Tricholemmoma: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Trichilemmoma secara klinis menyerupai basalioma atau keratosis seboroik dan biasanya merupakan temuan histologis. Tumor ini biasanya soliter, berukuran kecil, sebagian besar terlokalisasi di area wajah, agak lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, usia rata-rata pasien adalah 59 tahun. Beberapa tumor merupakan bagian dari sindrom Cowden.

Patomorfologi trikilemmoma. Tumor ini berbentuk lobular, terletak di dermis. Lobulus tumor terdiri dari sel-sel poligonal terang yang mengandung glikogen, dikelilingi di bagian tepi oleh sel-sel yang lebih gelap, tersusun dalam palisade. Kompleks tumor berbentuk palisade dikelilingi oleh membran tebal, mirip dengan membran dasar eosinofilik. Ada kecenderungan keratinisasi. Lobulus tumor sebagian besar terletak di sekitar folikel rambut dan tumbuh berdekatan atau berhubungan dengan epidermis.

Varian datar tumor ini ditandai dengan lobulus yang kurang menonjol dan terletak sejajar dengan epidermis.

Histogenesis trikolemmoma. Keunikan perkembangan trikolemmoma terhubung dengan elemen seluler trikolemmoma yang berdiferensiasi – lapisan epitel luar folikel. Jenis keratin tertentu terbentuk di dalamnya, melewati tahap pra-granular, di bagian atas kompleks pilosebasea folikel rambut – epitel tipe epidermoid, yaitu keratinisasi terjadi melalui tahap keratohyalin. AV Ackerman (1993) mengambil posisi yang sama sekali berbeda sehubungan dengan trikolemmoma sebagai bentuk nosologis yang independen. Dari sudut pandangnya, trikolemmoma adalah kutil virus dalam tahap reduksi. Menurut penulis, human papillomavirus dapat menyebabkan proliferasi epitel di bagian mana pun dari kompleks pilosebasea dan kelenjar keringat. Dengan proliferasi epitel corong folikel, prosesnya mengambil bentuk keratoma folikel, dan proliferasi lapisan luar di area bulbus menyebabkan pembentukan kompleks sel-sel terang di sepanjang tepi bulbus.