Kantung empedu

Kantung empedu (vesica biliaris, s.vesica fellea) berbentuk seperti buah pir, tempat berkumpul dan mengonsentrasikan empedu. Kantung empedu terletak di hipokondrium kanan. Permukaan atasnya berbatasan dengan fossa kandung empedu pada permukaan viseral hati. Permukaan bawah yang bebas menghadap rongga peritoneum, ditutupi oleh peritoneum dan berbatasan dengan dinding anterior bagian atas duodenum. Di sebelah kanan, permukaan bawah kandung empedu berbatasan dengan fleksura kanan kolon. Kantung empedu berbentuk seperti buah pir. Panjang kandung empedu 8-12 cm, lebarnya 4-5 cm, kapasitasnya sekitar 40 cm ³. Kantung empedu memiliki 3 bagian: fundus, badan dan leher.

Fundus kandung empedu (fundus vesicae biliaris) melebar. Fundus ini sedikit muncul dari bawah tepi bawah hati pada tingkat persimpangan tulang rawan kosta VIII dan IX, yang sesuai dengan persimpangan lengkungan kosta dengan tepi kanan otot rektus abdominis. Fundus kandung empedu masuk ke dalam badan (corpus vesicae biliaris), dan badan masuk ke leher (collum vesicae biliaris). Saluran sistikus (duktus sistikus) dimulai dari leher. Leher kandung kemih diarahkan ke porta hepatis dan, bersama dengan duktus sistikus, terletak pada ketebalan ligamen hepatoduodenal. Pada titik di mana badan kandung empedu masuk ke lehernya, biasanya terbentuk tikungan. Oleh karena itu, leher berada pada sudut terhadap badan kandung empedu.

Dinding kantong empedu dibentuk oleh empat lapisan: selaput lendir, selaput otot, dan selaput serosa, serta dasar selaput lendir. Selaput lendir tipis dan membentuk banyak lipatan kecil. Lipatan spiral (plica spiralis) terbentuk di daerah leher.

Selaput lendir kandung empedu dilapisi dengan epitel kolumnar baris tunggal. Lamina propria selaput lendir yang berkembang dengan baik mengandung limfosit dan kelompok kecilnya, kelenjar lendir, pembuluh darah, dan saraf. Submukosa tipis. Membran otot kandung empedu dibentuk oleh satu lapisan melingkar miosit halus, di antaranya ada berkas otot dengan orientasi miring dan membujur. Lapisan otot kurang berkembang di area fundus, dan lebih berkembang di area leher, di mana ia langsung berlanjut ke lapisan otot duktus sistikus. Di luar membran otot ada dasar subserosa (tela subserosa) dan membran serosa (peritoneum). Peritoneum menutupi kandung empedu dari bawah dan dari samping. Permukaan kandung empedu yang menghadap ke hati ditutupi dengan adventitia.

Persarafan kantong empedu: cabang saraf vagus dan pleksus hepatik (simpatik).

Pasokan darah ke kantong empedu: arteri saluran empedu (dari arteri hepatik yang tepat).

Aliran keluar vena: vena saluran empedu (anak sungai dari vena porta).

Drainase limfatik: kelenjar getah bening hati dan kandung empedu.

Fungsi kantong empedu

Kantung empedu merupakan organ yang menjalankan fungsi penting dalam proses pencernaan. Fungsi utamanya adalah untuk menyimpan dan mengonsentrasikan empedu yang diproduksi oleh hati. Berikut ini adalah fungsi utama kantung empedu:

1. Penyimpanan Empedu: Hati terus-menerus memproduksi empedu, tetapi empedu hanya dibutuhkan untuk pencernaan setelah makan. Kantung empedu berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara empedu sehingga dapat dilepaskan ke lambung dan usus saat dibutuhkan.
2. Pemekatan Empedu: Di dalam kantung empedu, empedu dipekatkan, artinya air dan beberapa komponen empedu lainnya dikeluarkan, sehingga empedu lebih pekat dan efektif untuk mencerna lemak. Saat makanan yang mengandung lemak memasuki usus, empedu dilepaskan untuk membantu mencernanya.
3. Pelepasan Empedu: Saat makanan berlemak mencapai duodenum, kantung empedu berkontraksi dan melepaskan empedu pekat ke dalam usus melalui saluran empedu. Ini membantu memecah lemak menjadi tetesan kecil dan membuatnya lebih mudah dicerna oleh enzim.
4. Membantu penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak: Empedu membantu tubuh menyerap lemak dan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) dari makanan, karena zat-zat ini tidak dapat larut dalam air dan membutuhkan empedu untuk memecahnya dan diserap.

Kantung empedu berperan penting dalam memproses dan mencerna lemak dalam makanan, yang merupakan langkah penting dalam proses pencernaan. Tidak adanya atau disfungsi organ ini dapat menyebabkan masalah pencernaan dan penyerapan nutrisi.

Fungsi kontraktil kandung empedu

Proses ini melibatkan kontraksi dan pelepasan empedu yang telah terkumpul dan terkonsentrasi di dalamnya. Proses ini terjadi dengan sinyal-sinyal tertentu yang terkait dengan proses pencernaan dan berperan penting dalam pencernaan lemak.

Ketika makanan berlemak memasuki lambung dan duodenum, reseptor di dinding usus mendeteksi fakta ini dan mengirimkan sinyal ke kantong empedu. Sebagai respons terhadap sinyal ini, kantong empedu mulai berkontraksi, memeras dan memeras empedu melalui saluran empedu ke dalam usus. Proses ini disebut kolekinesis.

Fungsi kontraksi kandung empedu memungkinkan pemberian dosis dan pelepasan empedu pekat yang tepat ke dalam usus, tempat empedu bercampur dengan makanan dan membantu mencerna lemak. Empedu penting untuk mengemulsi lemak, yaitu memecahnya menjadi tetesan-tetesan kecil sehingga enzim pencernaan dapat lebih mudah memecah dan menyerap lemak. Proses ini membantu penyerapan nutrisi, termasuk vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K), dari makanan.

Fungsi kontraktil kantong empedu merupakan penghubung penting dalam proses pencernaan dan memungkinkan tubuh menyerap lemak dari makanan secara efektif.

Fungsi evakuasi kantong empedu

Terkait dengan kemampuannya untuk melepaskan empedu pekat ke dalam duodenum saat dibutuhkan untuk pencernaan lemak. Fungsi ini berperan penting dalam proses pencernaan dan dikendalikan oleh regulasi saraf dan hormon.

Aspek utama fungsi evakuasi kantong empedu meliputi:

1. Kontraksi kandung empedu: Saat makanan yang mengandung lemak memasuki lambung dan duodenum, reseptor di dinding usus mendeteksi fakta ini. Sebagai respons terhadap sinyal ini, kandung empedu mulai berkontraksi (bilekinesis) dan melepaskan empedu yang tersimpan ke dalam saluran empedu.
2. Regulasi: Kontraksi kandung empedu diatur oleh sistem saraf dan hormon. Hormon kolesistokinin, yang dilepaskan oleh usus saat lemak masuk, merangsang kontraksi kandung empedu. Saraf vagus dan mekanisme saraf lainnya juga berperan penting.
3. Pelepasan Empedu: Kontraksi kantung empedu menyebabkan empedu dilepaskan ke duodenum, tempat empedu bercampur dengan makanan dan membantu mencerna lemak. Empedu penting untuk mengemulsi lemak, yang berarti memecahnya menjadi tetesan kecil sehingga enzim pencernaan dapat lebih mudah memecah dan menyerap lemak.

Fungsi evakuasi kantung empedu memungkinkan pemberian dosis dan pelepasan empedu yang tepat untuk membantu pencernaan lemak. Proses ini secara efektif memfasilitasi pemecahan dan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak dan nutrisi lain dari makanan.

Studi fungsi kandung empedu

Berbagai metode dan prosedur digunakan untuk memeriksa fungsi kandung empedu dan kemampuannya untuk berkontraksi dan melepaskan empedu. Beberapa di antaranya meliputi:

1. USG kandung empedu: USG kandung empedu dapat membantu mengevaluasi struktur dan ukurannya, serta mendeteksi keberadaan batu di kandung empedu atau saluran empedu.
2. Skintigrafi hepatobilier: Ini adalah prosedur kedokteran nuklir yang mengevaluasi fungsi motorik kantung empedu. Pasien disuntik dengan zat radioaktif, yang kemudian dikumpulkan di kantung empedu. Pemindai khusus kemudian digunakan untuk mempelajari pergerakan zat radioaktif dan mengevaluasi bagaimana kantung empedu berkontraksi dan melepaskan empedu.
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Prosedur ini memungkinkan dokter Anda untuk mengevaluasi duodenum dan saluran empedu Anda dan mencari batu atau masalah lainnya.
4. Tes fungsional: Ada berbagai tes fungsional yang dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi kandung empedu. Misalnya, tes kontraksi kandung empedu dapat dilakukan menggunakan kolesistografi, kolesistografi resonansi magnetik, atau manometri duodenum.

Tes-tes ini membantu dokter mengevaluasi fungsi motorik kandung empedu dan mengidentifikasi kelainan atau masalah apa pun yang mungkin memengaruhi fungsinya. Jika Anda mengalami gejala atau menduga adanya masalah kandung empedu, Anda harus menemui dokter yang dapat melakukan tes yang tepat dan menentukan pengobatan atau penanganan terbaik untuk kondisi Anda.

Evaluasi fungsi kandung empedu

Fungsi kandung empedu hipomotor (fungsi hipokinetik): Ini adalah kondisi di mana kandung empedu memiliki kemampuan yang berkurang untuk berkontraksi dan melepaskan empedu. Hal ini dapat menyebabkan retensi empedu dan masalah pencernaan lemak. Fungsi kandung empedu hipomotor dapat terjadi karena berbagai faktor, seperti asupan lemak yang tidak mencukupi dalam makanan, kepatuhan jangka panjang terhadap diet rendah lemak, atau aktivitas motorik kandung empedu yang lambat.

Fungsi kandung empedu hipermotor (fungsi hiperkinetik): Kondisi ini terjadi saat kandung empedu berkontraksi dan mengeluarkan empedu secara berlebihan atau terlalu kuat. Kondisi ini dapat menyebabkan pengeluaran empedu yang tidak tepat dan dapat menyebabkan gejala seperti nyeri atau diare. Fungsi kandung empedu hipermotor dapat dikaitkan dengan berbagai faktor, termasuk stres, rangsangan emosional yang kuat, pola makan dan kebiasaan makan tertentu.

Kedua kondisi ini dapat menimbulkan gejala dan memerlukan evaluasi dan penanganan oleh dokter atau ahli gastroenterologi. Penanganan dapat meliputi perubahan pola makan, pengobatan, atau prosedur medis lainnya, tergantung pada situasi spesifik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fitur terkait usia pada kantong empedu

Kantung empedu bayi baru lahir memanjang (3-4 cm), tetapi bagian bawahnya tidak menonjol dari bawah tepi bawah hati. Pada usia 10-12 tahun, panjang kantung empedu meningkat sekitar 2 kali lipat. Kantung empedu diproyeksikan ke dinding perut anterior di bawah lengkungan kosta, 2 cm di sebelah kanan garis tengah anterior. Di bawah kantung empedu adalah duodenum, lengkung bagian mesenterika usus halus dan kolon transversal. Kantung empedu memperoleh dimensi akhirnya pada usia 20-25 tahun. Pada usia tua, penipisan lokal dinding kantung empedu muncul, tonjolan dindingnya seperti teluk terbentuk (terutama di atas area lehernya).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]