Semaglutide meningkatkan risiko disfungsi ereksi pada pasien obesitas tanpa diabetes

Dalam studi yang baru diterbitkan di IJIR: Your Sexual Medicine Journal, para peneliti menilai risiko disfungsi ereksi (DE) pada pria obesitas dan non-diabetes setelah perawatan dengan semaglutide.

Penggunaan semaglutide untuk menurunkan berat badan pada pasien obesitas non-diabetes dikaitkan dengan peningkatan risiko disfungsi ereksi: studi basis data TriNetX.

Apa itu Semaglutide? Semaglutide adalah obat peniru incretin yang meningkatkan pelepasan insulin dari pankreas dan karenanya digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 (T2D) dan obesitas.

Semaglutide saat ini dianggap sebagai salah satu pengobatan paling efektif untuk obesitas, dengan beberapa ilmuwan menggambarkan persetujuannya oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) sebagai "perubahan paradigma" dalam pengobatan obesitas. Selain manfaatnya untuk diabetes tipe 2 dan obesitas, semaglutide telah terbukti secara klinis mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, serangan jantung, dan stroke pada pria dan wanita yang mengalami obesitas.

Meskipun memiliki manfaat ini, penggunaan semaglutide dikaitkan dengan disfungsi seksual, terutama pada pria non-diabetes. Akan tetapi, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan risiko efek samping ini pada pasien yang diberi resep semaglutide.

Dengan semaglutide menjadi obat penurun berat badan yang populer, penting untuk mencermati lebih dekat efek sampingnya yang diketahui.

Dalam studi terkini, para peneliti menilai risiko disfungsi seksual yang terkait dengan penggunaan semaglutide pada pria obesitas tanpa diabetes. Peserta studi direkrut dari TriNetX, LLC Research Network, yang mencakup catatan kesehatan elektronik, data demografi, dan klaim asuransi untuk 118 juta orang dari 81 organisasi perawatan kesehatan.

Kriteria inklusi untuk penelitian ini adalah pria dewasa berusia 18 hingga 50 tahun dengan obesitas yang dikonfirmasi secara medis, didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (IMT) lebih dari 30, dan tanpa diagnosis diabetes. Individu dengan riwayat klinis DE, operasi penis, atau defisiensi testosteron tidak termasuk dalam penelitian ini.

Data dikumpulkan antara Juni 2021 dan Desember 2023 dan mencakup catatan medis dan demografi peserta. Peserta dibagi menjadi pengguna semaglutide dan kontrol, dengan hasil yang diukur termasuk diagnosis DE satu bulan atau lebih setelah penggunaan semaglutide atau diagnosis baru defisiensi testosteron setelah mengonsumsi obat tersebut.

Penelitian ini hampir seluruhnya bersifat statistik dan semua analisis statistik dilakukan menggunakan platform TriNetX. Analisis univariat meliputi uji chi-square dan t dengan perbedaan antar kelompok yang diuji menggunakan penilaian kecakapan.

Penyesuaian dilakukan terhadap faktor risiko yang diketahui untuk DE dan defisiensi testosteron, seperti penggunaan tembakau, penggunaan alkohol, sleep apnea, hiperlipidemia, atau hipertensi. Kelompok peserta yang lebih kecil dicocokkan dengan rekan demografi terdekat mereka sebelum analisis untuk meningkatkan perbandingan antar kelompok.

Penyaringan partisipan menghasilkan 3.094 individu yang memenuhi kriteria inklusi, yang kemudian dicocokkan dengan jumlah kontrol yang sama. Demografi partisipan menunjukkan usia rata-rata 37,8 tahun di kedua kelompok, dengan 74% berkulit putih. Perbedaan medis utama antara kedua kelompok adalah BMI: BMI rata-rata pada kelompok kasus adalah 38,7 kg/m2, sedangkan pada kelompok kontrol adalah 37,2 kg/m2.

Di antara peserta yang diberi resep semaglutide, 1,47% didiagnosis dengan DE atau diberi resep penghambat fosfodiesterase 5 (PDE5I), golongan obat yang umum digunakan untuk mengobati DE. Sebagai perbandingan, 0,32% pasien dalam kelompok kontrol didiagnosis dengan DE atau diberi resep PDE5I. Selain itu, 1,53% kasus didiagnosis dengan defisiensi testosteron setelah resep semaglutide, dibandingkan dengan 0,80% pria dalam kelompok kontrol.

Studi saat ini menyoroti peningkatan risiko DE dan defisiensi testosteron yang signifikan pada pria yang diberi resep semaglutide. Namun, peningkatan ini hanya 1,47%, yang mungkin dapat diterima oleh sebagian besar pasien mengingat manfaat penurunan berat badan dan kesehatan kardiovaskular yang terkait dengan pengobatan semaglutide.

Semaglutide dapat berinteraksi dengan sel Leydig, yang mengekspresikan reseptor peptida-1 mirip glukagon (GLP-1) dan mengatur sekresi GLP-1. Dengan menstimulasi reseptor GLP-1 yang terdapat dalam jaringan kavernosa, pengobatan semaglutide dapat mengurangi sekresi testosteron berdenyut dan meningkatkan relaksasi otot polos.

Karena sedikitnya penelitian mengenai efek samping seksual semaglutide, semua penjelasan saat ini bersifat spekulatif dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut dalam penelitian ilmu dasar dan uji klinis.