Pola Asuh Genetik: Bagaimana Berat Badan Ibu Mempengaruhi Obesitas Anak

Obesitas pada anak merupakan masalah kesehatan global yang disebabkan oleh kombinasi faktor keturunan dan lingkungan. Namun, bagaimana kita dapat memisahkan pewarisan gen secara langsung dari pengaruh tidak langsung orang tua melalui fisiologi dan perilaku mereka? Para ilmuwan dari University College London menggunakan desain "trigen" yang inovatif (ibu-ayah-anak) dan Acakisasi Mendel untuk memisahkan beban keturunan dari pengaruh "pengasuhan genetik". Studi ini dipublikasikan di jurnal PLOSGenetics.

Apa yang telah dilakukan?

• Indeks poligenik (PGI) dibuat untuk BMI pada ibu dan ayah, dengan pembagian menjadi alel yang diturunkan dan tidak diturunkan ke keturunan.
• Hubungan PGI ini dengan pertambahan berat badan dan asupan makanan anak dinilai pada enam titik tindak lanjut dari usia 3 hingga 17 tahun.
• Hasil MR dibandingkan dengan regresi multivariat klasik pada data fenotipik.

Hasil Utama

1. Dampak maternal dari “pendidikan genetik”

   • Berbeda dengan alel paternal, alel PGI maternal yang tidak ditularkan secara konsisten dikaitkan dengan BMI remaja, yang mencakup 25–50% pengaruh genetik langsung.

   • Hal ini menunjukkan bahwa berat badan ibu yang lebih tinggi menciptakan kecenderungan lebih tinggi terhadap obesitas pada anak tidak hanya melalui pewarisan genetik, tetapi juga melalui faktor intrauterin atau pemodelan perilaku (pola makan, gaya hidup).

2. Ayah tidak memberikan kontribusi “pendidikan”

   • Meskipun terdapat korelasi fenotipik, setelah memperhitungkan transmisi gen langsung, hubungan PGI paternal dengan BMI masa kanak-kanak mendekati nol.

   • Artinya, apa pun yang menghubungkan BMI ayah dan anak kemungkinan besar dijelaskan oleh gen yang diwariskan dan bukan lingkungan orang tua.

3. Nutrisi untuk anak-anak

   • Hubungan antara PGI orangtua dan skor pola makan anak tidak konsisten dan terbatas, sehingga mempertanyakan asumsi bahwa "pengubah" genetik ibu secara langsung mengubah kebiasaan makan anak.

Mengapa ini penting?

• Intervensi selama kehamilan dan awal masa kanak-kanak dapat membatasi perkembangan obesitas bahkan jika BMI ibu tetap tinggi pada tingkat genetik.
• Berfokus hanya pada penurunan berat badan ayah untuk memerangi obesitas anak mungkin kurang efektif dibandingkan mendukung program kesehatan ibu dan pendidikan bagi ibu hamil.
• Studi ini menunjukkan kekuatan desain genetik tiga gen untuk memisahkan beban genetik dari pengasuhan genetik.

Para penulis menyoroti beberapa temuan dan rekomendasi utama:

1. Kontribusi kuat dari 'pengasuhan genetik' ibu
   "Kami menemukan bahwa alel yang tidak ditularkan yang terkait dengan IMT ibu yang tinggi memiliki efek signifikan terhadap berat badan anak, sekitar setengah dari efek genetik langsung. Hal ini menyoroti pentingnya lingkungan ibu dalam membentuk metabolisme anak."

2. Peran faktor intrauterin
   “Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa tidak hanya faktor genetik, tetapi juga kondisi yang diciptakan oleh ibu selama kehamilan – nutrisi, homeostasis glukosa, sinyal hormonal – membuat keturunan rentan terhadap obesitas.”

3. Ayah sebagai sumber risiko yang dominan 'genetik'
   "Pada ayah, alel yang tidak ditularkan memiliki sedikit pengaruh terhadap BMI anak, yang menunjukkan bahwa perilaku dan lingkungan yang mereka berikan kurang penting bagi obesitas anak dibandingkan faktor ibu."

4. Implikasi untuk pencegahan obesitas
   “Intervensi yang efektif harus dimulai sebelum konsepsi dan berlanjut hingga masa kanak-kanak, dengan fokus pada kesehatan ibu agar memberikan dampak terbesar dalam mengurangi obesitas anak.”

Prospek

Para penulis menyerukan studi skala besar pada kohort genetik besar dan studi jalur spesifik "pendidikan genetik": mulai dari metabolisme ibu di dalam rahim hingga pola makan dan aktivitas fisik orang tua dalam keluarga. Hal ini akan membantu menciptakan strategi yang tepat untuk pencegahan obesitas, yang terutama ditujukan bagi para ibu selama persiapan prenatal dan pengasuhan anak usia dini.