Zitazonium

Zitazonium adalah obat anti-estrogenik, termasuk dalam kategori agen antitumor dan antagonis hormonal.

Indikasi Zitazonium

Digunakan pada kasus berikut:

• dalam pengobatan kanker payudara pada stadium lanjut penyakit, dan juga pada periode pasca operasi (sebagai obat tambahan pada penderita kanker payudara);
• wanita pascamenopause dengan kanker payudara metastasis. Pada orang dengan tumor estrogen-positif, tamoxifen dapat menjadi alternatif untuk radiasi ovarium atau ooforektomi;
• untuk menghilangkan infertilitas (bentuk patologi anovulasi).

[ 1 ]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet - dalam kemasan blister sebanyak 10 buah. Ada 3 lembar blister dalam satu kemasan.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Tamoxifen membentuk kompleks stabil melalui sintesis ireversibel dengan ujung estrogen. Akibatnya, proses sintesis estradiol dengan ujung saraf ditekan – inilah cara komponen aktif obat tersebut sering kali memiliki efek anti-estrogenik.

Konsentrasi obat yang tinggi memungkinkan untuk menekan proses pembentukan reseptor progesteron. Akibatnya, pertumbuhan dan perkembangan tumor yang dirangsang oleh estrogen yang disekresikan melambat.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, zat tersebut cepat diserap di saluran pencernaan. Obat mencapai kadar plasma puncak setelah 4-7 jam. Dengan penggunaan obat secara konstan, kadarnya dalam darah terus meningkat, mencapai keadaan seimbang setelah 4 minggu.

Obat ini mengalami metabolisme hepatik yang intensif. Produk pemecahan utama zat tersebut (N-desmethyltamoxifen) memiliki aktivitas pengobatan. Waktu paruh tamoxifen berkisar antara 91 hingga 156 jam. Ekskresi obat terutama terjadi melalui feses.

[ 3 ]

Dosis dan administrasi

Saat mengobati kanker payudara pada stadium awal, perlu mengonsumsi 20 mg obat per hari. Wanita pada stadium lanjut patologi diperbolehkan mengonsumsi 30-40 mg per hari. Dalam kasus ini, pengobatan ajuvan sering berlanjut selama sekitar 3-5 tahun atau sampai saat, karena perkembangan penyakit, perlu beralih ke terapi paliatif.

Regimen pengobatan untuk pengobatan infertilitas.

Sebelum memulai pengobatan, perlu dipastikan bahwa tidak ada kehamilan. Durasi pengobatan dan dosis tidak dapat ditentukan sebelumnya - saat memilih, perlu mempertimbangkan indikator toleransi pasien tertentu.

Skema No. 1: asupan harian 20 mg obat (selama periode hari ke-2 hingga ke-5 siklus menstruasi). Dalam hal ini, perlu untuk terus memantau setiap perubahan fungsi ovarium. Wanita dengan siklus tidak teratur dapat mulai mengonsumsi obat pada hari apa pun. Jika tidak ada induksi ovulasi sebagai akibat dari terapi tersebut, dosis dapat ditingkatkan sesuai dengan aturan yang ditentukan di bawah ini.

Skema No. 2: jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 40-80 mg (dengan 1-2 dosis per hari). Jika seorang wanita mulai menstruasi, pengobatan baru harus dimulai pada hari ke-2 dari siklus baru. Jika siklus tidak teratur dan efek pengobatan yang diinginkan tidak tercapai (dan jika menstruasi tidak dimulai), perlu menunggu 45 hari sebelum memulai pengobatan ulang.

[ 8 ], [ 9 ]

Gunakan Zitazonium selama kehamilan

Zitazonium tidak boleh digunakan selama kehamilan.

Kontraindikasi

Obat ini dilarang diresepkan pada kasus berikut:

• adanya intoleransi terhadap komponen aktif obat (tamoxifen) atau semua komponen lainnya;
• periode menyusui;
• masalah serius pada fungsi hati;
• riwayat atau penyakit tromboemboli yang sedang berlangsung.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Efek samping Zitazonium

Penggunaan tablet dapat menimbulkan efek samping berikut:

• disfungsi organ sensorik dan sistem saraf: munculnya pusing, katarak, sakit kepala, kerusakan kornea, depresi, perasaan bingung atau lelah, gangguan penglihatan dan perkembangan retinopati;
• manifestasi pada sistem kardiovaskular, dan sebagai tambahan, gangguan homeostasis dan proses hematopoietik: perkembangan tromboemboli, trombositopenia atau tromboflebitis, dan sebagai tambahan, leukopenia sementara;
• Lesi saluran cerna: terjadinya mual, nyeri perut, muntah, timbulnya sembelit dan bentuk gangguan hati yang parah (hepatitis atau kolestasis), serta hilangnya nafsu makan dan peningkatan kadar enzim hati;
• disfungsi sistem urogenital: munculnya keputihan atau pendarahan vagina, berkembangnya amenore dan tumor yang dapat disembuhkan di ovarium (tipe kistik), retensi cairan, serta ketidakteraturan siklus menstruasi pada wanita di masa premenopause;
• gejala alergi: munculnya ruam pada permukaan kulit dan gatal di area genital;
• lainnya: nyeri di area tumor atau di tulang, perkembangan alopecia atau hiperkalsemia, pertumbuhan tumor di area jaringan lunak (eritema yang terlihat terlihat di area yang terkena dan di area di sekitarnya). Suhu juga meningkat, dan rasa panas yang datang tiba-tiba muncul. Sebagai akibat dari penggunaan jangka panjang, perubahan pada endometrium dapat terjadi (manifestasinya meliputi polip, hiperplasia, dan fibroid uterus); kanker pada tubuh uterus muncul secara sporadis.

[ 7 ]

Overdosis

Tanda-tanda keracunan: neurotoksisitas sementara dalam bentuk akut (munculnya tremor, pusing, timbulnya hiperrefleksia dan ketidakstabilan gaya berjalan). Gangguan tersebut menghilang beberapa hari setelah penghentian terapi. Zitazonium tidak menyebabkan gangguan yang tidak dapat disembuhkan dalam tubuh.

Tidak ada penawar khusus untuk obat ini. Jika ada dugaan overdosis, prosedur terapi simptomatik dan suportif standar harus diikuti.

Interaksi dengan obat lain

Zitazonium dilarang dikombinasikan dengan obat allopurinol (obat anti asam urat), dan sebagai tambahan dengan zat yang mengurangi kekentalan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah (misalnya, turunan kumarin).

Kehati-hatian diperlukan saat menggunakan obat dalam kombinasi dengan bromokriptin - akibatnya, kadar serum komponen aktif dan produk pemecahan obat dapat meningkat. Obat ini juga digunakan dengan hati-hati bersama dengan agen sitotoksik - kombinasi semacam itu meningkatkan risiko komplikasi tromboemboli.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kondisi penyimpanan

Zitazonium harus disimpan di tempat yang tidak dapat ditembus sinar matahari dan tidak dapat dijangkau oleh anak-anak. Kondisi suhu berkisar antara 15-25°C.

[ 13 ], [ 14 ]

Kehidupan rak

Zitazonium dapat digunakan selama jangka waktu 4 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

[ 15 ]