Zithrocin

Zitrocin termasuk dalam subkelompok makrolida. Obat ini memiliki efek sistemik dan sifat antibakteri.

Indikasi Zithrocin

Digunakan dalam proses menghilangkan peradangan dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang hipersensitif terhadap obat:

• lesi pada sistem THT dan pernafasan: tonsilitis dengan bronkitis, pneumonia dengan otitis media, batuk rejan dengan sinusitis, serta tonsilitis dengan demam berdarah;
• infeksi kulit dan lesi jaringan lunak: bentuk sekunder dari dermatosis dan impetigo dengan erisipelas;
• penyakit pada saluran genitourinari: servisitis dengan salpingitis, uretritis (berasal dari gonore/non-gonore), serta klamidia dengan prostatitis;
• patologi infeksi di mulut: periostitis atau periodontitis;
• fase awal borreliosis;
• tukak di dalam duodenum atau lambung (sebagai sarana terapi kombinasi) yang timbul akibat paparan mikroorganisme patogen Helicobacter pylori.

[ 1 ], [ 2 ]

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk bubuk (untuk pembuatan suspensi), di dalam botol kaca dengan volume 30 ml. Di dalam kemasan - 1 botol dan spuit beserta sendok takar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Obat ini memiliki berbagai macam aktivitas farmakologis, termasuk dalam subkategori makrolida - merupakan obat azalida. Membentuk konsentrasi tinggi zat aktif di dalam area yang terkena infeksi, obat ini memiliki efek bakterisida. Disintesis dengan ribosom (subunit 50S), obat ini menghancurkan biosintesis protein di dalam mikroba patogen.

Diantara bakteri yang sensitif terhadap obat tersebut:

• kokus individual dari kelompok gram positif: streptokokus piogenik dengan pneumokokus, dan sebagai tambahan Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus dan Streptococcus agalactiae dengan streptokokus subkelas C dan F atau G;
• mikroba dari kelompok gram negatif: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni dan gonococci, serta Moraxella catarrhalis, bakteri Bordet-Gengou, bersama dengan basil Pfeiffer dan Ducrey, dan juga basil Parapertussis;
• kelompok anaerob individu: Clostridia perfringens, kelompok peptostreptococcus, dan sebagai tambahan Bacteroides bivius;
• Lainnya: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis dengan Borrelia burgdorferi dan Cryptosporidium dengan Toxoplasma gondii.

Obat ini tidak memengaruhi bakteri dari kelompok gram positif yang resistan terhadap eritromisin. Selain itu, banyak strain stafilokokus yang resistan terhadap zat methicillin, serta enterococci fecal, resistan terhadap Zitrocin. Pada saat yang sama, obat ini menunjukkan aktivitas terhadap mikroba yang menghasilkan β-laktamase.

Farmakokinetik

Zitrocin cepat diserap saat berada di dalam saluran pencernaan – hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat tersebut tahan terhadap kadar pH tinggi di lambung, dan juga bersifat lipofilik. Pada hari pertama pemberian oral 0,5 g obat, kadar plasma maksimum zat tersebut diamati setelah 2,5-2,96 jam, yaitu sebesar 0,4 mg/l. Pada saat yang sama, angka indikator bioavailabilitas adalah 37%.

Obat ini didistribusikan dalam sistem pernapasan, organ dengan jaringan saluran genitourinari (daftar ini juga mencakup prostat), dan bersama dengan ini, dalam jaringan subkutan dan dalam kulit. Nilai LS yang tinggi di dalam jaringan (melebihi kadar plasma sebanyak 10-50 kali), dan di samping itu, periode waktu paruhnya yang cukup panjang disebabkan oleh fakta bahwa azitromisin agak lemah mengalami sintesis protein di dalam plasma; pada saat yang sama, diamati di dalam sel eukariotik, dan di samping itu, terakumulasi dalam lisosom - dalam lingkungan dengan keasaman rendah. Akibatnya, obat memperoleh nilai volume distribusi yang tinggi (dalam jumlah 31,1 l / kg), dan juga pembersihan di dalam plasma darah. Fakta bahwa azitromisin mampu terakumulasi terutama di dalam lisosom sangat penting untuk menghilangkan bakteri yang terletak di dalam sel.

Diketahui bahwa fagosit mengangkut zat obat ke area fokus infeksi, tempat zat tersebut dilepaskan - selama fagositosis. Tingkat komponen aktif obat di dalam jaringan yang meradang lebih tinggi daripada indikator serupa di dalam jaringan sehat (nilai rata-rata sekitar 24-34%), dan berkorelasi dengan tingkat keparahan pembengkakan yang disebabkan oleh peradangan. Meskipun komponen obat terkonsentrasi dalam jumlah besar di dalam fagosit, ia memiliki sedikit efek pada aktivitasnya.

Obat dalam konsentrasi bakterisidanya tetap berada di dalam area yang terkena selama sekitar 5-7 hari sejak dosis terakhir obat diminum, yang memungkinkan obat diminum dalam jangka pendek (berlangsung 3 atau 5 hari).

Ekskresi terjadi dalam 2 fase terpisah: waktu paruh 14-20 jam (periode sekitar 8-24 jam setelah meminum suspensi), dan 41 jam (periode sekitar 24-72 jam), dan oleh karena itu obat dapat diminum dalam dosis tunggal per hari.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosis dan administrasi

Suspensi zitrocin biasanya diresepkan kepada anak-anak, meskipun orang dewasa juga dapat meminumnya (jika tidak memungkinkan untuk meminum obat dalam bentuk tablet).

Untuk anak-anak yang beratnya antara 10-45 kg:

• selama infeksi pada saluran pernafasan (bagian bawah atau atas), pada lapisan subkutan atau kulit: minum obat dalam jumlah 10 mg/kg selama 3 hari;
• tahap kronis penyakit Lyme borreliosis: diperlukan pengobatan selama 5 hari dengan obat diminum setiap hari, 1 dosis. Pada hari pertama, perlu minum obat sebanyak 20 mg/kg, dan pada 4 hari berikutnya – 10 mg/kg.

Untuk remaja dengan berat lebih dari 45 kg, serta orang dewasa:

• lesi pada kulit, organ pernapasan dan lapisan subkutan: asupan harian 0,5 g obat selama 3 hari (dosis total untuk seluruh kursus - 1,5 g) atau 0,5 g pada hari pertama kursus, dan kemudian, selama hari ke-2 hingga ke-5 - 0,25 g per hari;
• bentuk kronis borreliosis yang ditularkan melalui kutu: pengobatan selama 5 hari dengan 1 g obat pada hari pertama, dan kemudian, selama 4 hari berikutnya, 0,5 g;
• infeksi yang mempengaruhi sistem genitourinari: dosis tunggal 1 g obat;
• selama terapi kombinasi untuk menghilangkan tukak di dalam lambung atau duodenum (yang disebabkan oleh Helicobacter pylori): minum obat dengan dosis 1 g/hari selama 3 hari.

Jika karena suatu alasan ada dosis obat yang terlewat, obat harus diminum secepatnya, lalu dosis baru harus diminum dengan jarak 24 jam.

Dianjurkan untuk meminum suspensi secara terpisah dari makanan - baik 1 jam sebelum makan atau 2 jam sesudahnya.

Persiapan suspensi.

Anda perlu merebus air, lalu mendinginkannya, lalu menuangkannya ke dalam botol berisi bubuk obat (hingga tanda 30 ml yang tertera di botol), lalu mengocoknya. Kemudian Anda perlu menyimpan obat pada suhu hingga 25 ^o C (sekitar 5 menit).

Setelah itu, Anda harus memeriksa level cairan dalam botol: jika volume suspensi yang sudah jadi tidak mencapai 30 ml, Anda perlu menambahkan lebih banyak air ke dalam botol dan mengocoknya lagi. Sendok ukur kecil yang terisi penuh berisi 2,5 ml obat (100 mg), dan sendok ukur besar yang terisi penuh berisi 5 ml zat (200 mg).

Setelah menggunakan suspensi, anak harus diberi cairan untuk menelannya agar sisa obat dalam mulut dapat ditelan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gunakan Zithrocin selama kehamilan

Pemberian resep obat selama kehamilan hanya diperbolehkan dalam kasus di mana manfaat bagi wanita lebih besar daripada risiko komplikasi pada janin.

Selama masa mengonsumsi Zitrocin saat menyusui, menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama: hipersensitivitas terhadap komponen obat dan penggunaan pada anak-anak yang beratnya belum mencapai 10 kg.

[ 8 ]

Efek samping Zithrocin

Secara umum, saat mengonsumsi obat ini, frekuensi efek samping yang cukup rendah dicatat. Efek samping tersebut terutama memengaruhi saluran pencernaan: gangguan seperti kehilangan nafsu makan, diare, mual, dan kembung diamati. Kadang-kadang, peningkatan sementara aktivitas transaminase hati dicatat.

Tanda-tanda alergi juga dapat muncul, seperti urtikaria, ruam, eosinofilia, dan neutropenia/neutrofilia. Normalisasi indikator sering kali diamati 2-3 minggu setelah selesainya terapi.

Overdosis

Akibat keracunan, korban mungkin mengalami perasaan lemah dan kehilangan pendengaran sementara, serta muntah hebat disertai mual, serta diare.

Bila perlu lakukan bilas lambung, kemudian berikan pasien arang aktif, lakukan hemosorpsi dan lakukan tindakan yang mengembalikan keseimbangan air garam dalam tubuh serta menghilangkan iritasi pada saluran cerna.

Interaksi dengan obat lain

Bila obat ini dikombinasikan dengan antasida, perlu dijaga jarak antar dosisnya minimal 2 jam.

Azitromisin tidak disintesis dengan enzim yang merupakan bagian dari kompleks hemeprotein 450, yang membedakannya dari banyak makrolida. Karena itu, obat ini hampir tidak berinteraksi dengan zat-zat seperti ergotamin dan karbamazepin, serta siklosporin dengan digoksin dan teofilin dengan turunan xantin lainnya, serta triazolam, fenitoin, dan antikoagulan yang diminum secara oral.

Tetrasiklin dan kloramfenikol memperkuat khasiat obat azitromisin, tetapi linkosamida, sebaliknya, melemahkannya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kondisi penyimpanan

Suspensi harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, dan pada saat yang sama tidak dapat diakses oleh anak-anak. Indikator suhu penyimpanan tidak lebih dari 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Kehidupan rak

Zitrocin dapat digunakan tidak lebih dari 2 tahun sejak tanggal pembuatan obat. Sementara itu, suspensi yang sudah jadi memiliki masa simpan 5 hari (harus disimpan di lemari es).

[ 17 ]