Diet untuk batu ginjal: prinsip-prinsip dasar

Pola makan yang dianjurkan oleh ahli urologi dan nefrologi untuk mengatasi batu ginjal tidak boleh sama untuk setiap penderita penyakit batu ginjal. Pola makan terapeutik harus sesuai dengan komposisi kimia batu yang terbentuk di ginjal.

Jadi, apa saja diet untuk mengatasi batu ginjal? Dan, yang terpenting, mana yang tepat untuk Anda?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan Batu Ginjal dengan Diet

Meskipun perkembangan nefrolitiasis ( penyakit batu ginjal ) disebabkan oleh sejumlah alasan, mekanisme pembentukan batu dipicu oleh gangguan dalam proses pembentukan dan pemanfaatan senyawa kimia yang merupakan bagian dari urin. Senyawa tersebut meliputi: garam natrium dan kalium dari asam urat (urat), garam kalsium dan amonium dari asam oksalat (oksalat), garam kalsium dari asam fosfat (fosfat) dan garam kalsium dari asam karbonat (karbonat).

Prinsip dasar pengobatan batu ginjal dengan diet adalah membatasi asupan zat-zat tersebut dengan makanan yang metabolismenya menyimpang dari norma. Atau, sebagai pilihan, dianjurkan untuk memasukkan ke dalam diet biasa produk-produk yang mengandung zat-zat yang membantu menetralkan faktor-faktor pembentuk batu.

Misalnya, ketika metabolisme purin terganggu, batu urat akan mengendap di ginjal, karena asam urat merupakan produk akhir dari metabolisme basa purin. Manusia tidak memiliki enzim uricase, yang memecah garam asam urat, sehingga kelebihan purin menyebabkan peningkatan kandungan (lebih dari 70 mg/l) asam urat baik dalam darah (hiperurisemia) maupun dalam urin (diatesis asam urat atau hiperurisuria). Asam urat, yang sukar larut dalam air, dalam bentuk kristal natrium urat, mengendap di persendian (pada penyakit asam urat yang sudah dikenal), dan dengan keasaman urin yang tinggi (pH < 5-5,5), ia mengkristal di pelvis ginjal atau kandung kemih.

Selain itu, pola makan untuk batu ginjal harus memperhitungkan bahwa pembentukan batu ditentukan oleh tingkat keasaman urin. Dengan demikian, batu oksalat terbentuk dalam urin yang sedikit asam (pH = 5,8-6,5), dan urin yang basa (pH> 7-7,5) merupakan lingkungan yang menguntungkan secara eksklusif untuk kristalisasi garam asam fosfat. Atas dasar ini, produk makanan yang direkomendasikan dapat membuat urin menjadi basa atau meningkatkan keasamannya.

Rekomendasi umum untuk semua jenis batu ginjal adalah meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi: Anda harus minum setidaknya dua liter, setengahnya harus air. Ini diperlukan untuk memastikan tingkat diuresis harian yang diperlukan secara terapeutik untuk nefrolitiasis. Dan sangat penting untuk mengurangi jumlah garam - agar cairan tidak tertahan di dalam tubuh.

Kondisi mukosa saluran kemih bergantung pada kandungan retinol (vitamin A), sehingga kekurangannya dalam tubuh tidak boleh dibiarkan. Namun asam askorbat (vitamin C) dan kalsiferol (vitamin D) perlu diwaspadai. Asam askorbat (jika dikonsumsi berlebihan) meningkatkan keasaman urin, dan vitamin D mengaktifkan penyerapan kembali (reabsorpsi) kalsium di usus dan fosfor di ginjal. Meskipun hubungan antara vitamin ini dan terjadinya nefrolitiasis tidak diketahui oleh semua dokter spesialis.

Diet untuk batu ginjal oksalat - oksaluria

Diet untuk batu ginjal oksalat mengharuskan penghapusan total makanan yang mengandung banyak asam oksalat atau oksalat: kentang, terong, tomat, wortel, zukini, sayuran berdaun hijau (bayam, coklat kemerah-merahan, peterseli, seledri), cabai hijau dan cabai rawit, bawang putih, kacang-kacangan dan produk kedelai, serta semua jenis kacang-kacangan.

Apa yang tidak boleh dimakan jika Anda memiliki batu ginjal akibat oksaluria? Spesialis dari Institut Kanker Nasional (American National Cancer Institute) sangat menyarankan untuk tidak bergantung pada gandum, millet, jagung (bubur jagung) dan roti gandum hitam; untuk meminimalkan penambahan rempah-rempah seperti lada hitam, jahe bubuk, ketumbar, kari, cengkeh, kayu manis, biji adas manis ke dalam hidangan.

"Daftar hitam" buah-buahan dan beri yang mengandung oksalat meliputi: apel dan pir; jeruk dan jeruk keprok; kiwi, kesemek dan nanas; aprikot dan persik; plum dan prem hitam; rasberi, stroberi, kismis merah, gooseberry, anggur hitam.

Kakao (dan tentu saja cokelat), kopi (termasuk kopi instan), bir, teh hitam, infus rosehip, dan jus – jeruk, anggur, wortel, tomat – mengandung banyak oksalat.

Apa yang boleh dimakan penderita batu ginjal? Untuk penderita batu oksalat, pola makannya dapat meliputi: daging dan bacon; unggas; ikan (kecuali sarden) dan makanan laut; telur; susu dan keju; pasta, roti gandum, nasi, oatmeal, jamur, gula, madu. Daftar produk yang diizinkan meliputi kubis (kubis putih, kembang kol, kolrabi); mentimun dan kacang hijau; lobak dan paprika merah; semangka, melon, dan labu; pisang dan alpukat; anggur hijau; apel (tanpa kulit) dan jus apel. Dan, tentu saja, teh hijau.

Dokter meresepkan piridoksin (vitamin B6) kepada pasien yang mengalami oksaluria. Selain itu, ragi (ragi roti atau bir), ikan, daging sapi dan hati sapi, ayam, dan kuning telur akan membantu mengisi kembali pasokan vitamin ini.

[ 6 ]

Diet untuk batu ginjal urat - uraturia

Karena pembentukan batu urat dari garam asam urat difasilitasi oleh peningkatan indeks hidrogen (pH) urin, mengurangi keasamannya (alkalisasi) merupakan dasar diet untuk batu ginjal urat.

Berikut ini adalah yang paling cocok untuk ini: kubis, mentimun, tomat, lobak, paprika, bit, wortel, seledri, aprikot (segar dan kering), persik, apel, ceri, kismis, gooseberry, anggur, prem, buah ara, semangka, melon. Tingkat keasaman urin dapat diseimbangkan dengan mengonsumsi oatmeal, kentang rebus, jus jeruk (jeruk, lemon), susu (hanya segar mentah).

Sangat penting untuk mengetahui apa yang tidak boleh dimakan penderita batu ginjal pada uraturia. Karena peningkatan kadar asam urat dipicu oleh metabolit asam dari pemecahan protein hewani (khususnya, asam amino yang mengandung sulfur dan urea), pola makan harus sebagian besar berbasis tanaman dan susu. Jadi, Anda harus menghindari daging (terutama daging merah), kaldu daging, jeroan, sosis, dan makanan kaleng. Meskipun ahli gizi memiliki alternatif bagi mereka yang tidak mampu mengatasi pembatasan tersebut: konsumsi daging secara ketat dan masak sesuai aturan yang akan mengurangi jumlah racun.

Pertama, porsi daging harian harus ditentukan berdasarkan perhitungan - satu gram untuk setiap kilogram berat badan. Kedua, daging tidak boleh direbus, digoreng, atau bahkan dipanggang, tetapi direbus. Selain itu, tiriskan air setelah perebusan pertama, isi lagi dengan air dan tambahkan bawang bombay utuh dan wortel kecil (yang dibuang setelah dimasak).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diet untuk batu ginjal fosfat - fosfaturia

Mengingat kristalisasi garam kalsium dari asam fosfat terjadi dengan kelebihan kalsium dan fosfor pada latar belakang urin alkali, menjadi jelas jenis diet apa untuk batu ginjal yang diperlukan dalam kasus ini.

Untuk mengurangi asupan zat gizi makro ini, ahli gizi di Yayasan Ginjal Nasional AS (NKF) menyarankan untuk tidak mengonsumsi: susu dan produk susu fermentasi (terutama keju cottage dan keju), ikan laut dan makanan laut, soba, jelai mutiara, oatmeal, telur, kacang-kacangan, anggur dan bawang putih, terong dan mentimun, selada dan labu. Bit, coklat kemerah-merahan, bayam, dan cokelat mengganggu penyerapan kalsium.

Diet untuk batu ginjal fosfat harus secara bersamaan memastikan perubahan reaksi urin dari basa menjadi asam, yang harus Anda sertakan dalam menu Anda: daging, lemak babi, jeroan, lemak dan minyak, kacang-kacangan, sereal, jagung, beras, kacang-kacangan dan biji-bijian (kenari, wijen, kacang tanah, bunga matahari), produk yang mengandung gula, teh, kopi, berbagai bumbu pedas. Makanan yang digoreng juga tidak dilarang.

Ahli gizi dalam negeri meresepkan pasien mereka yang menderita fosfaturia dengan diet 14, yang digunakan untuk urolitiasis, dengan diet lengkap dan produk alkalizing terbatas. Dan daftar yang direkomendasikan (kecuali yang disebutkan di atas) mencakup ikan, semua sereal, jamur, labu, kacang hijau, apel asam, dan beri.

Diet 7 untuk batu ginjal, yang direkomendasikan oleh beberapa dokter, ditujukan bagi pasien dengan nefritis kronis (radang ginjal) atau untuk masa pemulihan dalam bentuk akut patologi ini. Diet ini membatasi asupan garam (tidak lebih dari 7 gram per hari) dan ditujukan untuk "menghemat fungsi ginjal secara moderat, berdampak pada tekanan darah tinggi dan edema."

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diet untuk batu ginjal kalsium - hiperkalsiuria

Penyaringan kation kalsium (Ca ²⁺ ) dilakukan oleh ginjal, dan jika terjadi peningkatan kandungan makroelemen ini dalam darah, maka konsentrasinya dalam urin juga meningkat.

Diet untuk batu ginjal kalsium melibatkan pengurangan maksimal dalam konsumsi makanan kaya kalsium, dan ini, pertama-tama, susu dan semua produk berbasis susu. Selain itu, dianjurkan untuk membatasi konsumsi daging, karena protein hewani meningkatkan kadar kalsium dalam urin. Namun faktanya adalah bahwa oksalat dan fosfat (seperti yang ditunjukkan di awal bagian) adalah batu kalsium. Jadi kalsium terdapat di hampir semua jenis batu ginjal, dan oleh karena itu, di antara para profesional dalam dietetika terapeutik, istilah "diet untuk batu ginjal kalsium" tidak digunakan. Dan penunjukan diet untuk nefrolitiasis dilakukan dengan mempertimbangkan kandungan Ca dalam batu, tetapi prinsip dasarnya adalah asam apa yang bereaksi dengannya. Dan karena kalsium dan fosfor berpartisipasi dalam sebagian besar proses biokimia dalam tubuh dalam bentuk kalsium fosfat, diet yang sama dapat direkomendasikan untuk batu kalsium seperti untuk fosfaturia (terutama karena kalsium ditemukan di sebagian besar makanan dalam bentuk kalsium fosfat).

Para ahli NKF mengklaim bahwa untuk tujuan pencegahan, mengatur jumlah kalsium dalam makanan dapat mencegah hiperkalsiuria hanya dalam kasus yang jarang terjadi, karena tubuh tidak menyerap lebih banyak kalsium dari yang dibutuhkan. Menurut sebagian besar dokter asing, kalsium yang terkandung dalam makanan tidak memengaruhi risiko batu ginjal. Bagaimanapun, batu terbentuk ketika kalsium berikatan dengan asam, dalam kasus oksaluria - dengan oksalat, yang merupakan salah satu asam organik terkuat dari kelompok karbon. Ia dengan mudah mengikat kation logam seperti besi dan magnesium, belum lagi kalsium, yang merupakan logam alkali tanah.

Ngomong-ngomong, jika Anda tertarik dengan diet untuk batu ginjal koral, Anda perlu mengklarifikasi: tidak ada diet seperti itu. Koral, atau lebih tepatnya mirip koral, adalah batu dengan berbagai komposisi kimia yang memiliki bentuk bercabang mirip koloni polip laut. Dan bentuk batu - karena tidak perlu - tidak diperhitungkan oleh diet terapeutik.

Agar batu ginjal tidak mengganggu hidup Anda, Anda perlu bertanggung jawab terhadap apa saja yang masuk dalam menu makanan sehari-hari. Dan diet ketat untuk batu ginjal akan sangat memudahkan perjalanan penyakit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]