Risiko demensia meningkat dengan peningkatan kadar kolesterol residu

Dalam studi terkini yang diterbitkan dalam The Lancet Healthy Longevity, para peneliti meneliti bagaimana kadar kolesterol sisa (remnant-C) dikaitkan dengan risiko timbulnya demensia menggunakan kumpulan data besar dari Korea Selatan.

Hasilnya menunjukkan bahwa konsentrasi kolesterol sisa yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia apa pun penyebabnya, demensia vaskular, dan penyakit Alzheimer, yang menunjukkan bahwa pengelolaan dan pemantauan kadar ini mungkin penting dalam mengurangi risiko demensia.

Seiring bertambahnya usia penduduk, pencegahan demensia menjadi semakin penting, terutama karena banyak faktor risiko yang dapat diubah. Hingga 40% kasus demensia dikaitkan dengan faktor-faktor seperti diabetes, hipertensi, obesitas, dan dislipidemia.

Dislipidemia mengacu pada kadar lipid yang tidak normal, seperti kolesterol dan trigliserida, dalam darah. Trigliserida adalah lemak yang ditemukan dalam darah, dan kadar yang tinggi dapat meningkatkan risiko kesehatan.

Lipoprotein adalah partikel yang mengangkut kolesterol dan trigliserida dalam aliran darah. Kadar lemak dan lipoprotein yang tinggi, terutama kolesterol sisa, dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia vaskular dan penyakit Alzheimer.

Tujuan penelitian ini adalah untuk memeriksa bagaimana kadar kolesterol sisa dikaitkan dengan risiko timbulnya demensia menggunakan data dari Layanan Kesehatan Nasional Korea Selatan (NHIS), yang mencakup hampir seluruh populasi negara tersebut.

Para peneliti berfokus pada orang-orang berusia 40 tahun dan lebih tua yang mengambil bagian dalam survei kesehatan nasional pada tahun 2009.

Studi ini mengecualikan orang-orang yang berusia di bawah 40 tahun, mereka yang memiliki kadar trigliserida sangat tinggi, mereka yang sudah didiagnosis menderita demensia, dan mereka yang datanya hilang.

Para peneliti mengumpulkan informasi demografi dan gaya hidup terperinci menggunakan kuesioner standar dan pemeriksaan medis. Mereka mengukur berbagai indikator kesehatan, termasuk profil lipid, indeks massa tubuh (IMT), dan tekanan darah.

Hasil utamanya adalah perkembangan demensia, yang dilacak menggunakan catatan medis dan data resep obat terkait demensia.

Penelitian ini menganalisis hubungan antara kadar kolesterol sisa dengan kemungkinan timbulnya penyakit Alzheimer, penyakit pembuluh darah, dan demensia apa pun penyebabnya, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, merokok, konsumsi alkohol, aktivitas fisik, pendapatan, dan penyakit penyerta.

Para peneliti menggunakan metode statistik termasuk analisis Kaplan-Meier dan model bahaya proporsional Cox untuk menilai perbedaan risiko di seluruh kuartil kolesterol sisa.

Penelitian ini menganalisis data dari 2.621.596 orang dewasa, jumlah pria dan wanita hampir sama, untuk meneliti hubungan antara kadar kolesterol sisa dan risiko demensia.

Peserta dibagi menjadi empat kelompok (kuartil) berdasarkan kadar kolesterol sisa mereka. Mereka yang berada di kuartil tertinggi lebih cenderung berjenis kelamin laki-laki dan memiliki indikator kesehatan yang lebih buruk, termasuk indeks massa tubuh yang lebih tinggi, trigliserida, glukosa puasa, tekanan darah, dan kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL) yang lebih rendah. Mereka juga lebih cenderung merokok, minum alkohol secara berlebihan, dan melakukan lebih sedikit aktivitas fisik.

Waktu tindak lanjut rata-rata adalah 10,3 tahun, selama waktu tersebut 5,6% peserta mengalami demensia karena sebab apa pun, 4,5% menderita penyakit Alzheimer, dan 0,6% menderita demensia vaskular. Risiko terkena demensia meningkat seiring dengan meningkatnya kadar kolesterol sisa.

Orang-orang di kuartil tertinggi memiliki kemungkinan 11% lebih besar untuk mengalami demensia akibat penyebab apa pun, 11% lebih besar untuk mengalami penyakit Alzheimer, dan 15% lebih besar untuk mengalami demensia vaskular dibandingkan dengan mereka yang berada di kuartil terendah. Peningkatan risiko lebih besar pada peserta yang lebih muda dan mereka yang menderita diabetes, terutama mereka yang memiliki durasi penyakit yang lebih lama.

Hasil studi menunjukkan bahwa kadar kolesterol sisa yang tinggi secara signifikan berhubungan dengan meningkatnya risiko demensia vaskular, penyakit Alzheimer, dan demensia apa pun penyebabnya, terlepas dari kadar kolesterol total dan penggunaan obat penurun lipid.

Risiko demensia vaskular sangat tinggi dan lebih parah pada orang setengah baya dan penderita diabetes, khususnya mereka yang penyakitnya sudah berlangsung lama.

Hasil ini menyoroti pentingnya pemantauan kadar kolesterol sisa sebagai penanda potensial risiko demensia, terutama pada kelompok berisiko tinggi.

Kekuatan penelitian ini meliputi ukuran sampel yang besar dan periode tindak lanjut yang panjang. Namun, keterbatasannya meliputi potensi faktor pengganggu, kurangnya data tentang pencapaian pendidikan, dan kegagalan memperhitungkan genotipe apolipoprotein E (APOE), yang merupakan faktor risiko kuat untuk demensia.

Penelitian di masa mendatang sebaiknya meneliti mekanisme yang menghubungkan kolesterol sisa (remnant-C) dengan demensia dan mempertimbangkan faktor genetik, selain pemantauan jangka panjang kadar kolesterol sisa untuk mengembangkan strategi intervensi dini.