Tusukan perut melalui lengkung vagina posterior

Tusukan forniks posterior dilakukan di rumah sakit, memperhatikan aturan asepsis dan antisepsis, menggunakan jarum tebal sepanjang 10-12 cm, yang dipasang pada spuit 10 ml.

Indikasi untuk prosedur

Indikasi untuk tusukan melalui forniks vagina posterior adalah dugaan adanya cairan bebas di rongga panggul untuk memperjelas diagnosis kehamilan ektopik, dengan gambaran klinis yang tidak jelas. Dalam kasus diagnosis banding yang sulit antara peritonitis panggul dan kehamilan ektopik terganggu, tusukan membantu mengidentifikasi proses inflamasi. Tusukan melalui dinding perut anterior dilakukan dengan adanya asites. Cairan asites diperiksa untuk mengetahui kandungan sel-sel atipikal untuk menyingkirkan tumor ganas. Tidak adanya sel-sel atipikal dalam cairan asites dapat menunjukkan hubungan antara asites dan penyakit jantung, sirosis hati. Tusukan melalui forniks posterior dilakukan jika diduga adanya kehamilan tuba, kadang-kadang dalam proses inflamasi akut pada apendiks uterus dan peritoneum panggul untuk mendeteksi darah, efusi serosa atau purulen di rongga perut.

Tusukan digunakan untuk mengambil aspirasi ketika diduga adanya kanker ovarium.

Persiapan

Sebelum operasi, kandung kemih dan usus perlu dikosongkan. Saat menusuk forniks posterior, inhalasi, anestesi intravena atau anestesi lokal dengan larutan novocaine 0,25% dalam jumlah 5,0-10,0 ml digunakan melalui forniks posterior vagina.

Teknik tusuk forniks posterior

Pasien ditempatkan di kursi ginekologi. Genitalia eksternal, vagina, dan serviks didesinfeksi dengan alkohol dan larutan yodium 5%. Dengan menggunakan spekulum posterior dan pengangkat, bagian vagina serviks dibuka dan bibir posterior dijepit dengan forsep peluru. Pengangkat dilepas dan spekulum posterior diserahkan kepada asisten. Serviks ditarik ke arah Anda dan ke depan dengan forsep peluru, sementara dinding posterior vagina ditekan dengan spekulum, sehingga meregangkan forniks posterior secara maksimal. Di bawah serviks, tepat di sepanjang garis tengah, 1 cm dari transisi forniks ke bagian vagina serviks, jarum dimasukkan melalui forniks posterior. Jarum menembus hingga kedalaman 2-3 cm. Saat forniks tertusuk, ada sensasi jarum jatuh ke dalam rongga. Setelah ini, Anda perlu menarik pendorong jarum suntik ke arah Anda. Cairan ditarik ke dalam jarum suntik. Jika cairan tidak masuk ke dalam spuit, Anda dapat mendorong jarum lebih dalam dengan hati-hati atau, sebaliknya, menariknya keluar secara perlahan dan pada saat yang sama menarik piston spuit ke arah Anda. Tusukan yang dihasilkan diperiksa, sifat, warna, dan baunya ditentukan.

Berdasarkan indikasi, dilakukan pemeriksaan bakteriologis, sitologis atau biokimia. Jika terjadi kehamilan ektopik terganggu, tusukan akan berupa darah cair berwarna gelap. Gumpalan darah kecil berwarna gelap ditemukan pada serbet putih.