Masa remaja

Masa remaja adalah periode yang dimulai sekitar usia 10 tahun dan berlanjut hingga akhir sekolah menengah atau usia 21 tahun, di mana anak-anak mengalami perubahan fisik, intelektual, dan emosional yang signifikan. Membantu anak melewati periode ini dapat menjadi tantangan bagi kedua orang tua dan penyedia layanan kesehatan.

Untungnya, remaja memiliki kesehatan fisik yang baik, tetapi masalah psikososial tersebar luas, sehingga bahkan individu normal pun berjuang dengan kontradiksi dalam identitas, otonomi, seksualitas, dan hubungan interpersonal mereka sendiri. "Siapakah saya, ke mana saya akan pergi, bagaimana saya berhubungan dengan semua orang ini dalam hidup saya?" adalah pertanyaan utama yang memenuhi pikiran sebagian besar remaja. Banyak masalah perilaku yang dimulai pada masa remaja (misalnya, merokok, penggunaan narkoba, kekerasan) merupakan penyebab potensial kematian di kemudian hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Perkembangan fisik remaja

Semua organ dan sistem, serta tubuh secara keseluruhan, mengalami pertumbuhan terbesar selama masa remaja; perubahan yang paling mencolok terjadi pada kelenjar susu pada anak perempuan, alat kelamin dan pertumbuhan rambut pada remaja dari kedua jenis kelamin. Bahkan jika proses ini berlangsung normal, anak tersebut membutuhkan dukungan emosional. Jika ketentuan tersebut dilanggar, terutama pada anak laki-laki dengan perkembangan yang terlambat atau pada anak perempuan dengan perkembangan awal, tekanan emosional tambahan cenderung berkembang. Sebagian besar anak laki-laki yang berkembang lambat mengalami keterlambatan konstitusional dan kemudian mengejar ketertinggalan dari teman sebayanya. Namun, perlu untuk memeriksa anak tersebut untuk menyingkirkan penyebab patologis.

Remaja memerlukan bantuan dalam pengaturan gizi yang rasional, latihan fisik, gaya hidup, dan perhatian khusus harus diberikan pada pentingnya berbagai kegiatan seperti olahraga, seni, kegiatan sosial, dan peran layanan publik dalam kehidupan individu. Kebutuhan relatif tubuh akan protein dan kalori (g atau kkal/kg berat badan) menurun secara progresif dari akhir tahun pertama hingga akhir masa remaja, sedangkan kebutuhan absolut meningkat. Pada akhir masa remaja, kebutuhan protein adalah 0,9 g/(kg x hari); kebutuhan energi rata-rata adalah 40 kkal/kg.

Seksualitas Remaja

Selain menyesuaikan diri dengan perubahan yang terjadi pada tubuh mereka, remaja harus menyesuaikan diri dengan peran mereka sebagai pria dan wanita dewasa dan menahan dorongan seksual, yang bisa sangat kuat. Harga diri dan hubungan dengan lawan jenis harus didefinisikan; beberapa remaja berjuang dengan identitas seksual. Beberapa elemen pengalaman manusia menggabungkan aspek fisik, mental, dan emosional sedalam seksualitas. Sangat penting untuk membantu remaja mengembangkan seksualitas yang sehat, termasuk moralitas dan masalah keluarga.

Perkembangan intelektual remaja

Saat remaja menghadapi tugas yang lebih menantang di sekolah, mereka mulai mengidentifikasi area yang lebih mudah dan area yang lebih sulit. Beban dalam membuat keputusan karier meningkat, dan banyak remaja tidak memiliki tujuan yang jelas, meskipun mereka secara bertahap mengidentifikasi area yang mereka minati dan berbakat. Orang tua dan terapis harus menyadari kemampuan remaja, membantunya merumuskan harapan yang realistis, dan bersiap untuk mengidentifikasi hambatan belajar yang memerlukan perbaikan, seperti masalah belajar, perhatian, dan lingkungan sekolah yang penuh tekanan.

Perkembangan Emosional Remaja

Aspek emosional merupakan aspek yang paling sulit, yang sering kali menguji kesabaran orang tua, guru, dan dokter. Ketidakstabilan emosi sangat umum terjadi, seperti halnya frustrasi, yang muncul karena mencoba berkembang ke berbagai arah sekaligus. Sebagian besar konflik berkembang karena remaja menginginkan lebih banyak kebebasan, yang berbenturan dengan naluri orang tua yang paling kuat untuk melindungi anak mereka dari masalah. Komunikasi dapat menjadi sulit bahkan dalam keluarga yang stabil, dan memburuk jika orang tua bercerai atau memiliki masalah emosional sendiri. Dokter dapat membantu secara signifikan dengan menawarkan bantuan dan dukungan yang wajar dan nyata kepada remaja dan orang tua mereka dalam membangun hubungan dalam keluarga.

[ 5 ], [ 6 ]

Masalah medis pada masa remaja

Meskipun remaja menderita penyakit yang sama seperti anak-anak yang lebih muda, mereka pada umumnya merupakan kelompok yang sehat. Remaja harus terus menerima jadwal imunisasi yang dianjurkan. Jerawat merupakan masalah umum di antara banyak orang pada usia ini; jerawat perlu ditangani karena dapat menurunkan harga diri. Cedera sangat umum terjadi selama masa remaja, dengan kecelakaan olahraga dan mobil menjadi yang paling umum. Kekerasan, terkadang melibatkan senjata, merupakan ancaman sehari-hari di kelompok remaja tertentu.

Obesitas merupakan salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi klinik remaja. Sebagian besar kasus obesitas terkait dengan kelebihan gizi, sering kali dikombinasikan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Predisposisi genetik juga umum terjadi, dan gen yang bertanggung jawab atas obesitas telah diidentifikasi. Penentuan indeks massa tubuh (IMT) dianggap sebagai aspek penting dalam menilai perkembangan fisik. Penyebab obesitas endokrin primer (misalnya, hiperkortisisme, hipotiroidisme) atau metabolik jarang terjadi.Hipotiroidisme sebagai penyebab harus disingkirkan dan dapat diasumsikan jika terjadi retardasi pertumbuhan yang signifikan. Jika anak tersebut pendek dan memiliki hipertensi, sindrom Cushing harus diasumsikan. Karena obesitas, diabetes melitus tipe 2 semakin banyak ditemukan pada remaja. Meskipun ada banyak pendekatan yang ada, pengobatan obesitas merupakan salah satu masalah yang paling sulit.

Mononukleosis infeksiosa khususnya umum terjadi pada remaja. Penyakit menular seksual menjadi masalah penting, dan infeksi saluran kemih (ISK) umum terjadi pada anak perempuan. Beberapa gangguan endokrin, khususnya patologi tiroid, umum terjadi pada remaja, seperti halnya menstruasi yang tidak teratur. Kondisi kekurangan zat besi relatif umum terjadi pada anak perempuan remaja. Meskipun jarang terjadi, penyakit onkologis sepertileukemia, limfoma, tumor tulang, dan tumor otak juga dapat terjadi.

Gangguan Psikososial pada Remaja

Dokter harus menyadari tingginya insiden gangguan psikososial yang terjadi selama periode kehidupan yang sulit ini. Depresi adalah hal yang umum dan harus diidentifikasi secara aktif. Bunuh diri dan terutama upaya bunuh diri adalah hal yang umum. Gangguan kecemasan sering kali muncul pada masa remaja, seperti halnya ketidakstabilan emosi. Pada masa remaja, penyakit mental yang sudah ada mungkin muncul pertama kali. Gangguan makan, terutama pada anak perempuan, adalah hal yang umum. Beberapa pasien berusaha keras untuk menyembunyikan anoreksia atau bulimia.

Masalah di sekolah, terutama yang melibatkan kesulitan belajar atau masalah perhatian, dapat ditangani oleh terapis yang harus bekerja sama erat dengan staf sekolah dan orang tua. Modifikasi lingkungan dan terkadang pengobatan dapat membuat perbedaan yang signifikan bagi siswa yang mengalami kesulitan.

Penyalahgunaan zat merupakan masalah yang terus-menerus dan merupakan masalah psikososial. Alkohol dan merokok merupakan masalah yang paling umum, diikuti oleh ganja dan obat-obatan terlarang lainnya.

Seorang dokter yang telah mengembangkan hubungan terbuka dan saling percaya dengan seorang remaja sering kali dapat mengidentifikasi masalah-masalah ini sendiri, dapat menawarkan dukungan dan saran praktis, serta dapat memperoleh persetujuan remaja untuk pemeriksaan lebih mendalam jika diperlukan.