Tes darah baru di rumah yang mendeteksi kanker kolorektal pada tahap awal

Para peneliti melaporkan bahwa tes darah rumahan baru untuk kanker kolorektal [ 1 ] sama akuratnya dengan tes rumahan saat ini yang menggunakan sampel tinja.

Kedua tes tersebut akurat sekitar 83 persen, menurut sebuah studi baru yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.

Para dokter mengatakan mereka berharap tes baru ini akan mendorong lebih banyak orang untuk menjalani tes kanker kolorektal sejak dini.

"Hasil studi ini merupakan langkah yang menjanjikan menuju terciptanya alat yang lebih praktis untuk deteksi dini kanker kolorektal saat kanker tersebut lebih mudah diobati," kata Dr. William Grady, penulis studi dan ahli gastroenterologi di Fred Hutchinson Cancer Center di Seattle. "Sebuah tes yang memiliki akurasi dalam mendeteksi kanker kolorektal yang sebanding dengan tes darah yang digunakan untuk deteksi dini kanker dapat menawarkan alternatif bagi pasien yang mungkin tidak mau menjalani metode skrining saat ini."

Temuan baru ini berasal dari studi ECLIPSE, studi ECLIPSE, uji klinis multisenter yang menganalisis hasil tes dari hampir 8.000 orang berusia antara 45 dan 84 tahun.

Studi ECLIPSE membandingkan hasil kolonoskopi - yang saat ini dianggap sebagai cara terbaik untuk mendeteksi kanker kolorektal - dengan tes darah Shield milik guardant.

Tes Shield mendeteksi sinyal kanker kolorektal dalam DNA darah yang berasal dari tumor, yang disebut DNA tumor yang beredar (ctDNA). Pengukuran ini juga digunakan dalam tes biopsi cair yang digunakan untuk memantau kekambuhan kanker pada orang yang telah menderita kanker. Para penulis mencatat bahwa tes ini juga digunakan untuk tes skrining kanker baru lainnya.

Dari 7.861 orang yang diteliti, 83% peserta dengan kanker usus besar yang dikonfirmasi melalui kolonoskopi memiliki hasil tes darah positif untuk ctDNA, sementara 17% memiliki hasil tes negatif. Pada kelompok terakhir, kanker kolorektal dikonfirmasi melalui biopsi tetapi tidak melalui tes ctDNA.

Tes ini paling sensitif terhadap kanker kolorektal, termasuk kanker stadium awal.

"Kanker kolorektal umum terjadi dan dapat dicegah melalui skrining, tetapi hanya sekitar 50 hingga 60 persen orang yang sesuai untuk skrining benar-benar menjalani tes tersebut," kata Grady, yang juga merupakan direktur medis Program Pencegahan Kanker Usus Besar Fred Hutchinson. "Kecenderungan orang untuk menjalani skrining paling baik ditunjukkan saat kami menawarkan opsi skrining dan kemudian membiarkan mereka memilih yang paling cocok untuk mereka."
Meskipun kematian akibat kanker kolorektal telah menurun pada orang dewasa yang lebih tua, tingkat kematian pada mereka yang berusia di bawah 55 tahun telah meningkat sekitar 1 persen per tahun sejak pertengahan tahun 2000-an.

Rekomendasi saat ini menyarankan bahwa orang dengan risiko rata-rata harus mulai melakukan skrining pada usia 45 tahun.

"Kami terus melihat orang muda terkena kanker kolorektal, dan sekarang kanker ini menjadi kanker ketiga yang paling umum di antara mereka yang berusia di bawah 50 tahun," kata Grady. "Melakukan tes darah selama kunjungan dokter rutin dapat menjadi kesempatan untuk membantu lebih banyak orang menjalani pemeriksaan."

Dr. Jeremy Kortmanski, direktur klinis Divisi Onkologi Medis di Wale LCDC di Connecticut, mengatakan sulit untuk mencapai akurasi yang lebih tinggi dalam tes di rumah karena sensitivitas tes darah di rumah berkorelasi dengan ukuran neoplasma.

"Cacat yang lebih kecil memiliki ekstraksi DNA yang lebih sedikit, yang membatasi deteksi dalam sampel tinja. Seiring bertambahnya ukuran cacat, sensitivitas pengujian juga meningkat," jelas Kortmanski, yang tidak terlibat dalam penelitian baru tersebut.

"Gejala kanker kolorektal dapat meliputi nyeri atau kram perut, perubahan kebiasaan buang air besar - sembelit atau diare yang lebih sering, darah dalam tinja atau penurunan berat badan. Kadar zat besi yang rendah dalam darah juga dapat menjadi tanda kanker," katanya. "Nilai dari skrining adalah untuk mendeteksi kanker atau kondisi prakanker sejak dini, saat tidak menunjukkan gejala dan dapat diobati dengan sukses," kata Kortmanski.