Kontrol glukosa dini pada diabetes tipe 2 mengurangi komplikasi dan memperpanjang umur

Studi yang dipimpin oleh para ilmuwan dari Universitas Oxford dan Edinburgh ini menemukan bahwa pengendalian kadar glukosa darah yang baik sejak dini dapat meminimalkan risiko komplikasi terkait diabetes seumur hidup seperti serangan jantung, gagal ginjal, dan kehilangan penglihatan.

>

Ini adalah hasil terbaru dari Studi Diabetes Inggris (UKPDS), salah satu uji klinis yang paling lama berjalan diabetes tipe 2, dimungkinkan dengan dimasukkannya data NHS.

Profesor Ruri Holman dari Radcliffe Department of Medicine, Universitas Oxford, pendiri dan direktur Unit Penelitian Klinis Diabetes di universitas tersebut dan peneliti utama UKPDS, mengatakan: "Hasil luar biasa ini menyoroti pentingnya deteksi dini dan perawatan intensif diabetes tipe 2."

"Orang mungkin menderita diabetes tipe 2 selama beberapa tahun sebelum didiagnosis karena mereka mungkin tidak mengalami gejala yang signifikan hingga kadar gula darahnya meningkat secara signifikan."

Penelitian selama 20 tahun menghasilkan perubahan dalam rekomendasi global untuk pengendalian glukosa darah Sejak tahun 1977, UKPDS telah secara acak menugaskan orang dengan diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis untuk menjalani strategi pengendalian glukosa darah intensif menggunakan sulfonilurea, insulin atau metformin, atau strategi konvensional pengendalian glukosa darah, terutama melalui pola makan.

Hasil penelitian selama 20 tahun yang diterbitkan pada tahun 1998 menunjukkan bahwa kontrol glukosa darah yang baik mengurangi risiko komplikasi diabetes. Oleh karena itu, UKPDS telah mengubah pedoman di seluruh dunia untuk merekomendasikan pemantauan glukosa darah intensif untuk semua pasien diabetes tipe 2.

“Ini berarti pengobatan dan kadar glukosa darah pada kedua kelompok UKPDS dengan cepat menjadi serupa,” jelas Profesor Holman.

"Meskipun demikian, studi observasional pasca-percobaan selama 10 tahun yang diterbitkan pada tahun 2008 menemukan bahwa mereka yang ditugaskan untuk melakukan kontrol glukosa darah intensif sejak dini terus mengalami lebih sedikit komplikasi diabetes dibandingkan dengan mereka yang ditugaskan untuk melakukan pemantauan glukosa darah rutin." hal>

Manfaat jangka panjang digambarkan sebagai 'efek warisan' Temuan baru menunjukkan bahwa efek warisan dari penerapan pemantauan glukosa darah intensif segera setelah diagnosis diabetes bertahan hingga 24 tahun setelah uji coba berakhir.

Pengendalian kadar glukosa darah secara intensif sejak dini dengan suntikan insulin atau tablet sulfonilurea menghasilkan penurunan kematian sebesar 10%, serangan jantung sebesar 17%, dan komplikasi diabetes seperti gagal ginjal dan kehilangan penglihatan sebesar 26%. Kontrol glukosa darah intensif sejak dini dengan metformin menghasilkan penurunan serangan jantung sebesar 31% dan penurunan angka kematian sebesar 20%. Perawatan yang digunakan di UKPDS tetap digunakan secara luas di seluruh dunia dengan biaya rendah.

Makalah "Tindak lanjut pasca uji coba dari uji coba terkontrol secara acak pengendalian glukosa darah intensif pada diabetes tipe 2 diperpanjang dari 10 hingga 24 tahun (UKPDS 91)" dipresentasikan pada pertemuan ke-67 Masyarakat Diabetes Jepang, yang diadakan dari tanggal 17 hingga 19 Mei di Tokyo, Jepang, dan diterbitkan di The Lancet.

Profesor Amanda Adler, Direktur Unit Penelitian Klinis Diabetes, mengatakan: "Hal ini menunjukkan bahwa pengobatan diabetes tipe 2 secara dini dan menyeluruh sangatlah penting. Mengejar kontrol glukosa darah saja tidak cukup."

Profesor Philip Clarke, direktur Pusat Penelitian Ekonomi Kesehatan Universitas Oxford, mengatakan: "Manfaat utama seumur hidup adalah peningkatan harapan hidup bagi mereka yang menjalani pengendalian glukosa darah intensif." akan memberikan dampak positif terhadap kualitas hidup secara keseluruhan."

Dr Will Whiteley, Profesor Ilmu Saraf dan Epidemiologi, Pusat Penelitian Otak Klinis Universitas Edinburgh dan Wakil Direktur Pusat Sains Data BHF, HDRUK, menambahkan: “Mengikuti peserta UKPDS hingga 42 tahun hanya dapat dilakukan berkat kekayaan yang dimiliki data NHS terkait di seluruh Inggris. Kerajaan."

"Hal ini memungkinkan kami mempelajari pengaruh pengobatan yang diberikan pada usia paruh baya terhadap penyakit penuaan seperti demensia. Hal ini menunjukkan pentingnya penggunaan data NHS untuk uji klinis."