Wartawan

Jurnista adalah obat analgesik kuat, alkaloid opium alami. Bahan aktifnya adalah hidromorfon, turunan dari morfin hidroklorida pereda nyeri kuat yang terkenal. Jurnista dianggap sebagai obat narkotik, diberikan secara ketat berdasarkan resep dokter dan dikonsumsi di bawah pengawasan ketat.

Indikasi Wartawan

Obat ini digunakan untuk sindrom nyeri parah dengan berbagai etiologi:

• nyeri hebat yang disebabkan oleh lesi traumatik atau lesi patologis lainnya (kecuali cedera kepala dan stroke);
• kondisi infark miokard;
• luka bakar yang luas;
• keadaan nyeri syok;
• nyeri pada proses peradangan akut organ dalam;
• kolik usus, hati dan ginjal;
• kasus penyakit onkologi yang tidak dapat dioperasi;
• sebelum dan sesudah intervensi bedah;
• asma jantung.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, 7 lembar dalam blister sintetis. Kotak kardus dengan keterangan dapat berisi satu atau 4 blister.

Bahan aktif adalah hidromorfon.

• Tablet 8 mg mengandung 7,12 mg bahan aktif.
• Tablet 16 mg mengandung 14,24 mg bahan aktif.
• Tablet 32 mg mengandung 28,48 mg bahan aktif.
• Tablet 64 mg mengandung 59,96 mg zat aktif.

Zat tambahan dalam sediaan ini meliputi laktosa, polietilen oksida, makrogol, butilhidroksitoluena, selulosa asetat, povidon, natrium klorida, titanium dioksida, magnesium stearat, oksida besi, dll.

Tablet memiliki efek yang berkepanjangan, berbentuk bulat, memiliki cembung di kedua sisi, dan logo yang menunjukkan dosis obat.

Tablet juga mungkin memiliki warna yang berbeda tergantung pada dosisnya:

• 8 mg – merah;
• 16 mg – kuning;
• 32 mg – putih;
• 64 mg - biru.

Farmakodinamik

Bahan aktif obat ini adalah turunan sintetis morfin, suatu alkaloid opium. Efek analgesik yang kuat disebabkan oleh efek depresi pada reseptor opioid, yang terletak di struktur subkortikal otak, serta menghalangi jalannya impuls nyeri ke korteks serebral. Obat ini secara langsung memengaruhi sistem saraf pusat dan otot polos, termasuk yang ada di sistem pencernaan.

Jurnista dapat menyebabkan depresi fungsi pernapasan, kapasitas sekresi dan motorik saluran pencernaan, serta peningkatan tonus sistem katup kandung kemih dan otot polos sistem bronkial, kantung empedu, dan organ genital wanita bagian dalam. Obat ini dapat memperlambat proses metabolisme dan menurunkan suhu tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Dosis tunggal obat lepas lambat Zhurnista melibatkan peningkatan perlahan dalam konsentrasi bahan aktif selama tujuh jam, setelah itu kandungannya dalam darah tetap tidak berubah selama sekitar 20-24 jam. Jumlah maksimum zat terdeteksi 12-14 jam setelah pemberian. Indikator tersebut menunjukkan bahwa Zhurnista cukup untuk digunakan hanya sekali sehari.

Obat menjadi bioavailabel sebesar 23-25%, dan sejumlah besar lemak dalam makanan tidak memengaruhi penyerapan zat aktif.

Pemberian obat beberapa kali (lebih dari 4 kali) memungkinkan tercapainya stabilitas kandungan komponen aktif dalam serum darah, sementara parameter farmakokinetik Jurnista tidak berubah.

Mengonsumsi Jurnista dengan aksi berkepanjangan sekali setiap 24 jam akan menghasilkan konsentrasi yang sama dalam serum darah seperti mengonsumsi hidromorfon dengan penggunaan biasa sebanyak 4 kali sehari. Ikatan protein plasma <30%.

Metabolit dikeluarkan dari tubuh terutama melalui sistem kemih, sisanya melalui saluran empedu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Untuk menentukan dosis obat yang efektif dan sekaligus aman, perlu untuk menilai kondisi pasien, dengan mempertimbangkan sifat nyeri dan patologi yang menyertainya. Sediaan opium dapat memiliki efek yang berbeda pada pasien, dalam hal ini, para ahli merekomendasikan untuk memulai terapi dengan menggunakan dosis terapi minimum. Dosis awal ditingkatkan secara bertahap hingga tingkat penghilang rasa sakit yang optimal tercapai dengan jumlah efek samping yang minimum.

Tablet Zhurnista harus ditelan tanpa dikunyah atau dihancurkan, diminum dengan sedikitnya 200 ml cairan. Sebaiknya diminum setiap waktu pada waktu yang sama setiap hari, tepat 24 jam kemudian. Jika pasien lupa minum obat tepat waktu, obat harus diminum sesegera mungkin. Dosis berikutnya dihitung dari waktu terakhir minum obat.

Dosis awal tidak boleh melebihi 8 mg per hari. Peningkatan dosis lebih lanjut, jika perlu, dilakukan setiap dua hingga tiga hari sekali, dengan meningkatkan dosis sebesar 25-100% dari dosis sebelumnya.

Kadang-kadang, bersamaan dengan penggunaan Jurnista, pasien dengan gejala nyeri hebat yang konstan dapat diresepkan preparat opium lain dengan aksi normal (tidak berkepanjangan). Proporsi preparat tersebut dibandingkan dengan Jurnista tidak boleh melebihi 10-25% dari dosis hariannya.

Pengobatan dihentikan secara bertahap, dengan mengurangi dosis hingga 50% setiap dua hari hingga kembali ke dosis minimum, setelah itu terapi dapat diselesaikan. Penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat memicu perkembangan sindrom putus obat. Jika nyeri muncul kembali selama periode pengurangan dosis, dosis ditingkatkan lagi secara singkat sebesar 25%, dengan interval yang lebih panjang.

[ 15 ]

Gunakan Wartawan selama kehamilan

Belum ada uji klinis skala penuh terkait penggunaan Jurnista selama kehamilan. Diketahui secara pasti bahwa bahan aktif obat tersebut terdapat dalam ASI dalam jumlah sedikit, tetapi masih ditemukan, oleh karena itu dilarang menggunakan Jurnista selama menyusui.

Bahaya efek teratogenik saat menggunakan obat ini belum diteliti saat ini, tetapi para ahli tidak merekomendasikan penggunaan Jurnista selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hidromorfon dapat memengaruhi serat otot polos rahim dan menghambat fungsi pernapasan bayi yang baru lahir.

Ada beberapa kasus yang diketahui di mana anak-anak yang ibunya menjalani perawatan dengan obat-obatan opiat kemudian mengalami gejala putus zat (gangguan somatoneurologis atau mental).

Kontraindikasi

Mengonsumsi obat pereda nyeri Zhurnista memiliki sejumlah kontraindikasi:

• reaksi alergi terhadap komponen obat;
• penyempitan salah satu bagian saluran pencernaan (kondisi setelah beberapa operasi atau patologi), penyumbatan saluran cerna, sindrom lingkaran buta di usus;
• disfungsi hati;
• gangguan pernafasan;
• nyeri akut dengan diagnosis yang tidak jelas;
• tahap aktif asma bronkial;
• pengobatan dengan penghambat MAO, serta dua minggu pertama setelah penghentian obat-obatan ini;
• pengobatan dengan opiat lain;
• masa kanak-kanak (sampai usia 2 tahun);
• cedera kepala, stroke;
• kondisi demam dan kejang;
• kehamilan dan menyusui.

Jurnalis memiliki efek yang nyata pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau mekanisme kompleks lainnya. Efek ini terutama terlihat pada hari pertama terapi, saat dosis ditingkatkan atau saat obat dihentikan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Efek samping Wartawan

Obat Zhurnista memiliki sejumlah besar efek samping:

• gejala dispepsia (tertundanya buang air besar, serangan mual);
• nafsu makan meningkat, gangguan usus, haus, nyeri epigastrium, kembung dan gemuruh di perut, perkembangan gastroenteritis;
• sekresi androgen yang tidak mencukupi;
• gangguan tidur, depresi, mudah tersinggung, gangguan kesadaran, gangguan psikoemosional;
• sakit kepala, pusing, gangguan sensitivitas, perubahan rasa, ketidakstabilan emosi;
• penurunan fungsi penglihatan, penglihatan ganda;
• gangguan irama jantung, ketidakstabilan tekanan darah, kemerahan pada kulit;
• munculnya sesak napas, perasaan kekurangan udara;
• peningkatan keringat, gatal-gatal pada kulit;
• nyeri pada otot, sendi, anggota tubuh;
• gangguan saluran kemih;
• penurunan libido, disfungsi ereksi;
• kelesuan, pembengkakan, demam, sindrom penarikan;
• gangguan keseimbangan elektrolit dan air, peningkatan jumlah enzim hati, penurunan jumlah testosteron dalam aliran darah.

[ 14 ]

Overdosis

Tanda-tanda overdosis Jurnalis:

• depresi pusat pernafasan;
• kantuk, sampai berkembang menjadi keadaan stupor dan koma;
• apatis, tekanan darah dan suhu menurun;
• penyempitan pupil;
• gangguan jantung;
• overdosis parah – henti napas, henti jantung, hipoksia sirkulasi dan kolaps, bahkan kematian.

Tindakan darurat jika terjadi overdosis harus ditujukan untuk memulihkan fungsi pernapasan, mungkin menggunakan ventilasi buatan pada paru-paru. Jika sejumlah besar obat baru saja dikonsumsi, perlu segera membersihkan lambung.

Syok dan edema paru yang baru timbul memerlukan pasokan oksigen tambahan dan pemberian vasokonstriktor.

Henti jantung biasanya memerlukan pijat jantung atau defibrilasi.

Antidot khusus (nalokson dan nalmefen) dapat digunakan untuk memulihkan fungsi pernapasan. Antidot memiliki efek jangka pendek, sehingga pemantauan pasien secara cermat diperlukan hingga pernapasan spontan yang stabil pulih. Antidot tidak boleh digunakan tanpa tanda-tanda efek opioid yang dapat diandalkan pada tubuh, dan harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kasus ketergantungan fisik pasien pada sediaan opium: penghentian mendadak aksi hidromorfon dapat memicu sindrom putus zat.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan gabungan Jurnista dan inhibitor MAO dapat memicu keadaan eksis atau depresi pada susunan saraf pusat, sehingga tekanan darah tidak stabil.

Penggunaan Jurnista dengan agonis morfin dan obat antagonis (pentazocine, buprenorphine, nalbuphine) dapat menyebabkan penurunan efek analgesik dan risiko sindrom putus obat. Kombinasi obat-obatan tersebut sangat dilarang.

Penggunaan Jurniste dengan barbiturat, obat penenang dan neuroleptik, serta minuman beralkohol dapat memicu efek depresi yang adiktif, khususnya pada pusat pernapasan. Hipotensi dan koma dapat terjadi.

Jurnista dapat meningkatkan efek relaksan otot dan menyebabkan depresi pernapasan.

[ 16 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan optimal untuk obat adalah 15 hingga 30°C.

Kehidupan rak

Umur simpan maksimal hingga 2 tahun.

[ 17 ]