Teknik jahitan

Tujuannya adalah untuk mencocokkan tepi luka dengan rapat, mencegahnya terlipat ke dalam dan terbentuknya ruang tertutup di dalam luka, untuk meminimalkan ketegangan setiap jahitan, sehingga menyisakan sedikit bahan asing di jaringan subkutan. Jahitan dapat dipasang dan diikat secara individual (jahitan terputus) atau terus-menerus (jahitan kontinu). Jahitan dapat ditempatkan sepenuhnya di bawah kulit (jahitan intradermal) atau mengikat tepi kulit di permukaannya (jahitan perkutan).

Jika lukanya seperti sayatan, jahitan subkutan diterapkan terlebih dahulu, kemudian jahitan kulit. Luka di wajah ditutup dengan jahitan, menempatkannya pada jarak 2-3 mm dari satu sama lain, terutama secara subkutan (kecuali untuk hidung dan kelopak mata). Untuk jahitan nodal, sebagai aturan, benang yang dikepang, dapat diserap (misalnya, berdasarkan asam poliglaktinat) 4-0 atau 5-0 digunakan (semakin kecil angkanya, semakin tipis bahannya). Mereka diterapkan dengan simpul yang terbenam di dasar luka untuk menghindari pembentukan tonjolan yang teraba, simpulnya tidak boleh terlalu kencang. Jahitan subkutan terus menerus (intradermal) terkadang digunakan untuk tujuan kosmetik.

Epidermis biasanya ditutup dengan jahitan terputus sederhana menggunakan jahitan monofilamen yang tidak dapat diserap (seperti nilon). Pada persendian besar dan kulit kepala, digunakan jahitan 3-0, pada wajah, 6-0, dan di sebagian besar area lainnya, 4-0 atau 5-0. Jahitan ditempatkan pada kedalaman yang kira-kira sama dengan lebar dan diberi jarak yang sama, sama dengan jarak dari jarum masuk ke garis luka. Jahitan kecil digunakan untuk tujuan kosmetik dan pada kulit tipis, biasanya 1 hingga 3 mm dari tepi luka. Dalam kasus lain, jahitan yang lebih lebar digunakan, tergantung pada ketebalan jaringan.

Jahitan dimulai dan berakhir dalam luka sehingga simpul tetap berada di bagian bawahnya.

Bahan Jahitan

Kategori	Bahan	Komentar
Tidak dapat diserap		Disukai untuk jahitan kulit
Monofilamen	Nilon	Tahan lama, kuat, relatif sulit untuk dikerjakan
	Polipropilena	Tidak dapat menahan simpul dengan baik dan paling sulit digunakan.
	Polibutester	Ia cukup elastis, sehingga dapat meregang ketika terjadi edema jaringan, dan berkontraksi setelah berkurang.
Anyaman	Poliester	Reaktivitas rendah, lebih buruk daripada monofilamen untuk jahitan kulit
	Sutra	Lembut, mudah digunakan, dapat mengikat simpul dengan baik, reaktivitas jaringan tinggi. Penggunaan terbatas, terutama di area mulut, bibir, kelopak mata, mukosa mulut
Bahan jahitan yang dapat diserap		Lebih disukai untuk jahitan subkutan
Monofilamen	Polidioksanon	Sangat kuat dan tahan lama di jaringan (diserap dalam 180 hari); lebih kaku, lebih sulit digunakan untuk penjahitan manual dibandingkan dengan bahan yang dapat diserap lainnya
Alami	Catgut, catgut kromik	Dari membran pembuluh darah bagian dalam domba. Lemah, tidak dapat menahan simpul dengan baik; cepat diserap (1 minggu); reaktivitas jaringan tinggi. Tidak direkomendasikan untuk digunakan
Anyaman	-	Mudah diikat, dapat menahan simpul dengan baik, reaktivitas rendah
	Berdasarkan asam poliglikolat	Larut dengan cepat dan tetap efektif selama seminggu.
	Berdasarkan asam poliglikolat	Saat ini yang paling disukai

Jarak antara jahitan biasanya sama dengan jarak dari tempat masuknya jarum ke tepi luka. Tempat masuk dan keluar jarum harus berada pada jarak yang sama dari tepi luka.

Jahitan matras vertikal terkadang digunakan sebagai pengganti jahitan berlapis dalam kasus di mana tidak ada ketegangan yang terlihat pada kulit; jahitan ini juga membantu membalikkan tepi luka dengan benar pada jaringan yang longgar. Jahitan berjalan dapat dipasang lebih cepat daripada jahitan terputus dan digunakan pada luka dengan tepi yang terpasang dengan baik.

Dalam semua kasus, jahitan kulit harus mengarahkan tepi luka secara horizontal, dengan mempertimbangkan penanda kulit alami (lipatan, alur, tepi bibir). Penjajaran jahitan secara vertikal juga penting untuk menghindari deformasi bertahap.

Ketegangan yang berlebihan setelah penjahitan luka ditandai dengan deformasi permukaan kulit yang menyerupai sosis. Penjahitan tersebut harus diulang, jika perlu, menambahkan jahitan subkutan atau perkutan, atau keduanya.