Tenor

Tenoric adalah obat antihipertensi kompleks dengan efek terapeutik yang cukup tahan lama.

Indikasi Tenorica

Obat ini digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi yang berlebihan.

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk tablet, di dalam kemasan blister atau strip, dengan 28 atau 100 tablet di dalam satu kemasan.

Farmakodinamik

Tenoric mengandung unsur atenolol, yang merupakan beta-bloker kardioselektif dan memiliki efek hipotensi, dan sebagai tambahan klortalidon, yang memiliki sifat diuretik. Kedua komponen ini memiliki waktu paruh obat yang panjang, yang memungkinkan efek antihipertensi berlangsung setidaknya 24 jam.

Atenolol adalah penghambat reseptor adrenergik kardioselektif sintetis yang tidak memiliki efek stabilisasi membran atau agonis simpatomimetik parsial.

Farmakokinetik

Obat Atenolol

Proses penyerapan dan distribusi.

Setelah penggunaan oral, unsur aktif diserap di saluran pencernaan sekitar 45-50%. Kadar Cmax komponen ini dalam plasma darah tercatat setelah 2-3 jam setelah penggunaan. Sintesis dengan protein cukup lemah - hanya sekitar 5-15%.

Proses metabolisme dan ekskresi.

Diketahui bahwa atenolol tidak dimetabolisme di hati. Lebih dari 90% zat yang diserap ke dalam aliran darah dikeluarkan sepenuhnya tanpa perubahan.

Waktu paruhnya sekitar 6-9 jam, tetapi dalam kasus gagal ginjal berat, angka ini dapat meningkat, karena atenolol diekskresikan terutama melalui ginjal.

Klortalidon

Proses penyerapan dan distribusi.

Setelah pemberian klortalidon secara oral, sekitar 60-65% zat diserap di saluran pencernaan. Nilai Cmax plasma dicatat sekitar setelah 10-12 jam. Klortalidon memiliki sintesis yang cukup kuat dengan protein - sekitar 70-75%.

Pengeluaran.

Zat ini dikeluarkan melalui ginjal, dan waktu paruhnya berkisar 50 jam.

Dosis dan administrasi

Dosis rata-rata untuk orang dewasa adalah 0,1 g per hari. Namun, tetap disarankan untuk memulai pengobatan dengan dosis tunggal 0,05 g obat per hari.

Untuk orang lanjut usia, dianjurkan untuk menggunakan dosis obat yang lebih rendah.

Orang dengan masalah ginjal sebaiknya mengurangi frekuensi penggunaan obat jika kebutuhan tersebut muncul.

Perlu juga diperhatikan bahwa dengan penggunaan Tenoric jangka panjang, penghentiannya harus dilakukan secara bertahap, tanpa menghentikan asupan terlalu tiba-tiba.

Gunakan Tenorica selama kehamilan

Penggunaan Tenoric selama kehamilan hanya diizinkan jika ada indikasi vital.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• bradikardia dengan intensitas tinggi;
• syok kardiogenik;
• penurunan nilai tekanan darah dalam bentuk yang nyata atau progresif;
• feokromositoma;
• bentuk metabolik dari asidosis;
• gangguan parah pada fungsi aliran darah tepi;
• Blok AV derajat 1 atau 3;
• SSSU;
• diabetes melitus atau hipoglikemia;
• gagal jantung (tahap kronis atau akut);
• angina variabel;
• asma bronkial, yang memiliki bentuk progresif;
• bronkitis obstruktif;
• miastenia gravis atau asam urat;
• hepatitis dalam bentuk akut;
• gagal ginjal akut;
• adanya hipersensitivitas terhadap unsur obat.

Efek samping Tenorica

Mengonsumsi obat ini dapat menyebabkan terjadinya efek samping tertentu:

• gangguan pada sistem kardiovaskular: perkembangan bradikardia, kolaps ortostatik, penyakit Raynaud, aritmia dan blok AV, serta peningkatan manifestasi gagal jantung, ekstremitas dingin dan munculnya tanda-tanda klaudikasio intermiten;
• Gangguan yang memengaruhi fungsi PNS atau SSP: sakit kepala, kebingungan, suasana hati tidak stabil, pusing, halusinasi, serta psikosis akut, gangguan tidur, parestesia, apatis, gangguan penglihatan, peningkatan kelelahan dan perasaan disorientasi;
• masalah dengan fungsi pencernaan: gangguan gastrointestinal, mulut kering, mual (karena efek klortalidon), hepatotoksisitas karena kolestasis intrahepatik, pankreatitis, peningkatan kadar transaminase hati, anoreksia dan konstipasi;
• gangguan hematopoiesis: agranulositosis, trombositopenia atau leukopenia, eosinofilia atau purpura;
• lesi yang mempengaruhi epidermis: selaput mata kering, eksaserbasi psoriasis atau gejala seperti psoriasis, serta alopecia, fotosensitivitas dan ruam;
• disfungsi pernapasan: kejang bronkial;
• hasil tes laboratorium: hipokalemia, hiperurisemia atau hiponatremia;
• lainnya: penurunan potensi, peningkatan kadar antibodi antinuklear, dan gangguan toleransi glukosa.

Namun secara umum, Tenoric sering ditoleransi oleh pasien tanpa komplikasi yang berarti. Manifestasi negatif jarang terjadi dan memiliki tingkat ekspresi yang sangat lemah, yang sebagian besar bersifat sementara.

[ 1 ]

Overdosis

Keracunan obat dapat menyebabkan bradikardia hebat, gagal jantung akut, penurunan tekanan darah, kejang disertai spasme bronkial, dan rasa kantuk yang kuat.

Untuk menghilangkan gejala tersebut, kadang-kadang bahkan diperlukan rawat inap dengan penempatan di unit perawatan intensif, di mana lavage lambung dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Jika terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan dan syok berat, korban perlu diberikan plasma atau pengganti plasma.

Ketika kejang bronkial berkembang, bronkodilator digunakan.

Jika diperlukan, prosedur hemoperfusi atau hemodialisis dapat dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Bila obat ini dikombinasikan dengan dihidropiridin (zat nifedipin) dan turunannya, kemungkinan terjadinya penurunan tekanan darah dapat meningkat, dan pada penderita gagal jantung laten, kombinasi tersebut dapat menimbulkan gangguan peredaran darah yang serius.

Selain itu, perlu dihindari penggabungan zat tersebut dengan CG dan β-blocker, karena hal ini dapat meningkatkan indeks konduktivitas AV secara signifikan.

Selain itu, β-blocker dapat menyebabkan eksaserbasi hipertensi berulang, yang sering terjadi ketika klonidin dihentikan secara tiba-tiba. Asalkan rejimen pengobatan melibatkan penggunaan kedua obat, β-blocker harus dihentikan beberapa hari sebelum klonidin dihentikan. Jika klonidin perlu diganti dengan β-blocker, yang terakhir harus dimulai beberapa hari setelah klonidin dihentikan.

Perlu dicatat bahwa β-blocker harus dikombinasikan dengan obat antiaritmia kategori 1 dengan sangat hati-hati, karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan penjumlahan efek kardiodepresan.

Efek terapeutik β-blocker dapat dinetralkan dan nilai tekanan darah dapat ditingkatkan secara signifikan dengan menggunakannya bersama dengan simpatomimetik tertentu – norepinefrin (noradrenalin) atau epinefrin (adrenalin).

Obat-obatan seperti indometasin dan ibuprofen (zat dari golongan NSAID dan salisilat) menyebabkan melemahnya sifat antihipertensi dari β-adrenoblocker. Selain itu, bila menggunakan salisilat dalam dosis tinggi, efek toksik unsur-unsur ini pada sistem saraf pusat meningkat.

Penggunaan obat-obatan yang mengandung litium juga harus dihindari jika obat diuretik digunakan bersamaan dengan obat-obatan tersebut. Karena kombinasi tersebut, nilai klirens litium di ginjal menurun.

Kemungkinan peningkatan penurunan tekanan darah (atau penurunan tajam pada indikator ini) dapat disebabkan oleh kombinasi β-blocker dengan obat anestesi umum. Selain itu, ada risiko peningkatan khasiat relaksan otot seperti curare.

Penggunaan Tenoric dalam kombinasi dengan MAOI dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Setelah penggunaan obat secara bersamaan dengan penghambat ACE (seperti enalapril atau kaptopril) pada tahap awal pengobatan, peningkatan tajam dalam efek hipotensi dapat diharapkan.

Pemberian kombinasi dengan furosemide, GCS, dan amfoterisin B menyebabkan peningkatan ekskresi kalium.

Efektivitas obat insulin dan efek obat antidiabetik oral dapat melemah jika dikombinasikan dengan Tenoric. Dalam hal ini, orang yang mengonsumsi obat ini perlu terus memantau kadar gula darah.

Zat antihipertensi tertentu (termasuk barbiturat, trisiklik, diuretik, dan fenotiazin dengan vasodilator) dapat meningkatkan sifat antihipertensi Tenoric.

Penggunaan β-blocker bersamaan dengan obat yang memblokir aktivitas saluran Ca menyebabkan perkembangan efek inotropik negatif dan meningkatkan efeknya. Kehati-hatian yang ekstrem diperlukan bagi orang dengan fungsi kontraktil miokardium yang berkurang dan gangguan konduksi AV dan sinoatrial, karena kombinasi tersebut dapat menyebabkan perkembangan bradikardia yang intens, penurunan tekanan darah yang kuat, dan gagal jantung. Dilarang mengonsumsi penghambat saluran Ca dalam waktu 48 jam setelah menghentikan penggunaan β-blocker.

Bentuk bradikardia yang parah dapat berkembang ketika obat dikombinasikan dengan klonidin, reserpin, dan guanfasin.

[ 2 ]

Kondisi penyimpanan

Tenoric harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Obat harus disimpan pada suhu 20-25°C.

Kehidupan rak

Tenoric dapat digunakan dalam waktu 36 bulan sejak tanggal pembuatan produk obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan oleh orang di bawah usia 18 tahun.

[ 3 ]

Analogi

Analog dari obat terapeutik adalah obat Atenol, Tenoret, dan Dinorik.

Ulasan

Tenoric menerima ulasan yang cukup beragam. Di antara kelebihannya, pasien terutama menyoroti biayanya yang rendah, serta efektivitas pengobatannya yang cukup tinggi.

Di antara kerugiannya, perkembangan efek samping disorot, yang paling sering dibahas adalah perkembangan kejang, serta impotensi atau alopecia yang terjadi dengan penggunaan obat yang berkepanjangan.