Tenochek

Tenochek adalah obat kombinasi dengan sifat antihipertensi.

Indikasi Tenochek

Obat ini digunakan untuk mengobati orang dengan angina stabil atau tekanan darah tinggi.

Surat pembebasan

Zat ini tersedia dalam bentuk tablet, dikemas dalam strip blister berisi 14 lembar. Kotak berisi 2 strip tersebut.

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah atenolol dan amlodipine. Keduanya saling memperkuat efek obat dan saling melengkapi.

Amlodipine memiliki efek hipotensi dan antiangina yang kuat, melemahkan tonus otot polos lapisan pembuluh darah, dan dengan demikian mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total, dan sebagai tambahan, mengurangi nilai tekanan darah. Selain itu, amlodipine mengurangi kebutuhan otot jantung untuk memperoleh oksigen dan menstabilkan keseimbangan energi di dalam sel miokardium. Bersamaan dengan ini, zat tersebut membantu sedikit melebarkan pembuluh koroner dan meningkatkan sirkulasi darah di dalam area iskemik dan sehat.

Atenolol adalah penghambat reseptor β1-adrenergik; namun, obat ini tidak memiliki efek simpatomimetik internal atau penstabil membran. Zat ini memiliki efek hipotensi yang nyata, dan pada saat yang sama, memiliki sifat antiangina dan antiaritmia yang berkembang karena penurunan denyut jantung. Atenolol mengurangi kebutuhan otot jantung untuk menerima oksigen, mengurangi jumlah serangan angina, dan membantu memperbaiki kondisi miokardium selama hipoksia.

Dosis dan administrasi

Tenochek digunakan untuk pemberian oral. Tablet tidak boleh dihancurkan, tetapi jika perlu, tablet dapat dibagi menurut garis. Untuk mendapatkan efek pengobatan yang maksimal, obat harus diminum sebelum makan, pada waktu yang sama setiap hari. Obat dihentikan secara bertahap, di bawah pengawasan dokter yang merawat. Sindrom putus obat dapat terjadi jika penggunaan obat dihentikan secara tiba-tiba.

Orang dengan tekanan darah tinggi atau angina sering diresepkan 1 tablet per hari.

Orang dengan masalah ginjal dan nilai CC di atas 10 ml/menit sering diresepkan 50% dari dosis obat yang biasa.

Bagi pasien dengan disfungsi ginjal yang kadar CC-nya kurang dari 10 ml/menit, dianjurkan mengonsumsi 25% dari dosis obat yang biasa.

Jika perlu, dosis Tenochek dapat ditingkatkan oleh dokter yang merawat. Selama beberapa minggu pertama terapi setelah peningkatan dosis, perlu untuk memantau kondisi pasien.

[ 1 ], [ 2 ]

Gunakan Tenochek selama kehamilan

Tenochek tidak boleh digunakan selama menyusui atau hamil.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• penggunaan pada orang dengan intoleransi terhadap komponen obat;
• nilai tekanan darah berkurang secara signifikan;
• SSSU;
• Blok AV tingkat keparahannya 2 atau 3;
• gagal jantung akut;
• blok sinoatrial;
• bradikardia;
• CHF pada tahap kompensasi (tahap 2-3);
• syok kardiogenik;
• gangguan aliran darah tepi yang parah;
• penyakit diabetes melitus;
• bentuk metabolik dari asidosis;
• patologi paru obstruktif kronik atau asma bronkial;
• psoriasis;
• disfungsi ginjal atau hati yang parah;
• kardiomegali tanpa gejala gagal jantung;
• angina spontan.

Perhatian diperlukan saat menggunakan pada kasus berikut:

• Blok AV derajat pertama;
• CHF pada tahap kompensasi;
• stenosis aorta;
• feokromositoma;
• hipertiroidisme;
• keadaan depresi (riwayat atau saat ini);
• miastenia;
• pasien berusia di atas 65 tahun.

Orang yang menggunakan lensa kontak harus memperhitungkan bahwa saat menggunakan Tenochek, produksi air mata dapat berkurang.

Efek samping Tenochek

Obat ini cukup dapat ditoleransi dengan baik. Selama pengobatan, efek samping berikut ini ditemukan pada beberapa pasien:

• gangguan pada sistem kardiovaskular: masalah irama jantung, tekanan darah menurun, gangguan pada proses konduksi AV, tanda-tanda gagal jantung. Pada kasus yang terisolasi, penderita angina mengalami kondisi yang memburuk;
• masalah pada fungsi PNS atau SSP: perasaan sangat lelah, perasaan kedinginan disertai tremor pada anggota badan, depresi, pusing, mimpi aneh, terganggunya rutinitas sehari-hari, kejang-kejang, dan sebagai tambahannya, tinitus, halusinasi, sakit kepala, polineuropati, dan perasaan lemah;
• Gangguan gastrointestinal: muntah, mulut kering, gangguan pengecap, mual, dan gangguan usus. Selain itu, pankreatitis atau hepatitis juga diamati, atau kadar bilirubin dan enzim hati meningkat;
• lesi yang mempengaruhi sistem pernapasan: dispnea atau bronkospasme;
• gangguan sistem endokrin: ginekomastia, disfungsi ereksi dan penurunan toleransi glukosa;
• tanda-tanda alergi: urtikaria, eritema multiforme, hiperemia, fotosensitivitas, gatal dan angioedema;
• Lainnya: trombositopenia, penurunan ketajaman penglihatan, purpura, alopecia, pembentukan antibodi antinuklear, mialgia, hiperhidrosis, konjungtivitis, dan keratokonjungtivitis sicca. Selain itu, miastenia gravis, hiperplasia gingiva, vaskulitis, nyeri sendi, dan gangguan metabolisme lipid dapat terjadi.

Overdosis

Bila dosis obat yang digunakan terlalu besar, akan terjadi gangguan irama jantung atau kesadaran, kejang bronkial, mual, dan selain itu, sianosis pada jari, pusing, dan kejang yang bersifat umum. Bersamaan dengan ini, dapat diperkirakan munculnya refleks takikardia atau penurunan tekanan darah yang signifikan, hingga mencapai syok.

Jika terjadi keracunan atau risiko syok, penggunaan obat harus dihentikan. Jika terjadi penurunan tekanan darah yang kuat, perlu dilakukan prosedur pendukung yang ditujukan pada kerja sistem kardiovaskular.

Overdosis amlodipine dan atenolol memerlukan pemantauan fungsi pernapasan, sistem kardiovaskular, diuresis dan volume darah yang bersirkulasi.

Dokter yang merawat dapat memutuskan untuk meresepkan pemberian kalsium glukonat parenteral, atropin (injeksi bolus intravena dalam porsi 0,5-2 ml), serta glukagon (pemberian intravena jet 1-10 mg zat, dan kemudian melalui penetes dengan kecepatan 2-2,5 mg/jam), dan sebagai tambahan simpatomimetik.

Jika intoleransi obat dan bradikardia berat diamati, ECS diresepkan sementara.

Jika kejang umum terjadi, diazepam diberikan secara intravena dengan kecepatan rendah.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan obat yang menghambat aktivitas ACE.

Penghambat saluran Ca yang diberikan secara parenteral, serta obat antiaritmia lainnya, dapat diberikan kepada orang yang menggunakan Tenochek hanya dalam perawatan intensif.

Agen anestesi dan agen antiaritmia bila dikombinasikan dengan obat dapat memperkuat efek kardiodepresan atenolol.

Kombinasi dengan obat antidiabetik mungkin memerlukan perubahan dosis insulin, begitu pula obat hipoglikemik oral.

Penggunaan bersamaan dengan klonidin, reserpin, dan juga guanfasin, SG, dan α-metildopa menyebabkan peningkatan efek dromotropik, bathmotropik, dan kronotropik obat tersebut.

Efek antihipertensi atenolol melemah bila dikombinasikan dengan simpatomimetik, xantin, estrogen dan analgesik non-narkotik.

Apresin, antasida, dan nitrogliserin dapat mengurangi penyerapan atenolol bila dikombinasikan dengan obat tersebut, sedangkan simetidin menghambat proses metabolisme atenolol.

Simpatolitik meningkatkan aktivitas pengobatan atenolol.

Peningkatan efek atenolol pada sistem saraf pusat diamati ketika Tenochek dikombinasikan dengan obat penenang, neuroleptik, etanol, obat tidur dan trisiklik.

Quinidine, anestesi inhalasi, antagonis kalsium dan amiodaron dapat meningkatkan efek amlodipine.

[ 3 ]

Kondisi penyimpanan

Pohon peneduh harus dijaga pada suhu sekitar 25°C.

Kehidupan rak

Tenochek dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk farmasi.

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada pediatri.