Vankomisin

Vankomisin adalah antibiotik glikopeptida sistemik. Nama dagang lainnya: Vankomisin, Vancoled, Vanmixan.

Indikasi Vankomisin

Vankomisin ditujukan untuk pengobatan sistemik radang akibat infeksi: septikemia, peritonitis, abses retroperitoneal, abses paru-paru dan mediastinum, meningitis, ensefalitis, mielitis, endokarditis akut, osteomielitis dan artritis piogenik, pneumonia, pleuritis, enterokolitis. Penggunaan Vankomisin dibenarkan dalam kasus kurangnya efek antimikroba dari obat golongan penisilin, eritromisin atau sefalosporin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Surat pembebasan

Vankomisin tersedia sebagai bubuk liofilisasi (dalam botol 500 mg atau 1 g) untuk persiapan larutan yang digunakan untuk infus.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Tindakan bakterisida vankomisin hidroklorida disebabkan oleh kemampuannya untuk mengikat komponen asam amino (asil-D-alanil-D-alanin) dari membran sitoplasma mukopeptida bakteri, yang mengganggu impermeabilitasnya dan menghambat sintesis RNA.

Vankomisin efektif terhadap mikroba gram positif: stafilokokus, streptokokus, enterokokus, klostridia, korinebakteri (C. diphtheriae), listeria, aktinomisetes. Namun, obat ini tidak aktif terhadap mikroba gram negatif, mikobakteri, jamur, dan protozoa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian Vankomisin secara intravena, lebih dari separuh dosis (55%) terikat pada protein plasma; obat memasuki cairan pleura, perikardial, sinovial, serebrospinal, dan cairan tubuh lainnya; menembus plasenta dan penghalang darah-otak.

Obat ini hampir tidak mengalami biotransformasi, dan 70-80% vankomisin hidroklorida dikeluarkan melalui ginjal - dengan waktu paruh rata-rata 4-8 jam. Ekskresi obat pada pasien dengan gagal ginjal kronis terjadi jauh lebih lama.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dosis dan administrasi

Vankomisin harus diberikan secara parenteral melalui infus infus – dengan kecepatan maksimum 10 mg per menit – selama 60 menit.

Dosis harian standar untuk orang dewasa adalah 2 g (4 infus 500 mg atau 2 pemberian 1 g pada interval yang sama).

Dosis untuk pasien anak dihitung 10 mg per kilogram berat badan, jumlah obat harian diberikan 4 kali (setiap 6 jam).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gunakan Vankomisin selama kehamilan

Vankomisin dikontraindikasikan selama trimester pertama kehamilan; pada tahap selanjutnya, obat dapat diresepkan hanya jika ada indikasi vital.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan Vancomycin meliputi neuritis koklea (radang saraf pendengaran), gagal ginjal berat, trimester pertama kehamilan, dan menyusui. Kontraindikasi relatif adalah riwayat gangguan pendengaran.

[ 21 ]

Efek samping Vankomisin

Efek samping Vankomisin meliputi: nyeri dan nekrosis epidermis di tempat suntikan; urtikaria, dermatitis, radang dinding pembuluh darah; penurunan tekanan darah; demam; mual; tinitus dan gangguan pendengaran; penurunan fungsi ginjal (dengan berkembangnya nefritis interstisial); perubahan dalam darah (trombositopenia, agranulositosis, eosinofilia, dll.).

Dengan pemberian obat yang cepat, reaksi anafilaktoid terjadi (hiperemia kulit, nyeri dan kejang otot di tubuh bagian atas).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdosis

Melebihi dosis Vankomisin menyebabkan peningkatan efek samping obat, yang eliminasinya difasilitasi oleh normalisasi fungsi ginjal (dialisis tidak efektif).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interaksi dengan obat lain

Vankomisin tidak cocok dengan obat antibakteri β-laktam dan aminoglikosida.

Penggunaan anestesi, salisilat, dan diuretik loop secara bersamaan dapat menyebabkan syok anafilaksis.

Antihistamin, antipsikotik golongan fenotiazin, dan turunan tioksanten mencegah terdeteksinya gejala gangguan pendengaran, salah satu efek samping Vankomisin.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kondisi penyimpanan

Vankomisin merupakan salah satu obat yang dianjurkan untuk disimpan di tempat gelap pada suhu t< +10°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Kehidupan rak

2 tahun.

[ 47 ]