Indap

Indap adalah diuretik, vasodilator.

Indikasi Indapa

Digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, 10 lembar per kemasan blister. Ada 3 kapsul dalam satu kemasan.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah indapamide. Obat ini memiliki sifat antihipertensi. Dalam parameter farmakologisnya, Indap mirip dengan diuretik tipe thiazide - mekanisme kerjanya didasarkan pada gangguan proses reabsorpsi ion natrium di dalam bagian kortikal di area lengkung Henle. Obat ini meningkatkan ekskresi klorin, ion natrium, magnesium, dan kalium dalam urin. Obat ini secara selektif memblokir saluran Ca yang lambat, mengurangi OPSS, dan juga meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah.

Obat ini tidak memengaruhi indeks lipid plasma atau metabolisme karbohidrat – hal ini penting saat menggunakan obat ini pada penderita diabetes. Obat ini mengurangi sensitivitas dinding pembuluh darah terhadap pengaruh norepinefrin dengan angiotensin-2.

Obat ini merangsang produksi prostaglandin PgI2 dan PgE2, mengurangi pengikatan radikal oksigen bebas dan stabil. Peningkatan dosis obat menyebabkan peningkatan diuresis, tetapi pada saat yang sama tidak mempengaruhi tingkat keparahan penurunan indikator tekanan.

Setelah penggunaan stabil berulang kali, efek obat terlihat pada minggu ke-2.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Pengisapan.

Tingkat bioavailabilitas zat ini adalah 93%. Nilai puncak dalam plasma darah saat mengonsumsi porsi 2,5 mg terlihat setelah 1-2 jam.

Proses distribusi.

Sintesis zat dengan protein plasma lebih dari 75%.

Waktu paruhnya dalam 14-24 jam (nilai rata-rata adalah 18 jam).

Dengan penggunaan Indap secara terus-menerus, indeks plasma stabilnya meningkat (dibandingkan dengan kadar indapamide setelah mengonsumsi satu dosis). Indeks ini dalam plasma darah tetap stabil untuk waktu yang lama, dan tidak terjadi penumpukan zat.

Pengeluaran.

Nilai pembersihan di dalam ginjal merupakan 60-80% dari nilai totalnya.

Unsur aktif diekskresikan terutama dalam bentuk produk metabolisme, dan sebagian lainnya diekskresikan tidak berubah - yaitu sebesar 5% dan diekskresikan melalui ginjal.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosis dan administrasi

Obat harus diminum secara oral pada pagi hari.

Ukuran dosis harian awal untuk tekanan darah tinggi adalah 1,25-2,5 mg (jika menggunakan bentuk obat non-perpanjangan) atau 1,5 mg (bila menggunakan bentuk obat yang diperpanjang).

Jika hasil yang diinginkan tidak tercapai setelah 1-2 bulan terapi, obat dengan mekanisme efek terapeutik yang berbeda ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Meningkatkan dosis obat tidak dianjurkan, karena hal ini akan meningkatkan keparahan efek samping, dan selain itu, meningkatkan dosis tidak membantu mencapai kadar tekanan darah yang dibutuhkan.

[ 17 ], [ 18 ]

Gunakan Indapa selama kehamilan

Diuretik dilarang untuk wanita hamil (juga tidak dapat digunakan untuk menghilangkan edema fisiologis pada wanita hamil). Diuretik dapat menyebabkan iskemia fetoplasenta, yang dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan pada janin.

Indapamide tidak boleh digunakan selama menyusui, karena zat ini dapat dikeluarkan melalui ASI.

Kontraindikasi

Indap dikontraindikasikan pada kasus anuria dan hipokalemia, serta pada kasus penyakit ginjal, disfungsi hati berat, dan hipersensitivitas terhadap indapamide.

Obat ini tidak digunakan pada penderita diabetes melitus dekompensasi, yang disertai ketoasidosis, serta pada kasus gangguan sirkulasi serebral akut, hipolaktasia, galaktosemia, dan sindrom malabsorpsi galaktosa atau glukosa.

Perhatian diperlukan bila digunakan pada orang dengan gangguan hati/ginjal sedang, asites, ketidakseimbangan air dan elektrolit, perpanjangan QT, hiponatremia, penyakit jantung koroner dan CHF, sindrom Burnett, hiperurisemia, serta dengan nefrolitiasis urat dan asam urat.

[ 14 ]

Efek samping Indapa

Tingkat keparahan efek samping terutama ditentukan oleh besarnya dosis obat. Efek samping yang mungkin terjadi meliputi:

• manifestasi pada sistem pencernaan: gangguan usus, mual, nyeri epigastrium, gangguan dispepsia, gastralgia, mulut kering, masalah nafsu makan dan muntah;
• Gangguan yang memengaruhi fungsi sistem saraf: perasaan gugup, mudah tersinggung, lesu, mengantuk, tegang, serta kecemasan, malaise, dan kelelahan parah. Selain itu, pusing, insomnia, vertigo, astenia, lesu, sakit kepala, agitasi, depresi, dan kejang di area serat otot muncul;
• gangguan pada organ indera: perkembangan konjungtivitis dan masalah dengan persepsi visual;
• gejala dari sistem pernafasan: terjadinya batuk, faringitis dan pilek;
• gangguan pada sistem kardiovaskular: perkembangan aritmia, kolaps ortostatik, palpitasi dan hipokalemia;
• masalah pada fungsi saluran kemih: munculnya nokturia atau poliuria, dan sebagai tambahan, sering terjadinya infeksi pada sistem saluran kemih.

Bersamaan dengan ini, gangguan seperti nyeri di tulang dada atau punggung, sindrom mirip flu, infeksi, rinorea, hiperhidrosis, dan parestesia pada anggota badan dapat dicatat. Yang juga diamati adalah masalah dengan potensi dan libido, gejala alergi, penurunan berat badan, hipokloremia, hiponatremia, glukosuria, hiperglikemia, hiperkreatininemia, hiperurisemia, dan hiperkalsemia, serta peningkatan nilai nitrogen dalam urea.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdosis

Keracunan dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan, penekanan proses pernapasan, penurunan tekanan darah yang kuat, muntah, perasaan lemah, serta mual dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit. Pada orang dengan sirosis hati, koma hepatik diamati.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, perlu dilakukan tindakan simtomatik tepat waktu, mencuci perut pasien, dan memperbaiki keseimbangan air dan elektrolit. Obat tersebut tidak memiliki penawar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan obat lain

Indap meningkatkan kadar ion litium dalam darah, sehingga melemahkan proses ekskresinya melalui ginjal. Litium dapat memicu perkembangan efek nefrotoksik yang nyata. Akibat dehidrasi tubuh, efek merusak pada ginjal meningkat saat menggunakan obat kontras yang mengandung yodium. Sebelum melakukan tindakan terapeutik, perlu untuk mengganti cairan yang hilang.

Obat ini melemahkan sifat antikoagulan tidak langsung.

Setelah penggunaan relaksan otot nondepolarisasi, terjadi peningkatan blokade selama transmisi impuls neuromuskular.

Penggunaan dengan tetracosactide, pencahar, GCS, amfoterisin B, kontrol glikemik, diuretik loop atau thiazide, dan saluretik meningkatkan risiko hipokalemia.

Kombinasi dengan SG juga dapat meningkatkan risiko timbulnya keracunan digitalis.

Penggunaan bersama dengan obat kalsium menyebabkan hiperkalsemia; bersama dengan metformin – menyebabkan asidosis laktat.

Kombinasi dengan sultopride, pentamidine, dan juga astemizole, quinidine, erythromycin, disopyramide dan vincamine, serta terfenadine, amiodarone, obat antiaritmia, sotalol dan bretylium tosylate menyebabkan munculnya aritmia tipe pirouette karena efek sinergis.

Kombinasi dengan teracozactide, stimulan adrenergik dan GCS menyebabkan melemahnya efek antihipertensi, dan dengan baklofen menyebabkan reaksi sebaliknya.

Bila obat ini dikombinasikan dengan ACE inhibitor, kemungkinan terjadinya gagal ginjal akut meningkat secara signifikan.

Kolaps ortostatik dapat terjadi ketika Indap dikombinasikan dengan antidepresan imipramine, nefroleptik, dan trisiklik.

Kombinasi obat dengan siklosporin menyebabkan hiperkreatininemia.

[ 22 ], [ 23 ]

Kondisi penyimpanan

Indap harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Indikator suhu berada dalam kisaran 15-25°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kehidupan rak

Indap boleh digunakan selama 3 tahun terhitung sejak tanggal dikeluarkannya obat terapeutik.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini dilarang untuk digunakan pada anak-anak karena tidak ada cukup informasi mengenai efektivitas dan keamanannya bila digunakan pada kategori pasien ini.

Analogi

Obat-obatan berikut adalah analog dari obat tersebut: Vasopamide dengan Indapres, Lorvas dan Arifon, serta Indapamide, Ravel, Indiur, Indapen dan Hemopamide.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ulasan

Indap mendapat ulasan baik dari para dokter - obat ini dianggap sebagai obat yang efektif untuk menghilangkan edema dan menurunkan tekanan darah. Pada saat yang sama, para dokter bersikeras bahwa obat tersebut harus diminum secara penuh. Mereka juga mengingatkan bahwa obat tersebut tidak menghilangkan masalah tekanan darah selamanya.

Ulasan juga sering mencatat sejumlah besar efek samping dan kontraindikasi.