Toksokarosis - Pengobatan dan pencegahan

Tidak ada pengobatan etiotropik tunggal untuk toksokariasis. Obat antinematoda yang digunakan: albendazole, mebendazole, diethylcarbamazine. Semua obat antihelminthic yang tercantum efektif terhadap larva yang bermigrasi dan tidak cukup efektif terhadap bentuk jaringan yang terletak di granuloma organ dalam. Di luar negeri, obat pilihan adalah diethylcarbamazine, yang terdaftar di Federasi Rusia tetapi tidak tersedia di apotek.

• Albendazole diresepkan secara oral setelah makan dengan dosis 10-12 mg/kg per hari dalam dua dosis (pagi dan malam) selama 10-14 hari. Selama pengobatan dengan obat ini, perlu dilakukan tes darah kontrol (kemungkinan agranulositosis) dan studi biokimia (efek hepatotoksik obat). Jika aktivitas aminotransferase sedikit meningkat, obat tidak dihentikan.
• Mebendazole diresepkan secara oral sebesar 200-300 mg per hari dalam 2-3 dosis selama 10-15 hari; dua siklus dilakukan dengan interval 2 minggu.
• Dietilkarbamazin diresepkan secara oral dengan dosis 3-4 mg/kg per hari, lama pengobatannya adalah 21 hari.

Pengobatan antiparasit untuk toksokariasis dalam bentuk okular dilakukan sesuai dengan skema yang sama seperti untuk toksokariasis viseral. Indikasi untuk pengobatan ditentukan secara individual, tergantung pada sifat lesi mata dan dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi akibat pengobatan. Sebelum memulai siklus pengobatan, dianjurkan untuk menggunakan glukokortikoid selama 1 bulan (1 mg/kg prednisolon per hari). Granuloma diangkat dengan metode bedah mikro; koagulasi laser digunakan untuk menghancurkan larva toksokara di lingkungan mata.

Penderita toksokariasis diberi resep obat antipiretik untuk demam, antihistamin untuk meredakan reaksi alergi, dan terapi bronkodilator diberikan jika ada tanda-tanda obstruksi bronkus.

Dalam kasus invasi asimtomatik dengan titer antibodi spesifik yang rendah, pengobatan etiotropik toksokariasis tidak dilakukan.

Prognosis untuk toksokariasis

Prognosis untuk toksokariasis tanpa komplikasi adalah baik; dalam kasus invasi masif dan kerusakan mata, prognosisnya serius.

Perkiraan periode ketidakmampuan bekerja

Periode ketidakmampuan ditentukan secara individual.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pemeriksaan klinis

Pemantauan rawat jalan bagi mereka yang telah pulih dilakukan oleh dokter spesialis penyakit menular atau dokter umum (terapis, dokter anak). Pasien tunduk pada pemeriksaan medis setiap 2 bulan. Studi tambahan dan konsultasi dilakukan sesuai dengan indikasi, tergantung pada manifestasi klinis. Kriteria untuk efektivitas pengobatan adalah perbaikan kondisi umum, regresi bertahap gejala klinis, penurunan tingkat eosinofilia dan titer antibodi spesifik. Efek klinis pengobatan berada di depan dinamika positif perubahan hematologi dan imunologi. Dalam kasus kambuhnya gejala klinis, eosinofilia persisten dan reaksi imunologi positif, pengobatan berulang dilakukan. Pemantauan rawat jalan ditetapkan untuk individu dengan titer antibodi anti-toksokariasis yang rendah dan, jika tanda-tanda klinis penyakit muncul, pengobatan khusus untuk toksokariasis dilakukan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]