Keputihan

Keputihan yang tidak mengandung kotoran patologis mungkin bersifat psikogenik. Keputihan paling sering berbau tidak sedap, menyebabkan gatal pada vagina, dan merupakan akibat dari infeksi.

Keputihan yang sangat deras dapat disebabkan oleh adanya benda asing (misalnya tampon yang terlupakan, dan sebagainya).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Apa saja jenis keputihan?

Keputihan jarang sesuai dengan deskripsi klasik.

Keputihan psikogenik

Jumlahnya meningkat seiring dengan pubertas, peningkatan aktivitas seksual, kehamilan, dan juga saat mengonsumsi pil kombinasi (yang menimbulkan kekhawatiran).

Vulvovaginitis mikotik (kandidiasis vagina) (Candida albicans)

Ini adalah penyebab paling umum dari keputihan, yang secara klasik digambarkan sebagai "keju". Vulva dan vagina mungkin berwarna merah, seperti teriris dan nyeri, terutama jika ada komponen alergi. Pasangan mungkin tidak memiliki gejala apa pun.

Faktor risiko meliputi kehamilan, mengonsumsi alat kontrasepsi dan obat steroid lainnya, kondisi defisiensi imun, mengonsumsi antibiotik, dan diabetes - diperlukan tes glukosuria.

Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan adanya benang miselium atau spora oval yang khas. Tumbuh pada media Sabouraud.

Diagnosis Keputihan

Cari tahu secara spesifik anamnesisnya. Apakah pasien menyadari risiko tertular penyakit menular seksual? Jika pasien didiagnosis dengan penyakit tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan terhadap orang-orang yang pernah berhubungan seksual dengannya, untuk itu Anda harus menghubungi klinik ginekologi dan urologi.

Lakukan pemeriksaan cermin (jika tidak ada nyeri yang nyata) dan ambil apusan. Untuk mendeteksi klamidia, diperlukan apusan serviks (dan penyemaian pada media khusus); untuk mendeteksi gonore, apusan serviks.

[ 6 ]

Pengobatan Keputihan

Suntikan tunggal pesarium imidazol, seperti klotrimazol 500 mg, ditambah krim vulva (dan untuk pasangan) sudah cukup. Pasien harus diberi tahu bahwa keputihan tersebut tidak terkait dengan penyakit menular seksual.

Sariawan sering kambuh; resepkan bola nistatin vagina pada malam hari selama 14 hari atau flukonazol 150 mg secara oral (tetapi tidak selama kehamilan). Kandidiasis yang menyebar luas (misalnya di rongga mulut, di alur gluteal) pada kedua pasangan dapat menjadi penyebab infeksi ulang. Yogurt segar (dimasukkan pada tampon ke dalam vagina) atau jeli asam asetat dengan pH 4,0, seperti Aci-Jel, dapat membantu mencegah atau mengurangi gejala eksaserbasi ringan. Dianjurkan juga untuk menghindari penggunaan bahan kimia, terutama di vulva (garam mandi), anus harus dibersihkan dari depan ke belakang, sebaiknya mengenakan pakaian dalam katun; bilas sampai bersih dari bubuk pencuci atau sabun; mandi dengan tambahan cuka dapat efektif.

Trichomonas vaginalis (TV)

Akibat infeksi, vaginitis berkembang, disertai dengan keluarnya cairan berbusa dengan bau amis. Penyakit ini ditularkan secara seksual. Perlu untuk menyingkirkan gonore yang sering menyertainya. Trichomonas - mikroorganisme flagellate yang bergerak (perbesaran x 40) dapat terlihat pada apusan segar atau patogen dapat diidentifikasi dengan menabur. Pengobatan dengan metronidazol dengan dosis 400 mg setiap 8-12 jam selama 5 hari.

Jamur Gardnerella vaginalis

Gardnerella adalah mikroorganisme anaerobik gram-variabel yang menyebabkan keluarnya cairan berwarna abu-abu dengan bau amis. Vagina tidak meradang, gatal dan nyeri pada vagina jarang terjadi. Bila dicampur pada gelas dengan larutan kalium hidroksida 10%, akan muncul bau amonia. Bila pemeriksaan apusan basah, dapat terlihat sel-sel granular epitel vagina - "sel yang direkatkan". Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan mikroskopis dari kultur patogen yang diisolasi. Pengobatan: mirip dengan trikomoniasis.