Aku hamil. Apakah saya memerlukan multivitamin?

Membesarkan bayi yang sehat memerlukan asupan nutrisi yang cukup selama kehamilan.

Namun, alih-alih menjalani diet sehat untuk mendapatkan nutrisi ini, banyak orang mengandalkan multivitamin "merah muda".

Suplemen ini banyak diiklankan untuk wanita hamil atau menyusui, serta mereka yang berencana untuk hamil. Suplemen ini mengandung asam folat, yodium, zat besi, vitamin D, vitamin B12, kalsium, dan banyak vitamin serta mineral lainnya.

Multivitamin selama kehamilan, dalam banyak kasus, hanya membuang-buang uang. Yang lebih buruk lagi, ada risiko bahwa multivitamin dapat membahayakan Anda dan bayi Anda.

Kebanyakan orang hanya membutuhkan asam folat dan yodium.

Pedoman diet resmi menyarankan untuk hanya mengonsumsi dua suplemen sebelum dan selama kehamilan: asam folat (folat) dan yodium.

Dianjurkan untuk mengonsumsi suplemen asam folat satu bulan sebelum pembuahan dan selama tiga bulan pertama kehamilan. Dosis yang dianjurkan adalah 400 mikrogram per hari untuk mengurangi risiko cacat tabung saraf (seperti spina bifida) pada bayi baru lahir. Kebutuhan folat tetap tinggi selama kehamilan, dan beberapa orang mungkin diresepkan dosis asam folat yang lebih tinggi atau bentuk folat lainnya tergantung pada kebutuhan medis masing-masing.

Karena kekurangan yodium ringan di Australia, orang yang sedang hamil, menyusui, atau berencana untuk hamil juga harus mengonsumsi suplemen yodium sebanyak 150 mikrogram per hari untuk mendukung perkembangan otak bayi. Orang dengan penyakit tiroid harus berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu.

Namun, dalam beberapa kasus, nutrisi lain mungkin dibutuhkan selama kehamilan. Misalnya, vegetarian atau vegan mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin B12 dan zat besi sesuai anjuran dokter. Orang yang didiagnosis dengan kekurangan vitamin D atau zat besi akan diberi resep suplemen untuk meningkatkan kadarnya. Mereka yang berisiko mengalami kondisi tertentu, seperti preeklamsia, mungkin perlu mengonsumsi suplemen kalsium sejak pertengahan kehamilan.

Jadi mengapa multivitamin begitu populer?

Multivitamin dipromosikan sebagai bagian penting dari kehamilan, dan dokter kandungan sering meresepkannya.

Di Australia, lebih dari 4 dari 5 orang mengonsumsi multivitamin selama kehamilan. Orang-orang menganggapnya sebagai "asuransi" untuk memastikan mereka memperoleh cukup nutrisi.

Studi kami, yang menggunakan data dari Queensland Pregnancy Cohort, menunjukkan bahwa faktor sosial ekonomi memengaruhi kemungkinan penggunaan multivitamin selama kehamilan. Kami menemukan bahwa mereka yang memiliki akses ke perawatan obstetrik swasta dan asuransi kesehatan, dan mereka yang makan lebih banyak daging (semuanya terkait dengan memiliki lebih banyak uang) cenderung menggunakan multivitamin.

Hal ini tidak mengherankan mengingat tingginya biaya. Multivitamin prenatal yang paling populer harganya setidaknya A$180 untuk penggunaan pada bulan sebelum pembuahan dan selama kehamilan. Bandingkan dengan kurang dari A$40 untuk suplemen yang hanya mengandung asam folat dan yodium untuk periode yang sama.

Merek mahal juga tidak lebih baik. Harganya sebagian besar ditentukan oleh persepsi publik terhadap kualitas merek, yang dibentuk oleh pemasaran yang kuat. Untuk sebagian besar vitamin, kelebihannya dibuang melalui urin, yang menjadikannya, paling banter, kencing yang mahal.

Apa yang terjadi jika Anda memiliki terlalu banyak?

Studi kami menemukan ketergantungan yang sangat tinggi pada suplemen, terutama asam folat, zat besi dan yodium, untuk memenuhi kebutuhan nutrisi.

Jika pola makan seseorang sudah menyediakan cukup nutrisi tersebut dan suplemen menyediakan jumlah tambahan, ada risiko kelebihan nutrisi.

Misalnya, lebih dari 1 dari 20 orang dalam penelitian kami memiliki asupan folat yang tinggi (di atas " tingkat asupan atas " yang aman). Hampir setengah dari semua peserta penelitian melebihi tingkat asupan atas untuk zat besi. Hampir semuanya mengonsumsi multivitamin dan memiliki kadar nutrisi ini dalam darah yang lebih tinggi dari normal.

Asupan asam folat di atas batas asupan atas telah dikaitkan dengan tinggi badan lahir rendah pada anak, penurunan perkembangan kognitif pada anak, dan peningkatan risiko terkena asma di masa kanak-kanak. Namun, mengonsumsi asam folat dengan dosis harian yang direkomendasikan sebesar 400 mikrogram setelah trimester pertama mungkin bermanfaat bagi perkembangan kognitif anak, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum hal ini dapat direkomendasikan secara rutin.

Dosis tinggi zat besi meningkatkan risiko tingginya jumlah sel darah merah pada ibu hamil. Kondisi ini meningkatkan risiko komplikasi kehamilan, termasuk bayi kecil untuk usia kehamilan, lahir mati, diabetes gestasional, preeklamsia, dan berat badan lahir rendah.

Terkait yodium, sekitar satu dari empat ibu hamil yang mengonsumsi multivitamin dalam penelitian kami memiliki tingkat asupan yang sangat tinggi, yang dikaitkan dengan hasil perkembangan saraf yang lebih buruk pada anak-anak.

Kemungkinannya Anda mendapatkan cukup nutrisi.

Di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, multivitamin memiliki tempat; mereka meningkatkan penambahan berat badan selama kehamilan, berat badan lahir, dan dapat mengurangi risiko kelahiran prematur.

Di negara-negara berpendapatan tinggi seperti Australia, pola makannya sangat beragam. Ada juga program fortifikasi makanan wajib – asam folat dan garam beryodium telah digunakan dalam roti sejak tahun 2009.

Di negara-negara ini, penggunaan multivitamin secara berlebihan dapat menimbulkan risiko kesehatan bagi ibu dan janin. Ini termasuk perkembangan diabetes gestasional (mungkin karena asupan zat besi yang tinggi ) dan autisme pada anak-anak.

Namun, ada orang yang tidak mengonsumsi suplemen apa pun selama kehamilan. Studi kami, yang mengamati penggunaan suplemen sekitar minggu ke-28 kehamilan, menemukan bahwa mereka yang berusia di bawah 30 tahun dan mereka yang berpenghasilan rendah cenderung tidak mengonsumsi suplemen. Kelompok yang sama ini juga cenderung memiliki pola makan yang lebih buruk.

Apa yang harus saya ambil?

Orang harus mencari suplemen yang hanya mengandung asam folat dan yodium pada dosis yang dianjurkan, atau meminumnya sebagai suplemen terpisah.

Mereka harus bekerja sama erat dengan bidan dan mungkin ahli gizi yang terakreditasi untuk fokus memperoleh cukup asupan dari kelima kelompok makanan tersebut.

Suplemen tidak boleh menggantikan pola makan sehat. Ada banyak manfaat mengonsumsi berbagai makanan yang mengandung banyak nutrisi tambahan dan senyawa lain yang tidak bisa kita dapatkan dari suplemen. Mengikuti anjuran diet juga dapat menghemat uang Anda.

Para profesional perawatan kesehatan juga perlu berhenti merekomendasikan multivitamin "pink" yang mahal ini secara rutin dan sebaliknya fokus pada upaya mendorong orang untuk makan lebih sehat. Selain asam folat dan yodium, suplemen hanya boleh diresepkan sesuai dengan kebutuhan masing-masing. Multivitamin tidak wajib dikonsumsi semua orang selama kehamilan.

Hasil penelitian tersebut dijelaskan secara rinci dalam sebuah artikel yang diterbitkan di jurnal The Conversation.