Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Trabeculoplasty laser pilihan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Metode trabeculoplasty laser selektif
Laser garnet yodrium double-neodymium berdenyut tipis (AIG) menerapkan Latina pada tahun 1998 dengan trabekuloplasti. Ini dirancang untuk secara selektif mempengaruhi jaringan berpigmen dan meminimalkan efek samping. Tidak seperti laser argon gelombang kontinu, laser selektif tidak merusak zona trabekular secara termal. Karena ukuran tetap dari titik 400 μm, titik 50 μm yang digunakan untuk ALT tampak sangat kecil. Dengan demikian, jarak antara titik paparan laser untuk trabeculoplasty laser selektif (SLT) jauh lebih kompak, praktis tergabung. Ukuran titik dengan trabeculoplasty laser selektif sangat besar sehingga satu balok menutupi keseluruhan sudut. Saat menggunakan laser, jumlah pulsa (50-60), besarnya sudut benturan (180-360 °), dan daya (hingga 0,8 J) dapat bervariasi.
Nilai akhir daya ditentukan oleh reaksi jaringan ke aplikasi laser awal. Perubahan warna pada jaringan trabekular berpigmen dengan sedikit pembentukan gelembung sebagai akibat penguapan merupakan pilihan ideal. Bila terbentuk gelembung dinyatakan, kekuatannya berkurang. Penggunaan daya rendah sangat dianjurkan dalam operasi pada sudut berpigmen tinggi, seperti halnya pigmen glaukoma.
Mekanisme kerja trabeculoplasty laser selektif
Scanning electron microscopy menunjukkan perbedaan antara penggunaan laser argon dengan "pelelehan" balok trabekuler dan laser selektif dengan minimum. Jika ada, gangguan struktural jaringan trabekular. Dengan demikian, teori peregangan mekanis tidak digunakan saat laser tekanan intraokular selektif diterapkan. Dalam budaya sel dari jaringan trabekular in vitro, tindakan diambil oleh argon dan laser selektif. Penerapan laser argon merusak sel berpigmen dan non-pigmen. Berbeda dengan laser argon, laser selektif hanya bertingkah pada sel berpigmen.
Keterlibatan makrofag dalam kerja sistem arus keluar ditunjukkan pada model hewan dan di mata seseorang. Makrofag dapat melepaskan mediator kimiawi yang mengendalikan laju aliran keluar. Dikatakan bahwa meningkatkan konsentrasi interleukin setelah paparan laser meningkatkan arus keluar kelembaban.
Efektivitas trabeculoplasty laser selektif
Studi banding telah mengkonfirmasi bahwa laser garnet aluminium-yttrium neodymium dan trabeculoplasty laser selektif secara efektif mengurangi tekanan intraokular di mata yang tidak dapat diobati dengan obat. Data awal mengkonfirmasi bahwa penggunaan awal trabeculoplasty laser selektif sebelum pengenalan terapi obat mengurangi tekanan intraokular intraokular dengan 24-30% tingkat awal. Karena tidak adanya kerusakan struktural pada trabeculoplasty laser selektif, upaya berulang pada terapi laser secara teoritis harus aman, berpotensi mengurangi tekanan intraokular. Penurunan tekanan intraokuler yang berhasil setelah trabeculoplasty laser selektif dilaporkan pada pasien yang sebelumnya telah gagal ALT.