Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Urokinase

Ahli medis artikel

Dokter spesialis penyakit dalam, spesialis penyakit menular
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 03.07.2025

Agen fibrinolitik, Urokinase, bertindak sebagai agen pelarut yang menghilangkan bekuan darah dengan mengaktifkan plasminogen.

Klasifikasi ATC

B01AD04 Урокиназа

Bahan aktif

Урокиназа

Kelompok farmakologi

Фибринолитики

Efek farmakologis

Фибринолитические препараты

Indikasi Urokinase

Urokinase dapat digunakan untuk mengatasi trombosis arteri dan vena akut, tromboemboli cabang arteri pulmonalis, dan trombosis pirau vaskular.

Urokinase digunakan untuk sindrom kaki diabetik, yang disertai dengan pembentukan ulkus yang berkepanjangan dan iskemia kaki yang parah. Obat ini juga diresepkan dalam kasus di mana revaskularisasi bedah tidak mungkin dilakukan atau tidak efektif, dengan kadar fibrinogen lebih dari 3,5 g/liter.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Urokinase merupakan massa bubuk untuk pengenceran dengan suntikan dan infus berikutnya.

Bubuk Urokinase dikemas dalam botol berisi 10 ribu IU, 100 ribu IU, 500 ribu IU atau 1 juta IU Urokinase.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik

Urokinase merupakan zat enzim dengan bahan aktif serin protease (serin dalam bentuk asam amino).

Urokinase memiliki banyak kesamaan dengan plasminogen dan mengubahnya menjadi plasmin melalui hidrolisis ikatan arginin-valin. Trombus fibrin dapat larut di bawah aksi sifat trombolitik protease plasmin.

Keadaan aktif plasma yang diinduksi oleh Urokinase mendorong penurunan jumlah plasminogen dan fibrinogen yang bergantung pada dosis, dan juga meningkatkan kandungan produk hidrolisis fibrin dan fibrinogen. Produk hidrolisis memengaruhi penurunan koagulabilitas darah dan meningkatkan efek heparin. Sifat-sifat tersebut terwujud dalam waktu 24 jam setelah pemberian Urokinase.

Transformasi plasminogen yang diinduksi menjadi plasmin dapat dihambat oleh asam epsilon-aminocaproic, tranexamic, dan aminobenzoic. Inhibitor ini tidak memiliki efek potensiasi pada sifat antikoagulan fibrin dan fibrinogen dalam sirkulasi.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Urokinase diberikan ke dalam arteri atau vena melalui suntikan atau infus.

Dalam penelitian pada hewan, ditemukan bahwa Urokinase didegradasi oleh zat enzimatik. Hati memainkan peran utama dalam transformasi biologis Urokinase. Metabolit yang tidak aktif dikeluarkan melalui feses dan urin.

Waktu paruh Urokinase diperkirakan 9-16 menit. Durasi klinis mungkin bergantung pada periode paparan plasmin aktif.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosis dan administrasi

Larutan urokinase dapat diberikan secara intravena melalui suntikan atau infus, baik sebagai obat tunggal atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dengan heparin.

Dosis Urokinase ditentukan secara individual, di bawah kendali parameter pembekuan darah.

  • Jika terjadi trombosis vena dalam:
    • dosis awal obat Urokinase adalah 4400 IU per kg berat badan, untuk pasien dari kelompok risiko 150 ribu IU selama 15 menit;
    • dosis pemeliharaan 100 ribu IU per jam, dan untuk pasien dari kelompok risiko - dari 40 hingga 60 ribu IU selama 2-3 hari;
    • Setelah tiga hari dosis dapat direvisi.
  • Untuk emboli paru yang parah:
    • dosis awal obat Urokinase adalah 4400 IU per kg berat badan selama 15 menit;
    • dosis pemeliharaan Urokinase 4400 IU/kg berat badan/jam selama 12 jam;
    • Jika efektivitasnya tidak mencukupi, dosis dapat ditingkatkan setelah 24 jam.
  • Jika terjadi penyumbatan pembuluh darah perifer:
    • 240 ribu IU per jam diberikan sebagai infus menggunakan kateter intra-arteri selama 2-4 jam, atau sampai aliran darah bersih, setelah itu beralih ke rezim 1-2 ribu IU per menit;
    • Infus diselesaikan pada akhir trombolisis, atau dua hari setelah dimulainya infus.
  • Jika terjadi penyumbatan fibrin pada pirau hemodialisis:
    • Larutan urokinase 5-25 ribu IU per ml disuntikkan ke kedua cabang pirau vaskular;
    • jika perlu, infus diulang setelah 35-40 menit;
    • Total periode penggunaan Urokinase tidak boleh melebihi 120 menit.

Segera sebelum digunakan, bubuk Urokinase diencerkan dalam air untuk injeksi sesuai dengan skema berikut:

  • untuk Urokinase 10 ribu IU, 50 ribu IU atau 100 ribu IU, diperlukan cairan terlarut sebanyak 2 ml;
  • Untuk Urokinase 500 ribu IU, diperlukan 10 ml cairan terlarut.

Selanjutnya, obat diencerkan hingga kekentalan yang diinginkan dengan larutan garam atau glukosa 5-10%. Urokinase diberikan segera setelah pengenceran.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Gunakan Urokinase selama kehamilan

Tidak ada data tentang masuknya Urokinase ke dalam ASI, serta informasi tentang kemungkinan penggunaan fibrinolitik selama kehamilan. Kemungkinan terjadinya perdarahan, risiko persalinan prematur, dan terjadinya komplikasi lain, seperti solusio plasenta prematur, tidak dapat diabaikan.

Telah terbukti bahwa Urokinase sebagian melintasi penghalang plasenta.

Berdasarkan informasi yang tersedia, penggunaan Urokinase tidak dianjurkan selama kehamilan, begitu pula selama sebulan setelah kelahiran anak.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi absolut terhadap penggunaan Urokinase adalah:

  • pendarahan baru-baru ini (terutama yang terkait dengan kejadian serebrovaskular);
  • stroke, pecahnya pembuluh darah yang terjadi dalam delapan minggu terakhir;
  • operasi baru-baru ini, serta kondisi sebelum penyembuhan primer permukaan luka;
  • aktivitas sistem pembekuan darah lemah, kecenderungan pendarahan (jenis diatesis hemoragik dan fibrinolisis);
  • bentuk hipertensi parah, retinopati yang terkait dengan tekanan darah tinggi;
  • patologi parah pada hati dan sistem penyaringan ginjal;
  • peningkatan kemungkinan pendarahan gastrointestinal (tukak lambung, proses tumor dalam sistem pencernaan, dll.);
  • peningkatan risiko pendarahan jika terdapat batu ginjal atau tumor sistem kemih;
  • tuberkulosis, hemoptisis;
  • diseksi aneurisma;
  • eksaserbasi pankreatitis;
  • endokarditis;
  • sepsis mikroba, oklusi vaskular septik;
  • bulan pertama setelah kelahiran seorang anak, aborsi spontan atau medis, atau setelah ancaman penghentian kehamilan;
  • karsinoma pendarahan;
  • bulan pertama setelah aortografi lumbal;
  • 8-10 hari pertama setelah pungsi tulang belakang tanpa komplikasi.

Kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Urokinase adalah:

  • tindakan resusitasi terkini, patologi katup mitral, dan fibrilasi atrium;
  • perpanjangan periode tromboplastin, trombositopenia;
  • masa kehamilan;
  • pelanggaran integritas pembuluh arteri

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Efek samping Urokinase

Efek samping yang paling umum setelah pemberian Urokinase adalah:

  • pendarahan mikro;
  • pendarahan dari pembuluh darah yang rusak;
  • hematoma.

Sejumlah pasien mengalami pendarahan hebat pada organ pencernaan, hati, serta pendarahan intraserebral dan retroperitoneal selama pengobatan dengan Urokinase.

Seringkali, peningkatan sementara pada kadar transaminase dan penurunan kadar hematokrit tanpa perdarahan yang jelas tercatat.

Emboli dapat berkembang.

Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai kemerahan pada kulit, kesulitan bernapas, dan penurunan tekanan darah.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdosis

Gejala utama overdosis Urokinase adalah pendarahan, yang harus dihentikan dengan kompresi. Jika metode kompresi tidak menghentikan pendarahan, maka infus Urokinase dihentikan dan agen hemostatik diberikan.

Dosis awal Aprotinin (obat antienzim, penghambat enzim fibrinolitik plasmin) harus 500 ribu – 1 juta IU per jam secara intravena, dengan dosis pemeliharaan berikutnya 50-100 ribu IU per jam sampai stabilisasi hemostatik lengkap.

Jika terjadi pendarahan hebat, infus Urokinase segera dihentikan. Perawatan hemostatik dimulai dengan infus fibrinogen pekat dan produk darah lainnya (jika diperlukan).

Pengobatan overdosis Urokinase harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dalam terapi transfusi dan hemostasis.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interaksi dengan obat lain

Risiko pendarahan meningkat dengan pemberian gabungan Urokinase:

  • dengan obat yang menghambat pembekuan darah (obat berbahan dasar heparin atau kumarin);
  • dengan obat-obatan yang mempengaruhi kualitas dan kuantitas trombosit (aspirin, allopurinol, fenilbutazon, tetrasiklin, sulfonamid, obat antirematik, sitostatika, indometasin, asam klofibrat, dipiridamol, dll.);
  • dengan obat yang menghambat sifat Urokinase (antifibrinolitik).

trusted-source[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kondisi penyimpanan

Simpan Urokinase di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak, jauh dari alat pemanas, di ruangan dengan suhu hingga +25°C.

trusted-source[ 41 ]

Kehidupan rak

Urokinase dapat disimpan dalam bentuk tertutup hingga 3 tahun.

Larutan yang telah disiapkan harus segera digunakan. Jika larutan Urokinase diencerkan dalam kondisi aseptik, larutan tersebut dapat disimpan selama maksimal 8 jam.

trusted-source[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Produsen populer

Дарница, ФФ, ЗАО, г.Киев, Украина


Perhatian!

Untuk menyederhanakan persepsi informasi, instruksi ini untuk penggunaan obat "Urokinase" diterjemahkan dan disajikan dalam bentuk khusus berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut. Sebelum digunakan baca anotasi yang datang langsung ke obat.

Deskripsi disediakan untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Kebutuhan akan obat ini, tujuan dari rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.

Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.