Tumor jinak pada orofaring dan laring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Di daerah orofaring dan laringofaring, kadang-kadang dapat berkembang tumor yang berasal dari jaringan yang membentuk dasar morfologi organ-organ formasi anatomi ini: dari epitel dan jaringan ikat, misalnya, papiloma, epitelioma, adenoma, fibroma, lipoma, kondroma, dan yang lebih jarang tumor vaskular - angioma, limfoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Papiloma orofaring dan laringofaring

Papiloma paling sering berkembang di tingkat langit-langit lunak, pada amandel palatina, lebih jarang pada epiglotis atau salah satu tulang rawan aritenoid. Papiloma dapat dikombinasikan dengan papilomatosis laring. Papiloma faring tampak seperti buah beri hitam, berwarna merah muda keabu-abuan, dan sering terletak pada tangkai yang tumbuh dari bagian atas uvula. Tumor tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, kecuali tumor berukuran besar atau, yang ditemukan oleh pasien sendiri, menyebabkannya takut akan adanya penyakit tumor. Papiloma diangkat dengan cara biasa (dengan gunting, lingkaran pemotong).

Adenoma orofaring dan laringofaring

Adenoma muncul dari aparatus kelenjar dan diklasifikasikan sebagai tumor homogen atau kistik "padat". Glioma dan miksoma lebih jarang terjadi. Di bagian laring faring, tumor ini paling sering muncul di permukaan lingual epiglotis dan di sinus piriformis. Tumor kelenjar pada akar lidah adalah formasi kistik seukuran kacang polong. Tumor dari kelenjar ludah distopik dapat mencapai ukuran kenari atau apel kecil. Tumor semacam itu menyebabkan kesulitan menelan yang signifikan dan harus diangkat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tumor vaskular orofaring dan laringofaring

Tumor vaskular, yang meliputi angioma dan limfoma, paling sering dikaitkan dengan tumor rongga mulut yang serupa dan terletak di pangkal lidah atau di langit-langit lunak. Tumor ini dapat berupa arteri, vena, campuran, atau memiliki struktur kavernosa. Angioma pembuluh darah bervariasi warnanya dari merah terang (misalnya, telangiektasia polipoid pada tonsil palatina) hingga ungu kebiruan (angioma kavernosa). Tumor dari pembuluh limfatik (limfoma) biasanya memiliki warna kekuningan kusam dan lebih padat daripada tumor yang terdiri dari pembuluh darah. Tidak seperti angioma, tumor ini tidak mengalami erosi, sedangkan tumor dari pembuluh darah sering menyebabkan perdarahan, yang merupakan indikasi untuk pengangkatannya.

Penanganannya terdiri dari pemberian zat sklerosis awal ke dalam tumor ini, diikuti dengan diatermokoagulasi. Biasanya, tumor seperti itu berada dalam kompetensi spesialis bedah gigi.

Tumor jaringan ikat orofaring dan laringofaring

Tumor jaringan ikat sangat beragam. Fibroma dan lipoma terletak di sepanjang selaput lendir; fibroma berwarna biru keabu-abuan, sedangkan lipoma berwarna kekuningan dan mungkin menyerupai limfoma. Fibroma di amandel palatina berasal dari lapisan jaringan ikat. Osteoma, kondroma, dan neuroma terjadi di dinding faring posterior.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tumor jaringan tiroid

Tumor jaringan kelenjar tiroid berasal dari kanal tiroglosus embrionik yang tidak tertutup dan berkembang di akar lidah (yang disebut gondok lingual) tepat di depan epiglotis, mencapai ukuran kenari atau telur ayam. Tumor ini berbentuk bulat, terletak di sepanjang garis tengah dalam kapsul jaringan ikat padat dan ditutupi dengan selaput lendir normal, bergerak relatif terhadap lapisan di bawahnya, di mana vena yang melebar terkadang lewat. Pada awalnya, tumor hanya menyebabkan sensasi benda asing di bagian bawah faring, tetapi ketika mencapai ukuran yang lebih signifikan, terjadi masalah pernapasan, hingga asfiksia, yang memerlukan trakeotomi darurat. Tumor dideteksi dengan laringoskopi dan palpasi tidak langsung, yang menentukan formasi yang berfluktuasi (bentuk kistik) atau tumor padat (bentuk parenkim atau koloid).

Jika tumornya kecil, tumor diangkat secara transoral. Jika tumornya besar, terutama jika banyak mengandung vaskularisasi dan menyebabkan gangguan pernapasan, dilakukan trakeotomi awal dan tumor diangkat secara tranechial dengan anestesi intubasi. Tumor diangkat sebagian, karena tumornya mungkin tunggal dan pengangkatan totalnya dapat menyebabkan perkembangan miksedema pascaoperasi. Sebelum operasi, disarankan untuk melakukan penelitian dengan fiksasi yodium radioaktif untuk menentukan topografi jaringan tiroid.

Tumor ruang tiroepiglotis

Tumor ruang tirohioid, dibatasi di bagian posterior oleh permukaan lingual epiglotis, di bagian anterior oleh membran tirohioid dan ligamentum hioid-epiglotis, paling sering bersifat kistik. Dalam kasus lain, tumor dapat terdiri dari jaringan fibrosa atau bahkan bersifat campuran. Pada awal perkembangannya, tumor ini menyebabkan gangguan pernapasan ringan, terutama selama aktivitas fisik, tetapi seiring pertumbuhannya, gangguan pernapasan menjadi semakin signifikan, terutama saat tidur (mendengkur, apnea). Laringoskopi tidak langsung di area ini menunjukkan tumor bulat berdinding halus yang ditutupi dengan selaput lendir normal, yang menggeser epiglotis ke arah pintu masuk laring, merusak lipatan aritepiglotis, melebarkannya, dan menghaluskan alur laringofaring.

Tumor diangkat melalui faringotomi subknoid dan diseksi membran tirohioid, setelah itu tumor menjadi dapat diakses dan dapat dengan mudah dienukleasi secara keseluruhan.