
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Diet ketogenik meningkatkan kesehatan pada skizofrenia dan gangguan bipolar
Terakhir ditinjau: 02.07.2025

Dalam studi yang diterbitkan baru-baru ini di jurnal Psychiatry Research, tim peneliti menilai efek diet ketogenik (KD) terhadap kesehatan metabolisme dan kejiwaan pada orang dengan skizofrenia atau gangguan bipolar yang memiliki kelainan metabolisme.
Jutaan orang di seluruh dunia menderita penyakit mental berat seperti skizofrenia (24 juta) dan gangguan bipolar (50 juta). Perawatan saat ini sering kali mengakibatkan resistensi atau efek samping metabolik, yang menyebabkan penghentian pengobatan. Antipsikotik tradisional dapat memperpendek harapan hidup meskipun memiliki manfaat jangka panjang untuk skizofrenia. Diet ketogenik, yang efektif dalam pengobatan epilepsi, menawarkan sumber energi alternatif bagi otak dengan mengurangi rangsangan dan peradangan saraf. Bukti yang muncul menunjukkan bahwa disfungsi metabolik mendasari penyakit kejiwaan. Mengingat tingginya risiko sindrom metabolik pada orang dengan penyakit mental berat, penelitian lebih lanjut tentang potensi KD untuk meningkatkan penanda metabolik dan psikiatris sangat dibutuhkan.
Penelitian ini melibatkan 23 orang berusia 18 hingga 75 tahun, semuanya mengonsumsi obat-obatan psikotropika dan memenuhi kriteria kelebihan berat badan atau memiliki kelainan metabolisme. Dua puluh satu orang (5 orang dengan skizofrenia dan 16 orang dengan gangguan bipolar) menyelesaikan penelitian ini. Peserta menerima materi edukasi, buku resep, sumber daya, dan pelatih pribadi.
KD terdiri dari 10% karbohidrat, 30% protein, dan 60% lemak, dengan tujuan mencapai kadar keton darah 0,5 hingga 5 mM. Kepatuhan diet dipantau berdasarkan kadar ketosis. Sampel darah dianalisis untuk menilai penanda metabolik, dan tanda-tanda vital, komposisi tubuh, dan penilaian psikiatris dicatat pada awal, dua bulan, dan empat bulan. Peserta jarak jauh melaporkan data sendiri dan mengunjungi fasilitas lokal untuk penilaian. Studi ini juga menilai potensi efek samping KD dibandingkan dengan obat-obatan psikiatris dan telah disetujui oleh Dewan Peninjauan Institusional Universitas Stanford dan terdaftar di ClinicalTrials.gov (NCT03935854).
Analisis statistik dilakukan menggunakan metode standar di Microsoft Excel, dan data direkam dalam Research Electronic Data Capture (REdCap). Uji t berpasangan digunakan untuk membandingkan pengukuran awal dan akhir, dan uji McNemar serta analisis chi-square digunakan untuk data nominal. Penelitian ini bersifat eksploratif dan tidak dikuatkan untuk signifikansi, tetapi nilai p < 0,05 dianggap signifikan. Analisis mencakup perubahan persentase dalam variabel metabolik dan psikiatris, yang memberikan informasi tentang potensi manfaat KD bagi orang dengan penyakit mental berat.
Analisis data melibatkan dua puluh tiga peserta, yang 5 di antaranya menderita skizofrenia dan 16 menderita gangguan bipolar. Empat belas peserta mematuhi CD secara penuh, 6 sebagian, dan satu tidak.
Pada awal, 29% peserta memenuhi kriteria sindrom metabolik. Pada akhir penelitian, tidak ada peserta yang memenuhi kriteria ini (p < 0,05). Hasil metabolik utama meliputi penurunan berat badan rata-rata 10% (p < 0,001), penurunan lingkar pinggang 11% (p < 0,001), penurunan tekanan darah sistolik 6,4% (p < 0,005), penurunan indeks massa lemak 17% (p < 0,001), dan penurunan indeks massa tubuh (IMT) 10% (p < 0,001). Jaringan adiposa viseral menurun sebesar 27% (p < 0,001), protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hsCRP) sebesar 23%, trigliserida sebesar 20% (p < 0,02), dan lipoprotein densitas rendah (LDL) kecil padat sebesar 1,3%. Peningkatan LDL (21%) dan lipoprotein densitas tinggi (HDL) (2,7%) dicatat. Hemoglobin A1c (HbA1c) menurun sebesar 3,6% (p < 0,001) dan penilaian model homeostatis resistensi insulin (HOMA-IR) sebesar 17% (p < 0,05). Tidak ada perubahan signifikan dalam risiko penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) 10 tahun untuk seluruh kelompok, tetapi pelaku diet mengalami peningkatan sebesar 11% (p < 0,01).
Hasil psikiatris menunjukkan peningkatan 31% dalam skala keparahan Clinical Global Impressions (p < 0,001). Tingkat pemulihan meningkat dari 33% di awal menjadi 75% pada akhir penelitian, dengan pemulihan 100% pada kelompok yang patuh penuh. Secara keseluruhan, 43% peserta mencapai pemulihan (50% di antara yang patuh penuh, 33% di antara yang patuh sebagian), dan 79% menunjukkan peningkatan signifikan dalam keparahan gejala (92% di antara yang patuh penuh, 50% di antara yang patuh sebagian). Di antara peserta dengan gangguan bipolar, 69% menunjukkan peningkatan keparahan lebih dari 1 poin, dan tingkat pemulihan meningkat dari 38% menjadi 81%. Semua peserta yang patuh penuh dengan gangguan bipolar telah pulih atau sedang dalam pemulihan pada akhir penelitian. Perbaikan kejiwaan meliputi peningkatan kepuasan hidup sebesar 17% (p < 0,002), peningkatan penilaian fungsi secara keseluruhan sebesar 17% (p < 0,001), dan peningkatan kualitas tidur sebesar 19% (p < 0,02). Peserta dengan skizofrenia mengalami penurunan skor Skala Gejala Psikiatri Singkat sebesar 32% (p < 0,02).
Efek samping umum KD seperti sakit kepala, kelelahan, dan sembelit dilaporkan sejak awal, tetapi menurun ke tingkat minimal setelah minggu ketiga. Umpan balik kualitatif dari peserta menyoroti peningkatan signifikan dalam kecemasan, stabilisasi suasana hati, dan kualitas hidup secara keseluruhan, dengan beberapa yang mengekspresikan transformasi pribadi yang mendalam.
Sebuah studi terhadap orang dengan skizofrenia dan gangguan bipolar yang menerima KD bersama dengan perawatan psikiatris menunjukkan perbaikan signifikan dalam hasil psikiatris dan metabolik. Hasil psikiatris menunjukkan perbaikan sebesar 31% dalam tingkat keparahan penyakit mental, dengan 79% peserta yang bergejala menunjukkan perbaikan signifikan, terutama di antara mereka yang menjalani diet. Hasil metabolik meliputi penurunan berat badan, lingkar pinggang, tekanan darah sistolik, indeks massa lemak, BMI, jaringan adiposa viseral, HbA1c, dan trigliserida. Efek samping KD secara keseluruhan berkurang setelah tiga minggu. Hasil ini menunjukkan bahwa KD adalah pengobatan tambahan yang layak dan efektif untuk meningkatkan kesehatan psikiatris dan metabolik pada populasi ini.