Vaksinasi difteri

Komite Regional WHO untuk Eropa telah menetapkan target “mengurangi insiden difteri menjadi 0,1 atau kurang per 100.000 penduduk pada tahun 2020 atau lebih awal”. Pada tahun 2006, 182 kasus terdeteksi (insiden 0,13). Meskipun demikian, pentingnya upaya untuk memvaksinasi anak-anak terhadap difteri sudah jelas. Karena lebih dari 10 tahun telah berlalu sejak vaksinasi massal orang dewasa, vaksinasi ulang massal lainnya diperlukan.

Indikasi dan Cara Pemberian Vaksin Difteri

Anatoksin (semua sediaan) diberikan kepada anak-anak usia dini dan prasekolah hanya secara intramuskular dalam dosis 0,5 ml; untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa dapat diberikan secara subkutan dalam.

ADS diberikan kepada anak usia 3 bulan sampai 6 tahun yang memiliki kontraindikasi terhadap DPT atau pernah menderita batuk rejan. Rangkaian vaksinasi adalah 2 dosis dengan interval 30-45 hari, vaksinasi ulang - sekali setelah 9-12 bulan. (anak usia 6 tahun ke atas divaksinasi ulang dengan ADS-M). Jika anak yang pernah menderita batuk rejan sudah menerima 1 vaksinasi DPT, ia diberikan 1 dosis ADS dengan vaksinasi ulang setelah 9-12 bulan; jika ia telah menerima 2 vaksinasi DPT, hanya vaksinasi ulang dengan ADS yang dilakukan setelah 9-12 bulan.

ADS-M digunakan untuk vaksinasi ulang anak-anak pada usia 7 tahun, remaja pada usia 14 tahun, dan orang dewasa setiap 10 tahun, serta untuk vaksinasi orang yang sebelumnya tidak divaksinasi berusia di atas 6 tahun (2 vaksinasi dengan interval 30-45 hari, vaksinasi ulang pertama setelah 6-9 bulan, yang kedua setelah 5 tahun, kemudian setiap 10 tahun). ADS-M digunakan pada fokus difteri.

AD-M digunakan untuk vaksinasi ulang terkait usia yang direncanakan bagi individu yang menerima AS sehubungan dengan profilaksis tetanus darurat.

Vaksinasi Difteri: Karakteristik Obatnya

Toksoid difteri terdaftar di Rusia

Anatoksin	Isi	Dosis
ADS - toksoid difteri-tetanus, Microgen, Rusia	1 ml mengandung 60 LF difteri dan 20 EU tetanus AT.	Diberikan secara intramuskular kepada anak di bawah usia 6 tahun sebanyak 0,5 ml (>30 IU difteri dan >40 IU tetanus AT)
ADS-M - toksoid difteri-tetanus, Microgen, Rusia	1 ml mengandung 10 LF difteri dan 10 EU tetanus AT.	Berikan 0,5 ml secara intramuskular kepada anak-anak di atas usia 6 tahun dan orang dewasa, seri primer - 2 dosis + booster
AD-M - toksoid difteri, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 10 LF toksoid difteri	Berikan 0,5 ml secara intramuskular kepada anak-anak di atas usia 6 tahun dan orang dewasa, seri primer - 2 dosis + booster

Toksoid difteri yang berlisensi di Rusia diserap pada aluminium hidroksida, pengawet - thimerosal (0,01%). Penyimpanan pada suhu 2-8°. Sediaan beku tidak cocok. Masa simpan adalah 3 tahun. Selain itu, toksoid termasuk dalam DPT, Tetrakok, Infanrix, Pentaxim, serta Bubo-M, Bubo-Kok.

Kekebalan dan vaksinasi bagi mereka yang telah pulih

Pemberian obat sesuai dengan skema yang diberikan mengarah pada pembentukan antibodi antitoksik yang mencegah perkembangan gejala difteri (atau meringankannya secara tajam) dan tetanus pada 95-100% dari mereka yang divaksinasi.

Difteri dalam bentuk apa pun pada anak-anak dan remaja yang tidak divaksinasi dianggap sebagai vaksinasi pertama terhadap difteri, pada mereka yang menerima satu vaksinasi sebelum penyakit - sebagai vaksinasi kedua. Vaksinasi lebih lanjut terhadap difteri dilakukan sesuai dengan kalender saat ini. Anak-anak dan remaja yang telah menerima vaksinasi lengkap, satu atau lebih revaksinasi, serta orang dewasa setelah difteri ringan tanpa komplikasi tidak dikenakan vaksinasi tambahan. Anak-anak dan remaja yang divaksinasi dua kali atau lebih dan yang pernah mengalami difteri parah harus divaksinasi sekali dalam dosis 0,5 ml, dan orang dewasa - dua kali, tetapi tidak lebih awal dari 6 bulan setelah penyakit. Revaksinasi berikutnya dalam semua kasus harus dilakukan sesuai dengan Kalender.

Profilaksis pasca pajanan difteri

Orang yang belum divaksinasi terhadap difteri, serta anak-anak dan remaja yang akan divaksinasi ulang, dan orang dewasa yang menurut dokumentasi telah divaksinasi 10 tahun atau lebih yang lalu, wajib divaksinasi segera jika terjadi kontak dekat dengan pasien difteri. Orang yang tidak ditemukan memiliki titer antibodi difteri yang protektif (1:20 atau lebih) selama pemeriksaan juga wajib divaksinasi.

WHO merekomendasikan kemoprofilaksis bagi orang yang pernah melakukan kontak dekat (keluarga, seksual) dengan pasien difteri sebelum menerima hasil kultur negatif, yang mencegah penyebaran infeksi. Obat oral (Ospen, makrolida) diresepkan, yang, jika kultur positif, diberikan selama 10 hari, atau benzatin penisilin secara intramuskular sekali dengan dosis 600.000 IU untuk anak di bawah usia 6 tahun dan 1.200.000 IU untuk anak yang lebih besar.

Kontraindikasi vaksinasi difteri

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi difteri. Jika terjadi reaksi alergi, dosis berikutnya diberikan dengan latar belakang obat kortikosteroid. Vaksinasi rutin untuk ibu hamil tidak dianjurkan. Vaksinasi difteri diberikan kepada pasien yang sakit kronis selama masa remisi, termasuk dengan latar belakang terapi pemeliharaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Efek samping dan komplikasi setelah vaksinasi difteri

Anatoksin bersifat reaktogenik lemah, reaksi yang jarang terjadi adalah hiperemia dan pengerasan lokal, kondisi subfebris jangka pendek dan malaise. Anak-anak dengan riwayat kejang demam harus diberikan parasetamol sebelum vaksinasi. Kasus syok anafilaksis dan reaksi neurologis yang terisolasi telah dijelaskan. Reaksi alergi lokal terjadi pada orang yang telah menerima AS berkali-kali.