Tumor iris jinak

Hingga 84% tumor iris bersifat jinak, lebih dari separuhnya (54-62%) bersifat miogenik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Leiomioma pada iris

Leiomioma iris berkembang dari elemen otot pupil, ditandai dengan pertumbuhan yang sangat lambat, dan dapat berpigmen atau tidak berpigmen. Variasi warna tumor dapat dijelaskan oleh morfogenesis iris. Faktanya adalah bahwa otot pupil iris terbentuk dari lapisan luar epitel pigmen rudimen iridociliary. Selama embriogenesis, sel sfingter iris menghasilkan melanin dan miofibril, sedangkan pada periode pascanatal kemampuan untuk memproduksi melanin menghilang, sementara dilator mempertahankannya. Ini dapat menjelaskan munculnya leiomioma tidak berpigmen yang berkembang dari sfingter dan leiomioma berpigmen yang terbentuk dari elemen dilator. Tumor didiagnosis terutama pada dekade ketiga hingga keempat kehidupan.

Leiomioma iris yang tidak berpigmen tumbuh secara lokal sebagai nodus yang menonjol tembus cahaya berwarna merah muda kekuningan. Tumor terlokalisasi di sepanjang tepi pupil atau, yang lebih jarang, di zona akar (di area kripta siliaris). Batas tumor jelas, konsistensinya longgar, seperti agar-agar. Pertumbuhan tembus cahaya terlihat di permukaannya, di bagian tengahnya terdapat lengkung pembuluh darah. Leiomioma yang terletak di tepi pupil menyebabkan eversi batas pigmen dan perubahan bentuknya. Ketika tumor terlokalisasi di zona kripta siliaris, salah satu gejala pertama adalah peningkatan tekanan intraokular, sehingga pasien tersebut sering didiagnosis dengan glaukoma primer unilateral.

Leiomioma berpigmen pada iris memiliki warna dari cokelat muda hingga cokelat tua. Bentuk tumor bisa nodular, planar, atau campuran. Paling sering terlokalisasi di sabuk silia iris. Perubahan bentuk pupil merupakan ciri khas, pemanjangannya karena eversi batas pigmen yang diarahkan ke tumor. Konsistensi leiomioma berpigmen lebih padat daripada yang tidak berpigmen, permukaannya bergelombang, pembuluh darah yang baru terbentuk tidak terlihat. Pertumbuhan tumor ke sudut bilik mata depan lebih dari 1/3 dari kelilingnya menyebabkan perkembangan hipertensi intraokular sekunder. Tanda-tanda perkembangan tumor dianggap sebagai perubahan di sekitar tumor: penghalusan relief iris dan munculnya zona penyemprotan pigmen, jalur pigmen diarahkan ke sisi tumor, halo vaskular di iris; bentuk pupil juga berubah. Tumbuh ke dalam struktur sudut bilik mata depan dan badan siliaris, tumor memasuki bilik mata belakang, menyebabkan perpindahan dan kekeruhan lensa. Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan hasil biomikro, gonio, diafanoskopi, dan iridoangiografi. Penanganannya adalah pembedahan: tumor diangkat bersama dengan jaringan sehat di sekitarnya (eksisi blok). Jika pengangkatan tidak lebih dari 1/3 lingkar iris, integritasnya dapat dipulihkan dengan menerapkan jahitan mikro. Sebagai hasil dari pemulihan integritas iris sebagai diafragma, tingkat ekspresi dan frekuensi astigmatisme lensa kristal berkurang secara signifikan, dan aberasi cahaya berkurang. Prognosis untuk kehidupan baik, untuk penglihatan tergantung pada ukuran awal tumor: semakin kecil tumor, semakin besar kemungkinan untuk mempertahankan penglihatan normal.

Nevus pada iris

Warna iris dan pola kripta diprogram secara genetik pada setiap orang. Warnanya hampir tidak merata pada setiap orang: area hiperpigmentasi dalam bentuk bintik-bintik kecil - "bintik-bintik" dapat tersebar di permukaan iris. Nevi sejati diklasifikasikan sebagai tumor melanositik yang berasal dari puncak saraf. Mereka terdeteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Secara klinis, nevus iris memiliki tampilan area iris yang lebih berpigmen. Warnanya bervariasi dari kuning hingga cokelat pekat. Permukaan tumor seperti beludru, sedikit tidak rata. Terkadang nevus sedikit menonjol di atas permukaan iris. Batasnya jelas, pola iris pada permukaan nevus dihaluskan, di bagian tengah, di mana tumor lebih padat, polanya tidak ada. Ukuran nevus bervariasi dari area berpigmen 2-3 mm hingga fokus besar yang menempati satu kuadran permukaan iris atau lebih. Saat tumor berkembang, warnanya menjadi gelap dan bertambah besar, semburan pigmen yang sebelumnya tidak terlihat dan cincin pembuluh darah yang melebar muncul di sekitarnya, dan batas-batas pembentukannya menjadi kurang jelas. Nevi yang tidak bergerak harus dipantau. Saat nevus berkembang, pengangkatannya diindikasikan. Prognosis untuk kehidupan dan penglihatan baik.