Saya hamil. Apakah saya memerlukan multivitamin?

Membesarkan bayi yang sehat memerlukan asupan nutrisi yang cukup selama kehamilan.

Namun, alih-alih mengikuti pola makan sehat untuk mendapatkan nutrisi ini, banyak orang mengandalkan " warna merah muda " multivitamin.

Suplemen ini banyak diiklankan bagi mereka yang sedang hamil atau menyusui, atau mereka yang merencanakan kehamilan. Mengandung asam folat, yodium, zat besi, vitamin D, vitamin B12, kalsium, dan banyak vitamin dan mineral lainnya.

Multivitamin selama kehamilan, dalam banyak kasus, hanya membuang-buang uang. Kemungkinan terburuknya, ada risiko hal tersebut dapat membahayakan Anda dan bayi Anda.

Kebanyakan orang hanya membutuhkan asam folat dan yodium

Pedoman diet resmi menyarankan untuk hanya mengonsumsi dua suplemen sebelum dan selama kehamilan: asam folat (folat) dan yodium.

Dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen asam folat satu bulan sebelum pembuahan dan selama tiga bulan pertama kehamilan. Dosis yang dianjurkan adalah 400 mikrogram per hari untuk mengurangi risiko cacat tabung saraf (seperti spina bifida) pada bayi baru lahir. Kebutuhan folat tetap tinggi selama kehamilan, dan beberapa orang mungkin diberi resep asam folat atau bentuk folat lainnya dengan dosis lebih tinggi tergantung pada kebutuhan medis masing-masing.

Karena kekurangan yodium ringan di Australia, orang yang sedang hamil, menyusui, atau merencanakan kehamilan juga harus mengonsumsi suplemen yodium dengan dosis 150 mikrogram per hari untuk mendukung perkembangan otak bayi. Penderita penyakit tiroid sebaiknya berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Namun, dalam kasus tertentu, nutrisi lain mungkin diperlukan selama kehamilan. Misalnya, vegetarian atau vegan mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin B12 dan zat besi sesuai saran dokter. Orang yang didiagnosis menderita kekurangan vitamin D atau zat besi akan diberi resep suplemen untuk meningkatkan kadarnya. Mereka yang berisiko mengalami kondisi tertentu, seperti preeklampsia, mungkin perlu mengonsumsi suplemen kalsium sejak pertengahan kehamilan.

Jadi mengapa multivitamin begitu populer?

Multivitamin dipromosikan sebagai bagian penting dari kehamilan dan sering kali diresepkan oleh dokter kandungan.

Di Australia, lebih dari 4 dari 5 orang mengonsumsi multivitamin selama kehamilan. Orang-orang memandang ini sebagai "asuransi" untuk memastikan mereka mendapatkan nutrisi yang cukup.

Penelitian kami, menggunakan data dari kohort kehamilan di Queensland, menunjukkan bahwa faktor sosial ekonomi memengaruhi kemungkinan terjadinya menggunakan multivitamin selama kehamilan. Kami menemukan bahwa mereka yang memiliki akses terhadap layanan obstetri swasta dan asuransi kesehatan, dan yang makan lebih banyak daging (semuanya terkait dengan memiliki lebih banyak uang), lebih cenderung menggunakan multivitamin.

Hal ini tidak mengherankan mengingat tingginya biaya. Multivitamin prenatal paling populer berharga minimal A$180 bila dikonsumsi sebulan sebelum pembuahan dan selama kehamilan. Bandingkan dengan kurang dari $40 untuk suplemen yang hanya mengandung asam folat dan yodium yang dikonsumsi dalam jangka waktu yang sama.

Merek mahal juga tidak lebih baik. Harga terutama ditentukan oleh persepsi masyarakat terhadap kualitas suatu merek, yang dibentuk oleh pemasaran yang kuat. Untuk sebagian besar vitamin, kelebihannya dikeluarkan melalui urin, mengubahnya menjadi urin yang mahal.

Apa yang terjadi jika Anda memiliki terlalu banyak?

Studi kami menemukan ketergantungan yang sangat tinggi terhadap suplemen, terutama asam folat, zat besi, dan yodium, untuk memenuhi kebutuhan nutrisi.

Jika pola makan seseorang sudah menyediakan cukup nutrisi tersebut dan suplemen memberikannya dalam jumlah tambahan, terdapat risiko kelebihan nutrisi.

Misalnya, lebih dari 1 dari 20 orang dalam penelitian kami memiliki asupan folat yang tinggi (di atas "asupan atas yang aman tingkat"). Hampir setengah dari seluruh peserta penelitian melebihi asupan zat besi tingkat atas. Hampir semuanya mengonsumsi multivitamin dan memiliki kadar nutrisi ini dalam darah lebih tinggi dari normal.

Asupan asam folat di atas tingkat asupan atas dikaitkan dengan pertumbuhan anak yang lebih pendek saat lahir, penurunan tingkat perkembangan kognitif anak dan peningkatan risiko mengembangkan asma di masa kanak-kanak. Namun, mengonsumsi asam folat dengan dosis harian yang direkomendasikan yaitu 400 mikrogram setelah trimester pertama mungkin bermanfaat bagi perkembangan kognitif anak, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum hal ini direkomendasikan secara rutin.

Zat besi dosis tinggi meningkatkan risiko jumlah sel darah merah yang tinggi pada ibu hamil. Kondisi ini meningkatkan risiko komplikasi kehamilan, termasuk bayi kecil untuk usia kehamilan, lahir mati, diabetes gestasional, preeklamsia, dan berat badan lahir rendah.

Untuk yodium, sekitar satu dari empat ibu hamil yang mengonsumsi multivitamin dalam penelitian kami memiliki tingkat asupan yang sangat tinggi, yang dikaitkan dengan tingkat perkembangan saraf pada anak yang lebih rendah..hal>

Kemungkinan besar Anda mendapatkan cukup nutrisi

Di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah, multivitamin mempunyai tempat; mereka meningkatkan penambahan berat badan saat hamil, berat badan bayi baru lahir, dan dapat mengurangi risiko kelahiran prematur.

Di negara-negara berpenghasilan tinggi seperti Australia, makanan sangat bervariasi. Ada juga program fortifikasi makanan wajib - asam folat dan garam beryodium telah digunakan dalam makanan yang dipanggang sejak tahun 2009.

Di negara-negara ini, penggunaan multivitamin yang sering dapat menimbulkan risiko terhadap kesehatan ibu dan janin. Hal ini mencakup perkembangan diabetes gestasional (mungkin karena asupan zat besi yang tinggi) dan autisme pada anak.

Namun, ada orang yang tidak mengonsumsi suplemen apa pun selama kehamilan. Penelitian kami, yang mengamati penggunaan suplemen pada minggu ke-28 kehamilan, menemukan bahwa mereka yang paling kecil kemungkinannya untuk mengonsumsi suplemen adalah mereka yang berusia di bawah 30 tahun dan mereka yang memiliki keluarga berpenghasilan rendah. Kelompok yang sama ini biasanya memiliki pola makan yang lebih buruk.

Apa yang harus saya ambil?

Orang sebaiknya mencari suplemen yang hanya mengandung asam folat dan yodium dengan dosis yang dianjurkan, atau mengonsumsinya sebagai suplemen terpisah.

Mereka harus bekerja sama dengan dokter kandungan dan mungkin ahli diet terdaftar untuk fokus pada asupan yang cukup dari masing-masing lima kelompok makanan.

Suplemen tidak boleh menggantikan makanan bergizi. Ada banyak manfaat dari mengonsumsi berbagai makanan yang mengandung banyak nutrisi tambahan dan senyawa lain yang tidak bisa kita peroleh dari suplemen. Mengikuti pedoman diet juga dapat menghemat uang Anda.

Penyedia layanan kesehatan juga harus berhenti merekomendasikan multivitamin "merah muda" yang mahal dan fokus mendorong masyarakat untuk makan lebih sehat. Selain asam folat dan yodium, suplemen hanya boleh diresepkan sesuai kebutuhan individu. Multivitamin bukanlah suatu keharusan bagi semua orang selama kehamilan.

Hasil penelitian ini dijelaskan secara rinci dalam artikel yang diterbitkan di jurnal The Conversation.