Valsakor

Obat yang relatif baru yang memiliki efek menurunkan tekanan darah, berdasarkan pemblokiran reseptor hormon-angiotensin II oligopeptida. Varian h dan hd dari sediaan ini adalah kombinasi kompleks valsartan dan hydrochlorothiazide dalam berbagai dosis, yang mengurangi tekanan darah di arteri, yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron. 

Indikasi Valsakora

Disfungsi otot jantung dikombinasikan dengan peningkatan tekanan arteri, postinfarction, tekanan darah tinggi, tidak ditekan oleh hipoterapi hipotensi.

Surat pembebasan

Tableted dengan dosis bahan aktif:

Valsacor mengandung 40, 80,160 dan 320 mg valsartan.

                                            Valsartan, mg Hydrochlorothiazide, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320.320 12,5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmakodinamik

Bahan aktif utamanya adalah valsartan - penghambat reseptor angiotensin II (subtipe AT1). Ini adalah peptida utama dari sistem yang mengatur tekanan darah dan volumenya dalam tubuh, bertindak sebagai berikut - mempersempit pembuluh darah dan meningkatkan ketahanan perifernya, reseptor angiotensin dari subtipe kedua terhubung ke reseptor subtipe pertama. Efek fisiologis ini menyebabkan lonjakan tekanan darah. Bahan aktif, yang menghalangi reseptor angiotensin AT-1 (A II), meningkatkan peningkatan kuantitatif AII bebas dalam serum darah dan meningkatkan tingkat reseptor subtipe AT2 yang saling mengikat tanpa adanya reseptor AT-1 gratis. Hal ini menyebabkan efek antihipertensi, penurunan resistensi vaskular perifer sistemik, dan volume darah sistolik.

Tindakan Valsakor tidak mempengaruhi aktivitas kontraktil miokardium, efektif menghilangkan bengkak dan menormalkan pernapasan pada pasien dengan gangguan fungsi jantung.

Valsacor H dan HD adalah obat kompleks yang mengandung bahan aktif lain - hidroklorotiazida diuretik, yang menurunkan tekanan arteri dan membantu menghilangkan Na, Cl, K dan air dari tubuh.

Bahan aktif dari persiapan kompleks secara sinergis melengkapi keefektifan satu sama lain dan mengurangi kemungkinan efek penerimaan yang tidak diinginkan.

Pada akhir dua minggu sejak dimulainya terapi, ada normalisasi tekanan darah yang signifikan. Efek maksimal pengobatan dengan obat ini adalah tetap sekitar satu bulan kemudian. Obat oral satu kali memberikan efek 24 jam.

Farmakokinetik

Bahan aktif diserap dengan baik di saluran cerna. Valsartan berikatan dengan protein serum hampir seluruhnya (sekitar 98%), hydrochlorothiazide - sebesar 40-70%. Efek diuretik terbesar berkembang setelah empat jam dan tetap sekitar 12.

Ekskresi Valsartan terjadi terutama melalui usus, sebagian kecil diekskresikan dalam urin. Hydrochlorothiazide dieliminasi melalui ginjal, bulk - dalam bentuk yang tidak berubah. 

Dosis dan administrasi

Obat ini diberikan pada masing-masing pasien, dengan mempertimbangkan sensitivitas pribadinya dan efek hipotensi yang diinginkan.

Pada awal pengobatan, dosis harian 80 mg Valsacor diberikan sekali atau dalam dua dosis terbagi. Pada akhir empat minggu sejak dimulainya penerimaan, saat efek hipotensi terbesar diamati, koreksi diperkenalkan ke dalam dosis.

Dosis harian obat standar terbesar untuk mengurangi tekanan darah - 160 mg diminum sekali atau dua kali sehari untuk 80 mg dengan selang waktu 12 jam.

Jika skema pengobatan ini tidak efektif, maka
Varian h atau hd digunakan . Dosisnya individual. Pasien dengan disfungsi hepar (tanpa kolestasis) dan pada tingkat ekskresi kreatinin di atas 30ml per menit tidak menyesuaikan nilai dosis.

Dengan penurunan kontraktilitas otot jantung, dosis harian 80 mg Valsacor biasanya diberikan dalam dua dosis terbagi. Secara bertahap, dengan mempertimbangkan kerentanan terhadap bahan aktif, dosis tunggal meningkat menjadi 160 mg dan diambil pada interval 1/2 hari.

Jumlah maksimum maksimum valsartan adalah 320 mg.
Dengan penunjukan diuretik secara simultan, jumlah terbesar adalah 160 mg per hari.

Pada keadaan postinfarction, pengambilan tablet ini diresepkan dari dosis harian 40 mg (ini dibagi menjadi dua dosis dengan menggunakan tablet Valsakor 40 dengan tingkat takik yang terpisah), setelah
Mempertahankan interval waktu tidak kurang dari 12 jam. Sedikit demi sedikit, dosis disesuaikan ke atas, dengan mempertimbangkan kerentanan terhadap bahan aktif, dosis maksimum yang mungkin adalah 320 mg per hari.

[1]

Gunakan Valsakora selama kehamilan

Wanita hamil yang merencanakan kehamilan dan menyusui wanita tidak dianjurkan. Selama periode ini, pengobatan harus dilakukan dengan obat antihipertensi dengan profil keamanan yang mapan untuk kategori pasien ini.

Kontraindikasi

Sensitisasi terhadap bahan aktif dan tambahan obat, varian h dan hd + menjadi sulfonamida.

Kehamilan, laktasi dan kelompok umur 0-17 tahun.

Perwujudan h dan hd tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit hati yang parah, kolestasis, anuria, gagal ginjal (tingkat clearance kreatinin kurang dari 30ml per menit) hemodialisis, setelah transplantasi ginjal, dengan penyempitan arteri ginjal dan penyakit ketika fungsi ginjal adalah sistem Raas karena ( renin-angiotensin-aldosteron).

Valsacor h dan hd dikontraindikasikan dalam kasus kandungan serum Na dan Ca yang berkurang, konsentrasi ion K pada plasma yang rendah dan peningkatan asam urat darah (simtomatik), diabetes melitus pada pasien yang menerima aliskiren.  
Dengan kepedihan dosis valsartan kepada pasien setelah serangan jantung dan dengan gangguan fungsi otot jantung. Kategori pasien selama pengobatan dengan Valsacor memerlukan pemantauan rutin fungsi ginjal.

Perhatian harus diberikan saat meresepkan dan memberikan obat ini ke kategori pasien berikut:

• dengan penyakit Liebman-Sachs;
• dengan penyempitan lumen arteri ginjal;
• ketidakseimbangan elektrolit air;
• dengan penyempitan lumen aorta atau katup dua daun;
• hipertrofi dinding ventrikel kiri dan kanan jantung;

Dan juga orang-orang yang karyanya dikaitkan dengan meningkatnya konsentrasi perhatian.

Efek samping Valsakora

Terapi dengan Valsacor dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan berikut ini:

• infeksi virus dan bakteri dengan perkembangan infeksi pernafasan (radang sinus hidung dan mukosa faring, pilek, batuk);
• dispepsia, pusing, lemah, nyeri di kepala, otot, persendian selama perawatan;
• hiperkalemia, ruam alergi, efek negatif pada fungsi ginjal.

Pilihan terapi h dan hd selain yang telah disebutkan dapat menyebabkan:

• aritmia, serangan angina pektoris, hipotensi signifikan;
• anemia, pencairan darah dan koagulasi yang buruk;
• hepatitis, stagnasi empedu;
• perubahan suasana hati, polaritas emosi, insomnia, kantuk, mati rasa anggota badan;
• eritema eksudatif ganas, edema Quincke, nekrolisis epidermal toksik;
• defisiensi natrium dan / atau kalium, tinnitus, hiperglikemia, hiperkreatininemia, gangguan ekskresi ginjal dan aliran keluar empedu, gangguan pendengaran dan visual yang tidak memadai, keringat berlebihan.

Overdosis

Tidak ada overdosis Valsakor yang dilaporkan. Gejala potensial yang melebihi dosis valsartan dapat diucapkan sebagai hipotensi, diperbolehkan untuk menanggung pelanggaran kesadaran, kejutan atau keruntuhan.
Melebihi dosis hidroklorotiazida yang diijinkan dimanifestasikan oleh kelesuan, penurunan volume sirkulasi darah dan ketidakseimbangan elektrolitik, kemungkinan dikombinasikan dengan kontraksi otot dan perkembangan gagal jantung spasmodik.

Pertolongan pertama untuk gejala klinis yang tidak signifikan terdiri dari perawatan dan pemberian enterosorben yang tepat. Penurunan tekanan darah secara signifikan dikoreksi dengan infus larutan NaCl (0,9%).

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi Valsacor dengan obat-obatan yang mengandung K, dan diuretik, pada menyimpulkan K, meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Interaksi obat Valsacor h dan hd ditentukan oleh adanya hidroklorotiazida.

Kombinasi dengan obat yang mengandung Li atau K meningkatkan kemungkinan kandungan serum berlebih dari zat ini. Dalam penunjukan kombinasi semacam itu, disarankan untuk memantau konsentrasi elektrolit dalam darah.

Pantau konsentrasi plasma K diikuti dengan kombinasi dengan antiaritmia dan antipsikotik, yang meningkatkan aktivasi kontraksi otot jantung (yang disebut "pirouette").

Kemungkinan hiperkalsemia meningkat saat zat aktif ini dikombinasikan dengan olahan Ca dan vitamin D3.

Penggunaan Valsacor h dan hd bersamaan dengan hipoglikemik, obat antidotal, amina pressor dan tubocurarine mungkin memerlukan koreksi dalam dosis mereka.

Hydrochlorothiazide meningkatkan kemungkinan peningkatan kadar glukosa darah dari tindakan ß-adrenoblocker dan hyperstat.

Cholinolytics berkontribusi terhadap peningkatan bioavailabilitas, dan kolestiramin dan kolestipol menurun.

Zat ini meningkatkan kemungkinan pengembangan tindakan myelosuppressive obat sitostatik dan tindakan amantadine yang tidak diinginkan.

Obat antiinflamasi nonsteroid mengurangi keefektifannya, dan kemungkinan pengembangan gagal ginjal meningkat.

Kombinasi dengan methyldopa dapat memicu pengurangan siklus hidup sel darah merah, dengan hipotensi etil alkohol - ortostatik, dengan antibiotik siklosporin - simtomatologi asam urat.

Kombinasi dengan antibiotik dari seri tetrasiklin meningkatkan kandungannya dalam urin.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Simpan tanpa memecah kemasan dan mengamati suhu sampai 25 ° C.

[4]

Kehidupan rak

2 tahun.