Lonjakan hormon plasenta pada akhir kehamilan terkait dengan depresi pascapersalinan

Sebuah tim peneliti yang dipimpin oleh Universitas California, Irvine, telah menemukan hubungan potensial antara perubahan hormon utama kehamilan, hormon pelepas kortikotropin plasenta (pCRH), dan gejala depresi pascapersalinan.

Temuan studi, yang diterbitkan dalam jurnal Psychoneuroendocrinology, menambah kumpulan penelitian yang berkembang tentang faktor risiko fisiologis selama kehamilan yang dikaitkan dengan hasil pascapersalinan yang buruk dan dapat membantu dalam identifikasi dini ibu yang berisiko.

"Satu dari lima wanita melaporkan gejala depresi yang meningkat pada tahun setelah melahirkan," kata penulis utama Isabel F. Almeida, profesor madya studi Chicano/Latino dan direktur Latina Perinatal Health Lab di UC Irvine.

"Gejala depresi setelah melahirkan dapat berdampak negatif pada ibu, anak, dan keluarga, jadi penting untuk memahami penyebabnya."

Rekan penulis studi ini termasuk Gabrielle R. Rinn, seorang mahasiswa doktoral psikologi kesehatan di UCLA; Christine Dunkel Schetter, seorang peneliti terkemuka dan profesor psikologi di UCLA; dan Mary Kuzons-Reed, seorang profesor psikologi dan ketua departemen di Universitas Colorado di Colorado Springs.

Penelitian ini mengikuti 173 wanita AS dengan berbagai tingkat pendapatan dan pendidikan, serta kelompok ras dan etnis (kulit putih non-Hispanik, Hispanik/Latin, kulit hitam, dan Asia) selama kehamilan dan selama satu tahun setelah melahirkan.

Sampel darah dikumpulkan pada tiga kunjungan prenatal—satu pada usia kehamilan 8-16 minggu, satu pada usia kehamilan 20-26 minggu, dan satu pada usia kehamilan 30-36 minggu. Survei yang terdiri dari 10 item juga dilakukan pada satu, enam, dan 12 bulan pascapersalinan untuk melacak timbulnya dan tingkat keparahan gejala depresi.

"Penelitian sebelumnya berfokus pada satu titik waktu untuk menilai kadar pCRH, sedangkan penelitian kami mengkarakterisasi perubahan pCRH yang kompleks selama kehamilan untuk memperjelas hubungan dengan kesehatan mental pascapersalinan," kata Almeida. "Pendekatan yang berpusat pada orang ini penting karena memungkinkan kami untuk mengidentifikasi dan membandingkan subkelompok individu dan lintasan mereka pada tingkat yang lebih terperinci selama kehamilan dan pascapersalinan."

Kadar PCRH sebelumnya telah terbukti meningkat secara eksponensial selama kehamilan, dan sampel darah yang diambil oleh para peneliti konsisten dengan pola ini. Namun, terdapat variabilitas pada kadar pCRH individu, khususnya antara pertengahan dan akhir kehamilan. Secara khusus, para wanita dibagi menjadi tiga kelompok:

• Kelompok yang dipercepat dengan kadar pCRH yang meningkat pesat.
• Kelompok tipikal dengan kadar pCRH normal.
• Kelompok datar dengan kadar pCRH rendah.

Di seluruh penelitian, 13,9% peserta melaporkan gejala depresi satu bulan pascapersalinan, dengan wanita dalam kelompok yang dipercepat melaporkan gejala depresi yang sedikit lebih tinggi daripada mereka yang berada dalam kelompok tipikal dan datar.

Almeida mengatakan temuan tersebut menunjukkan bahwa lintasan pCRG dapat memengaruhi gejala depresi pascapersalinan. "Temuan kami menyoroti perubahan fisiologis dinamis yang terjadi selama kehamilan dan menjelaskan bagaimana perubahan tersebut dikaitkan dengan kesehatan pascapersalinan.

"Studi di masa mendatang sebaiknya meneliti lebih detail tentang bagaimana perubahan respons stres pada sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal dikaitkan dengan gejala depresi pascapersalinan, dengan memberi perhatian khusus pada pola perubahan pCRG."