Tes genetik akan memprediksi kemanjuran semaglutide untuk menurunkan berat badan

Biomarker penilaian risiko yang mengidentifikasi fenotipe “perut lapar” dapat membantu menentukan seberapa besar kemungkinan obat berbasis semaglutida seperti Vegovi membantu seseorang menurunkan berat badan, menurut penelitian yang dipresentasikan pada konferensi Digestive Disease Week 2024.

Para peneliti telah mengembangkan pembelajaran mesin untuk menghitung risiko genetik "perut lapar", suatu kondisi yang terjadi ketika seseorang makan tetapi merasa lapar lagi satu atau dua jam kemudian karena perutnya cepat kosong.

Penelitian ini melibatkan 84 orang yang mengalami obesitas atau masalah manajemen berat badan lainnya. Sampel air liur atau darah dikumpulkan untuk analisis genetik dan informasi tentang kebiasaan makan peserta dikumpulkan.

Peserta mengonsumsi obat berbasis semaglutide selama satu tahun. Para ilmuwan mencatat total penurunan berat badan pada bulan ke-3, ke-6, ke-9, dan ke-12. Mereka kemudian menentukan kemungkinan respons positif terhadap semaglutide tergantung pada jenis masalah manajemen berat badan.

Detail Studi Semaglutide dan Penurunan Berat Badan

Para peneliti di Mayo Clinic di Minnesota telah mengembangkan sebuah tes yang disebut MyPhenome yang mengkategorikan fenotipe obesitas, yang dapat membantu meningkatkan penurunan berat badan. Ada empat tipe:

• Otak Lapar - Makan terlalu banyak kalori tanpa merasa kenyang.
• Perut lapar - makan makanan lengkap, tetapi cepat merasa lapar.
• Kelaparan emosional adalah makan sebagai respons terhadap pemicu emosional.
• Metabolisme yang lambat berarti Anda membakar kalori terlalu lambat.

Para peneliti menggunakan pengamatan orang dewasa yang menjalani perawatan penurunan berat badan, dengan fokus pada mereka yang diberi resep semaglutide.

Para peneliti melaporkan bahwa orang dengan fenotipe puasa positif kehilangan 14% berat badan mereka setelah 9 bulan, dibandingkan dengan 10% bagi mereka yang memiliki fenotipe negatif.

Setelah 12 bulan, mereka yang memiliki fenotipe puasa positif telah kehilangan 19% dari berat badan total mereka. Mereka yang memiliki fenotipe negatif tetap mengalami penurunan berat badan sekitar 10%.

Bagaimana penelitian semaglutida dapat bermanfaat

Semua orang bereaksi terhadap obat secara berbeda.

Namun, para peneliti mengatakan bahwa uji genetik menjelaskan perbedaan tersebut dan memungkinkan dokter untuk menentukan penyebab mendasar dari obesitas. Mereka yakin bahwa uji fenotipe dapat digunakan dalam pengaturan medis untuk menentukan siapa yang akan merespons semaglutide dengan baik.

Presentasi tersebut menunjukkan bahwa tes tersebut 75% akurat dalam memprediksi siapa yang akan merespons semaglutide, tanpa memerlukan "coba-coba" untuk menentukan apakah obat itu bekerja.

"Obesitas parah itu mematikan," kata Dr. Mitchell Roslin, kepala bedah bariatrik di Rumah Sakit Northwell Lenox Hill di New York City, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. "Obesitas menciptakan transisi fase. Jadi, tubuh orang-orang 10 hingga 20 tahun lebih tua dari usia kronologis mereka. Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian."

Semaglutide adalah obat yang relatif baru untuk mengatasi obesitas. Perusahaan asuransi tidak selalu menanggung biayanya. Biaya yang harus dibayar sendiri dapat mencapai $1.000 per bulan.

Para peneliti mengatakan mengetahui apakah suatu obat akan bekerja dapat membantu dokter dan pasien memutuskan dengan lebih baik apakah akan mencobanya.

"Seperti semua obat, semaglutide memiliki efek samping. Orang mungkin mengalami gejala gastrointestinal seperti mual, muntah, diare, atau sembelit," kata Dr. Mir Ali, seorang ahli bedah bariatrik dan direktur medis MemorialCare Surgical Weight Loss Center di Orange Coast Medical Center di California.

"Biasanya efek sampingnya hilang saat tubuh beradaptasi dengan obat. Namun, penting untuk memulai dengan dosis terendah dan meningkatkannya sesuai kebutuhan," kata Ali, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut.

Keterbatasan Pengujian Genetik untuk Obat Penurun Berat Badan

Tidak semua dokter berencana menggunakan penilaian risiko dalam praktik mereka.

"Saya mungkin tidak akan menggunakan kalkulator risiko untuk menentukan apakah salah satu pasien saya harus atau tidak menggunakan semaglutide," kata Ali. "Ada banyak kalkulator di luar sana yang mungkin berguna atau tidak. Menggunakan kalkulator itu merepotkan, dan saya mungkin tidak akan meminta pasien untuk mengeluarkan uang tambahan untuk pengujian genetik."

Ali mengatakan dia mempertimbangkan berbagai faktor sebelum meresepkan obat penurun berat badan. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• Seberapa banyak kelebihan berat badan yang dimiliki seseorang.
• Berapa indeks massa tubuhnya (BMI)?
• Strategi penurunan berat badan apa yang telah digunakan di masa lalu dan seberapa efektifkah strategi tersebut?
• Apakah mereka memenuhi kriteria untuk operasi bariatrik?

"Operasi penurunan berat badan masih merupakan cara yang paling efektif untuk menurunkan dan mempertahankan berat badan," kata Ali. "Jika tidak memenuhi kriteria untuk operasi, saya akan mempertimbangkan analog GLP-1 seperti semaglutide."

"Penting untuk diingat bahwa apa pun metode pengobatan yang digunakan, tujuannya adalah untuk mengubah kebiasaan, mengembangkan kebiasaan makan yang sehat, dan membuat perubahan seumur hidup," tegas Ali.

Roslin setuju. "Kami mencoba mengajari orang-orang cara menggunakan alat bantu penurunan berat badan dengan cara sebaik mungkin," katanya.