Oksitosin untuk penghentian kehamilan

Disekresikan oleh hipotalamus dan disimpan dalam akson kelenjar pituitari posterior, neurohormon oksitosin mulai digunakan untuk mengakhiri kehamilan pada paruh kedua abad lalu - setelah disintesis secara kimia. Meskipun sudah dikenal jauh sebelumnya sebagai stimulator persalinan, hormon ini memainkan peran utama dalam mengatur persalinan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk oksitosin untuk penghentian kehamilan

Petunjuk resmi untuk oksitosin untuk mengakhiri kehamilan tampaknya tidak memberikan formulasi yang sesuai, sehingga mereka membatasi diri pada frasa bahwa obat tersebut dapat digunakan untuk melakukan persalinan prematur yang diinduksi secara medis - suatu metode untuk mengakhiri kehamilan yang tidak berhasil atau rumit pada tahap selanjutnya (setelah minggu ke-20).

Oksitosin digunakan dalam obstetri dan ginekologi sebagai agen uterotonik untuk merangsang persalinan lama; mengurangi perdarahan setelah melahirkan pada kasus hipotonia miometrium; mengaktifkan pembuangan cairan pascapersalinan (lokia) dan residu dari rongga rahim setelah keguguran; untuk meningkatkan kontraksi otot rahim (involusi) setelah melahirkan normal dan operasi caesar. Oksitosin juga digunakan setelah operasi ginekologi untuk menghentikan perdarahan rahim.

Oksitosin diproduksi dengan berbagai nama dagang (Syntocinon, Syntocin, Sinpatin, Ipofamin, Orastin, Pitocin, Utedrin, dll.), dan semuanya diproduksi dalam bentuk larutan untuk penggunaan parenteral, karena zat ini dihancurkan di saluran pencernaan. Oleh karena itu, harus diberikan melalui suntikan.

Oksitosin yang resistan terhadap enzim, yaitu oksitosin yang distabilkan dalam tablet untuk penghentian kehamilan diwakili oleh obat analog Desaminooxytocin (sinonim Demoxytocin dan Sandopart). Obat ini digunakan secara transbukal: tablet dipegang di pipi sampai larut sepenuhnya.

Menggunakan Oksitosin untuk Mengakhiri Kehamilan: Cara Kerjanya

Penggunaan oksitosin untuk mengakhiri kehamilan diperbolehkan pada usia kandungan hingga 4-5 minggu kebidanan – hingga pertengahan masa embrio. Dalam kondisi kehamilan yang berkembang normal, pada akhir masa kehamilan, di bawah pengaruh estrogen, tidak hanya kandungan oksitosin dalam plasma darah yang meningkat, tetapi juga jumlah reseptornya di jaringan otot rahim, karena pada wanita hamil, oksitosin disintesis di ovarium, rahim, dan bahkan di selaput janin. Efek stimulasi neurohormon ini pada otot polos rahim menyebabkan timbulnya persalinan, dan juga memastikan kontraksi selama seluruh proses persalinan.

Mekanisme biokimia pemberian oksitosin sintetis pada awal kehamilan didasarkan pada efek stimulasi alaminya pada reseptor spesifik protein kontraktil aktomiosin di otot-otot lapisan rahim, terutama dengan meningkatkan pelepasan ion kalsium intraseluler, yang "menghidupkan" alat kontraktil sel-sel otot miometrium.

Suntikan oksitosin intravena untuk mengakhiri kehamilan menyebabkan respons langsung rahim, yang kontraksinya mereda setelah 1-1,5 jam. Setelah injeksi intramuskular, otot-otot rahim mulai berkontraksi setelah 5 menit, dengan pelemahan dan memudarnya kontraksi secara bertahap selama 2-3 jam. Aborsi medis hanya dilakukan di institusi medis dan hanya di bawah pengawasan dokter, yang harus memastikan bahwa kehamilan dihentikan (yaitu, sel telur yang dibuahi telah sepenuhnya meninggalkan rongga rahim). Secara alami, dosis oksitosin untuk mengakhiri kehamilan ditentukan oleh dokter, karena frekuensi kontraksi rahim dan durasinya bergantung pada dosisnya.

Perlu diingat bahwa oksitosin memiliki efek samping berupa peningkatan denyut jantung, peningkatan atau penurunan tekanan darah, mual dan muntah, kecelakaan serebrovaskular (termasuk pendarahan), bronkospasme, dan syok anafilaksis.

Bagi wanita dengan kelainan perkembangan rahim, fibroid, bekas luka di leher rahim (setelah operasi), kehamilan ektopik, serta disfungsi korteks adrenal, penghentian kehamilan secara medis, termasuk dengan bantuan oksitosin, merupakan kontraindikasi.

Sampai saat ini, praktis tidak ada ulasan tentang oksitosin untuk penghentian kehamilan, karena dalam beberapa tahun terakhir di bidang kebidanan dan ginekologi, sediaan tablet berdasarkan prostaglandin E2 atau F2α, zat aktif biologis endogen yang bertanggung jawab untuk kontraksi rahim, telah digunakan untuk tujuan ini.

Harga oksitosin untuk penghentian kehamilan tergantung pada produsen dan berkisar antara 13-15 UAH untuk obat dalam negeri hingga 50 UAH dan lebih tinggi untuk obat impor.