Studi Lain Menyangkal Manfaat Suplemen Omega-3 untuk Sindrom Mata Kering

Suplemen trigliserida asam lemak omega-3 yang diesterifikasi ulang tidak memperbaiki gejala sindrom mata kering yang terkait dengan disfungsi kelenjar meibom, menurut hasil uji coba secara acak di Selatan Korea. Menambah semakin banyak bukti yang menentang terapi populer.

Perubahan Indeks Penyakit Permukaan Mata (OSDI) dari awal hingga minggu ke 6 dan 12 adalah -20,5 dan -22,7 pada kelompok asam lemak omega-3 dan -15,1 dan -18,8 pada kelompok kontrol minyak biji anggur (P=0,12 dan P=0,28, masing-masing), seperti yang dilaporkan oleh Jun Young Hyun, MD, PhD, dari Seoul National University di Republik Korea, dan rekannya di JAMA Ophthalmology.

Tidak ada perubahan dalam keamanan atau efek samping suplemen makanan pada kedua kelompok.

"Saya kira cara-cara tersebut tidak berhasil," kata Penny A. Asbell, MD, MBA, dari University of Tennessee Health Science di Memphis. Asbell, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, memimpin penelitian DREAM yang terkenal, yang tidak menemukan manfaat asam lemak omega-3 yang berasal dari ikan dibandingkan dengan plasebo minyak zaitun pada pasien dengan mata kering sedang hingga parah.

Sindrom mata kering mungkin menjadi salah satu alasan paling umum pasien mencari pemeriksaan mata, meskipun angka pastinya sulit dilacak karena tidak selalu tercatat dalam rekam medis, jelas Asbell. Meskipun beberapa pasien melaporkan nyeri dan gangguan penglihatan, "deskripsinya berbeda-beda mengenai rasa tidak enak pada mata."

Air mata buatan adalah pengobatan lama yang sudah terbukti, namun tidak selalu menyelesaikan masalah, kata Asbell. Beberapa obat yang disetujui FDA telah tersedia, termasuk imunomodulator yang mengurangi peradangan pada permukaan mata, dan masih banyak lagi yang sedang dikembangkan.

Para peneliti telah mempelajari suplemen omega-3 untuk sindrom mata kering selama bertahun-tahun, Asbell menambahkan, mencatat bahwa pasien sering memilih untuk mengonsumsi suplemen minyak ikan yang dijual bebas karena mereka percaya bahwa suplemen tersebut adalah produk alami, namun penelitian telah berulang kali mempertanyakan manfaatnya. Nilai.

Hjon dan rekan-rekannya memulai penelitian ini sebagai tindak lanjut dari penelitian Asbell pada tahun 2018. Mereka mencatat bahwa penelitian menunjukkan hasil yang bertentangan mengenai asam lemak omega-3 untuk sindrom mata kering, dan menyoroti penelitian tahun 2016 yang menemukan manfaat dari asam lemak omega-3 yang diesterifikasi ulang.

Dalam artikel komentar yang diundang, Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, dari Johns Hopkins School of Public Health di Baltimore, menyatakan bahwa temuan penelitian ini "secara umum konsisten dengan sebagian besar data yang ada."

Namun, ia menekankan bahwa para peneliti telah menghubungkan beberapa temuan sekunder, seperti perubahan telangiektasia kelopak mata atas dan bawah serta derajat epiteliopati tepi kelopak mata, dengan suplemen omega-3, sehingga menunjukkan bahwa dosis yang lebih tinggi mungkin bermanfaat.

"Intinya adalah bahwa lebih banyak penelitian mungkin diperlukan sebelum kesimpulan tegas dicapai dalam bidang ini dan bab mengenai suplementasi asam lemak omega-3 untuk pasien dengan mata kering evaporatif telah ditutup sepenuhnya," tulis Saldaña.

Sementara itu, Asbell mengatakan studi baru ini tampaknya bermanfaat, namun dia mempertanyakan mengapa kelompok kontrol memilih minyak biji anggur, yang menurut penulis memiliki sifat antioksidan dan dapat melindungi mata dari stres oksidatif. Dia juga meragukan bahwa peserta penelitian bisa mendapatkan asam lemak omega-3 dalam jumlah besar dari makanan mereka, dan mencatat bahwa sindrom mata kering itu sendiri sulit diukur.

Jika pasien mata kering ingin mencoba suplemen omega-3, kata Asbell, risikonya terbatas kecuali kejadian pendarahan yang terkait dengan dosis tinggi, dan mungkin terdapat efek plasebo yang menguntungkan. Dia juga mencatat bahwa pasien harus meminum beberapa kapsul besar setiap hari untuk mencapai dosis yang dianjurkan.

Untuk studi paralel double-blind ini, peneliti merekrut 132 pasien dengan sindrom mata kering yang terkait dengan disfungsi kelenjar meibom di tujuh lokasi dari September 2020 hingga Januari 2023. Usia rata-rata peserta adalah 50,6 tahun, dan 78% adalah wanita. Rata-rata skor OSDI dasar untuk kelompok asam lemak omega-3 dan minyak biji anggur masing-masing adalah 43,5 dan 44,1.

Pasien secara acak diberikan empat dosis harian 1.680 mg asam eicosapentaenoic dan 560 mg asam docosahexaenoic (melalui produk yang disebut De3 Omega Benefits, diproduksi oleh sponsor penelitian) atau empat dosis harian 3.000 mg minyak biji anggur.

Sebanyak 58 dan 57 pasien di kedua kelompok menyelesaikan masa tindak lanjut selama 12 minggu. Tidak ada perbedaan kepatuhan terhadap suplemen makanan antar kelompok (masing-masing 95,8% dan 95,4%).

Hjon dan timnya melaporkan tidak ada perbedaan antara kelompok dalam penggunaan obat tetes mata atau rata-rata ketajaman penglihatan.

Dalam hal keterbatasan, para peneliti mencatat bahwa periode penelitian singkat, ukuran sampel kecil, dan tidak ada plasebo yang digunakan.