Tritanopia: dunia dalam warna yang berubah

Di antara beberapa jenis anomali penglihatan warna manusia, dokter mata membedakan tritanopia, yang juga disebut buta warna biru-kuning atau dikromasi tritanopik.

Apa itu? Yaitu ketidakmampuan untuk membedakan warna biru.

Epidemiologi

Menurut statistik, tritanopia diamati pada sekitar 0,008% pria dan wanita, yang berarti ini adalah anomali langka. [ 1 ]

Pada sumber lain, jumlah orang dengan cacat ini ditetapkan pada tingkat 0,01% dan bahkan 1%.

[ 2 ]

Penyebab tritanopias

Penyebab tritanopia yang ditetapkan secara ilmiah, seperti halnya jenis anomali warna lainnya, adalah kelainan genetik persepsi warna, yang dalam kasus ini dikaitkan dengan kurangnya kepekaan mata terhadap gelombang spektrum radiasi cahaya biru.

Retina mata, yang menangkap cahaya, dibentuk oleh dua jenis sel fotoreseptor – yang disebut batang dan kerucut. Warna ditangkap oleh 4,5-5 juta kerucut di bagian tengah retina (makula); tiga jenis kerucut telah diidentifikasi, yang secara konvensional disebut sebagai L (terdapat sekitar 64% di retina), M (sekitar 32%) dan S (sekitar 3-4%).

Berkat pigmen penyerap cahaya – fotopsin, yang merupakan protein transmembran dan terletak pada cakram membran kerucut, diferensiasi gelombang spektrum merah (panjang maksimum – 560-575 nm), hijau (maks 530-535 nm) dan biru (maks 420-440 nm) terjadi. Baca selengkapnya – Penglihatan warna.

Tritanopia dikaitkan dengan cacat pada kerucut S, yang bertanggung jawab atas persepsi gelombang pendek yang berhubungan dengan warna biru dan transmisi sinyal biolistrik sepanjang saraf optik ke korteks serebral - kaskade fototransduksi.

Anomali ini ditandai oleh tidak adanya kerucut S tipe OPN1SW di retina, atau distrofi yang ditentukan secara genetik, atau perubahan patologis dalam struktur fotopigmen iodopsin, yang peka terhadap spektrum cahaya biru.

Tritanopia dikaitkan dengan dua substitusi asam amino pada opsin sensitif biru dan dikaitkan dengan gen seperti BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Faktor risiko

Para ahli mengatakan bahwa tritanopia tidak hanya bisa diwariskan, tetapi juga didapat. Dan faktor risiko untuk perkembangannya terkait dengan:

• seiring bertambahnya usia - karena degenerasi makula; [ 7 ]
• dengan efek radiasi ultraviolet pada retina;
• dengan diabetes (di mana retinopati diabetik berkembang dan ketebalan retina di daerah makula berkurang); [ 8 ]
• dengan trauma tumpul pada mata atau cedera otak traumatis pada bagian oksipital kepala;
• dengan alkoholisme;
• dengan migrain. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Patogenesis anomali ini terletak pada mutasi heterozigot – gangguan urutan asam amino gen OPN1SW yang mengkode iodopsin “biru” pada kromosom 7q32.

Karena tritanopia tidak terkait dengan kromosom X, anomali warna ini memiliki kemungkinan yang sama untuk terjadi pada pria dan wanita.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala tritanopias

Gejala utama kelainan yang tidak dapat disembuhkan ini meliputi kesulitan membedakan semua warna biru, kuning, dan hijau, serta oranye, merah muda, ungu, dan coklat.

Maka, orang yang menderita tritanopia melihat segala sesuatu yang berwarna biru atau hijau sebagai abu-abu, dan mengacaukan warna biru dengan hijau; mereka melihat ungu dan jingga sebagai merah, cokelat sebagai ungu kemerahan, kuning sebagai merah muda, dan ungu tua sebagai hitam.

Tritanopia klasik (atau didapat) tidak berbeda manifestasinya dengan tritanopia kongenital; selain itu, tritanopia dapat dianggap sebagai bentuk tereduksi dari trikromasi normal. [ 17 ]

Diagnostik tritanopias

Dokter mata melakukan tes untuk tritanopia, serta diagnostik semua anomali warna, menggunakan tabel Rabkin khusus (di luar negeri, tes warna Ishihara serupa). Detail dalam materi - Memeriksa persepsi warna dan persepsi warna.

Simulator komputer tritanopia, atau lebih tepatnya, simulator buta warna atau Color Blindness Simulator (simulator buta warna) tidak memiliki tujuan diagnostik, tetapi memungkinkan untuk mengubah foto dalam warna normal (dalam format raster jpeg) menjadi gambar yang dapat dilihat oleh orang-orang dengan tritanopia, serta protanopia dan deuteranopia.

Ada juga simulator buta warna yang disebut Spectrum untuk peramban web Chrome dan Color Oracle untuk Windows, Mac, dan Linux. Dengan menggunakan alat ini, Anda dapat melihat tampilan situs web Anda bagi orang-orang dengan berbagai jenis buta warna, termasuk tritanopia.

[ 18 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding tritanopia kongenital dan atrofi saraf optik yang diturunkan secara dominan sedang dilakukan [ 19 ]