Tonsilitis kronis: gambaran umum informasi

Tonsilitis kronis adalah eksaserbasi kronis kronis dari fokus inflamasi kronis infeksi pada amandel palatine dengan reaksi alergi menular yang umum. Reaksi alergi-alergi disebabkan oleh intoksikasi konstan dari fokus tonsillar infeksi, meningkat dengan eksaserbasi proses. Ini mengganggu fungsi normal dari keseluruhan organisme dan membebani jalannya penyakit umum, seringkali menjadi penyebab banyak penyakit umum, seperti rematik, sendi, penyakit ginjal, dll.

Amandel kronis dengan alasan bagus bisa disebut "penyakit abad ke-20", "berhasil" melampaui pergantian abad ke-21. Dan masih merupakan salah satu masalah utama tidak hanya otorhinolaryngology, tetapi juga banyak disiplin klinis lainnya dalam patogenesis yang peran utamanya dimainkan oleh alergi, infeksi fokal dan keadaan kekurangan imunitas lokal dan sistemik. Namun, faktor dasar yang sangat penting dalam permulaan penyakit ini, menurut banyak penulis, adalah regulasi genetik dari respon imun amandel palatine terhadap efek antigen spesifik. Rata-rata, menurut sebuah survei terhadap kelompok populasi yang berbeda, di Uni Soviet pada kuartal kedua abad ke-20, Kejadian tonsilitis kronis berfluktuasi dalam 4-10%, dan sudah pada kuartal ketiga abad ini, dari laporan IB Soldatov pada Kongres VII Otorhinolaryngologists dari Uni Soviet (Tbilisi, 1975), mengikuti indikator ini, tergantung pada wilayah negara tersebut, meningkat menjadi 15,8 -31,1%. Menurut VR Gofman dkk. (1984), tonsilitis kronis mempengaruhi 5-6% orang dewasa dan 10-12% anak-anak.

Kode ICD-10

J35.0 tonsilitis kronis.

Epidemiologi tonsilitis kronis

Menurut penulis domestik dan asing, prevalensi tonsilitis kronis di antara populasi sangat bervariasi: pada orang dewasa berkisar antara 5-6 sampai 37%, pada anak-anak berusia antara 15 sampai 63%. Harus diingat bahwa antara eksaserbasi, dan juga dengan bentuk amandel kronis bezangina, gejala penyakit ini dalam banyak hal bersifat kebiasaan dan hanya memiliki sedikit atau tidak ada perhatian pada pasien, yang secara signifikan mengurangi prevalensi sebenarnya dari penyakit ini. Seringkali tonsilitis kronis terungkap hanya sehubungan dengan pemeriksaan pasien terhadap beberapa penyakit lain dalam perkembangan tonsilitis kronis yang berperan besar. Dalam banyak kasus, tonsilitis kronis, sementara tetap tidak diketahui, memiliki semua faktor negatif dari infeksi faring tonsil, melemahkan kesehatan manusia, memperburuk kualitas hidup.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab tonsilitis kronis

Penyebab tonsilitis kronis adalah transformasi patologis (perkembangan peradangan kronis) dari proses fisiologis pembentukan imunitas pada jaringan amandel palatine, dimana proses peradangan yang biasanya terbatas merangsang produksi antibodi.

Amandel Palatine - bagian dari sistem kekebalan tubuh, yang terdiri dari tiga hambatan: bening-darah (sumsum tulang), getah bening-interstitial (kelenjar getah bening), dan kelenjar getah elitelialnogo (limfoid akumulasi, termasuk amigdala, di mukosa berbagai organ: faring, laring, trakea dan bronkus, usus). Massa amandel palatina merupakan bagian yang tidak penting (sekitar 0,01) aparatus limfoid dari sistem kekebalan tubuh.

[7], [8], [9]

Gejala tonsilitis kronis

Salah satu tanda yang paling dapat diandalkan dari tonsilitis kronis adalah adanya angina dan anamnesis. Dalam hal ini, pasien harus selalu mencari tahu bagaimana kenaikan suhu tubuh disertai rasa sakit di tenggorokan dan untuk berapa lama. Sakit tenggorokan dengan amandel kronis bisa diucapkan (sakit parah di tenggorokan saat menelan, sebuah mukosa hiperemia faring signifikan, dengan purulen atribut pada amandel, masing-masing, bentuk, suhu tubuh demam, dll), Tapi pada orang dewasa sering merupakan gejala klasik angina tidak terjadi. Dalam kasus tersebut, eksaserbasi tonsilitis kronis terjadi tanpa gejala yang jelas dari keparahan: suhu subfebrile sesuai dengan nilai-nilai rendah (37,2-37,4 C), sakit di tenggorokan saat menelan signifikan penurunan moderat diamati dari kesehatan umum. Durasi penyakitnya biasanya 3-4 hari.

Skrining

Perlu disaring untuk tonsilitis kronis pada pasien dengan rematik, penyakit kardiovaskular, penyakit sendi, ginjal, juga disarankan untuk diingat bahwa penyakit kronis umum dari kehadiran tonsilitis kronis dalam satu cara atau yang lain dapat mengaktifkan penyakit ini sebagai focal infeksi kronis, sehingga Kasus-kasus ini juga memerlukan pemeriksaan untuk tonsilitis kronis. \

Diagnosis tonsilitis kronis

Diagnosis tonsilitis kronis terbentuk berdasarkan gejala subyektif dan obyektif penyakit ini.

Bentuk toksik-alergi selalu disertai dengan limfadenitis regional - peningkatan kelenjar getah bening di sudut rahang bawah dan di depan otot sternokleidomastoid. Seiring dengan definisi kelenjar getah bening yang membesar, perlu diperhatikan rasa sakitnya pada palpasi, kehadirannya mengindikasikan keterlibatan dalam proses alergi beracun. Tentu saja, bahwa untuk evaluasi klinis, perlu untuk menyingkirkan fokus infeksi lainnya di wilayah ini (gigi, gusi, sinus nasal sinus, dll.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pengobatan tonsilitis kronis

Dengan bentuk penyakit yang sederhana, perawatan konservatif dilakukan selama satu sampai dua tahun dengan kursus 10 hari. Dalam kasus-kasus ketika keefektifan gejala lokal tidak adekuat atau ada eksaserbasi (angina), sebuah keputusan dapat dibuat mengenai pengobatan kedua. Namun, kurangnya tanda perbaikan yang meyakinkan dan semakin banyak kejadian angina berulang dianggap sebagai indikasi untuk menghilangkan amandel palatine.

Dengan tingkat bentuk toksik beracun I, seseorang masih dapat melakukan pengobatan konservatif terhadap tonsilitis kronis, namun aktivitas fokus tonsillar kronis pada infeksi sudah jelas, dan komplikasi parah secara umum dapat terjadi kapan saja. Dalam hal ini, pengobatan konservatif dengan bentuk tonsilitis kronis ini seharusnya tidak tertunda kecuali jika ada perbaikan yang signifikan. Toxico-allergic form II tingkat tonsilitis kronis adalah perkembangan cepat yang berbahaya dan konsekuensi ireversibel.