Dicinone dalam kehamilan

Dalam perawatan obat yang ditujukan untuk menghentikan pendarahan, obat hemostatik digunakan - traneksam atau dikinon selama kehamilan.

Selama kehamilan, wanita mungkin menghadapi masalah serius seperti pendarahan. Hal ini terjadi karena berbagai alasan. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, ketika keluarnya darah, ada kecurigaan adanya ancaman keguguran, kehamilan ektopik, dan kematian janin sebelum lahir. Dan timbulnya pendarahan pada paruh kedua kehamilan mungkin merupakan sinyal solusio plasenta prematur (dengan kemungkinan pembentukan hematoma retroplasenta), lokasi rendah atau plasenta previa, serta tanda penyakit serviks atau badan rahim yang memburuk.

Dalam kasus apa pun, Anda harus segera menghubungi dokter kandungan yang akan menentukan penyebab spesifik patologi dan meresepkan pengobatan.

Penggunaan Dicynone pada tahap awal kehamilan, serta pada trimester kedua dan ketiga, hanya diperbolehkan sesuai anjuran dokter.

[ 1 ]

Dosis Dicynone selama kehamilan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet (250 mg) dan larutan injeksi (dalam ampul 2 ml/250 mg).

Dosis harian dicinone yang dibenarkan secara terapeutik selama kehamilan adalah 10-20 mg obat per kilogram berat badan. Sebagai aturan, dokter meresepkan untuk mengonsumsi tablet dicinone selama kehamilan satu buah (250 mg) - 3-4 kali sehari. Efek maksimum bila diminum secara oral tercapai tiga jam setelah tablet masuk ke lambung dan bertahan selama lima jam. Durasi minum tablet ditentukan oleh dokter tergantung pada intensitas keluarnya darah.

Penggunaan dicinone secara parenteral - dalam bentuk suntikan intradermal atau intravena - menyebabkan efek hemostatik jauh lebih cepat: setelah seperempat jam, dan efek maksimum terlihat rata-rata setelah satu setengah jam (dengan pemberian intramuskular - sedikit lebih lama). Oleh karena itu, suntikan dicinone intravena selama kehamilan lebih tepat dengan keluarnya darah yang cukup banyak.

[ 2 ]

Petunjuk penggunaan dicinone selama kehamilan

Petunjuk penggunaan Dicynone menyatakan bahwa "penggunaan selama kehamilan hanya dimungkinkan dalam kasus di mana potensi manfaat terapi bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko bagi janin. Jika perlu meresepkan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan." Apa artinya ini? Dalam farmakologi, formulasi seperti itu muncul dalam petunjuk penggunaan obat-obatan yang tidak dikembangkan tanpa studi tentang efek embriotoksik dan teratogeniknya. Artinya, keamanan obat-obatan tersebut saat menembus penghalang plasenta belum ditetapkan.

Menurut petunjuknya, obat Dicynone (nama dagang - Etamzilat) meningkatkan produksi trombosit oleh sumsum tulang merah, dan juga mempercepat masuknya trombosit ke dalam plasma darah. Selain itu, di bawah pengaruh agen hemostatik (hemostatik) ini, intensitas proses pembentukan tromboplastin meningkat, yang memastikan pembekuan darah di area endotelium yang rusak yang melapisi permukaan bagian dalam kapiler. Pada saat yang sama, kadar trombosit dalam darah tetap dalam kisaran normal, jadi dengan kadar trombosit yang rendah, tidak masuk akal untuk menggunakan Dicynone.

Selama kehamilan, atau lebih tepatnya, selama pendarahan yang terjadi selama kehamilan, Dicynone bertindak sebagai stimulator aktivitas agregasi-perekat trombosit (yaitu "perekatan" trombosit pada area dinding pembuluh darah yang rusak dan pembentukan sumbat trombosit). Karena hal inilah (dan bukan karena peningkatan pembekuan darah) pendarahan berhenti.

Indikasi penggunaan Dicynone adalah pendarahan kapiler internal dari berbagai sumber, termasuk selama intervensi bedah, dalam ginekologi dan kebidanan. Di antara kasus darurat penggunaan obat ini adalah peningkatan pendarahan (diatesis hemoragik), pendarahan paru dan usus.

Di antara kontraindikasi adalah: hipersensitivitas terhadap zat-zat yang termasuk dalam komposisinya; bentuk akut penyakit keturunan seperti porfiria; gangguan aliran darah dalam bentuk trombosis vena, serta penyumbatan pembuluh darah oleh trombus (tromboemboli).

Tranexam atau Dicynone selama kehamilan: mana yang lebih baik?

Seperti halnya dicinone, selama kehamilan dokter dapat meresepkan obat hemostatik lain - tranexam (sinonim - urugol, tranex). Obat ini menembus sawar plasenta dan oleh karena itu digunakan selama kehamilan hanya sesuai resep dokter dalam kasus di mana manfaatnya bagi wanita hamil lebih besar daripada potensi risikonya bagi janin.

Selain itu, ketika meresepkan tranescam, kontraindikasi harus diperhitungkan: trombosis atau ancaman perkembangannya, tromboflebitis vena dalam, sindrom tromboemboli, gangguan penglihatan warna, gagal ginjal.

Tranexam digunakan selama kehamilan dalam kasus yang sama seperti dicinone. Namun farmakodinamiknya berbeda. Tranexam bertindak sebagai agen hemostatik dengan peningkatan kadar fibrinolysin (plasmin) - komponen darah yang mencegah pembekuannya. Obat ini memperlambat aktivasi proenzim plasminogen khusus dan konversinya menjadi fibrinolysin. Artinya, obat ini memengaruhi hemostasis, meningkatkan pembekuan darah intravaskular.

Tranexam dalam bentuk tablet (250 mg) diresepkan oleh dokter satu tablet 3-4 kali sehari. Jika terjadi pendarahan pada trimester pertama kehamilan - untuk menghentikan perdarahan spontan - dosis harian obat tidak lebih dari 1000 mg (4 tablet), pada tahap selanjutnya - 1000-2000 mg per hari. Metode pemberian injeksi melibatkan pemberian tranexam intravena dalam bentuk larutan (dalam ampul 5 ml). Dosis ditentukan tergantung pada volume kehilangan darah dan berat badan: 10-15 mg per kilogram.

Jika Anda mengonsumsi tranexam atau dicynone selama kehamilan, efek samping yang tidak diinginkan dapat terjadi. Dengan demikian, mengonsumsi dicynone dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, muka memerah, mual, nyeri ulu hati, nyeri di perut, tekanan darah menurun, mati rasa (parestesia) pada kaki.

Dan kemungkinan efek samping dari asam traneksamat adalah pusing, lemas, mengantuk, ruam kulit dan gatal, muntah, mual, diare, nyeri ulu hati, kehilangan nafsu makan, gangguan persepsi warna, serta takikardia dan nyeri dada.

Harga dicynone selama kehamilan

Saat ini, tergantung pada produsen dan wilayah Ukraina, harga Dicynone selama kehamilan bervariasi: Tablet Dicynone (250 mg, kemasan 100 lembar) - dalam kisaran 95-135 UAH; Dicynone dalam bentuk larutan injeksi (250 mg, ampul 2 ml, kemasan 50 lembar) - dari 90 hingga 145 UAH per kemasan. Biaya rata-rata satu ampul (jika apotek tertentu menjual obat dalam ampul secara terpisah) adalah sekitar 2 UAH.

Harga tablet tranexam (kemasan isi 30 pcs.) yang diproduksi di Federasi Rusia berada pada kisaran 178-225 UAH; biaya satu kemasan tranex (30 kapsul 250 mg) oleh Malesci adalah 132-168 UAH. Ugurol (tranexam) oleh Rottafarm dalam ampul 5 ml (5 ampul dalam satu kemasan) harganya sekitar 220-240 UAH. Dan harga tranexam untuk penggunaan parenteral adalah 768-790 UAH untuk 10 ampul 5 ml.

Ulasan tentang Dicynone selama kehamilan

Obat hemostatik, khususnya tranexam atau dicinone selama kehamilan, digunakan dalam kasus-kasus yang mengharuskan penghentian pendarahan meskipun ada efek sampingnya. Penggunaan obat-obatan ini, sebagaimana dibuktikan oleh contoh-contoh praktik klinis dan tinjauan medis tentang dicinone selama kehamilan, sepenuhnya dibenarkan, karena membantu menghentikan kehilangan darah dan dalam banyak situasi menghindari keguguran pada tahap awal melahirkan anak. Pada saat yang sama, dampak pada indikator sistem hemostasis, yaitu sistem yang memastikan keseimbangan koagulasi dan pembekuan darah sambil mempertahankan keadaan cairnya, sangat minimal.

Dan ulasan tentang Dicynone selama kehamilan dari pasien yang harus mengonsumsi obat ini berbeda-beda. Bagi sebagian orang, obat ini membantu mempertahankan kehamilan, dan bagi yang lain, meskipun dokter sudah berusaha keras, hal itu tidak mungkin dilakukan...

Perlu diingat bahwa Dicynone selama kehamilan - seperti obat farmasi lainnya dalam keadaan ini - harus diresepkan oleh dokter! Dan dokter harus 100% yakin bahwa potensi manfaat obat yang diresepkan kepada ibu hamil jauh lebih tinggi daripada kemungkinan risiko terhadap kehidupan dan kesehatan bayinya di masa depan.