Diet untuk artritis reumatoid

Bagaimana diet untuk artritis reumatoid berbeda dari diet yang direkomendasikan dokter untuk penyakit sendi lainnya? Diet harus mempertimbangkan sifat sistemik penyakit ini, di mana peradangan kronis pada membran sinovial sendi dan kerusakan tulang rawan dan jaringan tulang, serta berbagai manifestasi patologi ekstra-artikular memiliki asal autoimun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan Artritis Reumatoid dengan Diet

Pengobatan diet apa yang ditawarkan oleh ahli diet untuk artritis reumatoid, jika sudah diketahui bahwa patogenesis penyakit ini terletak pada fakta bahwa limfosit T pada orang dengan diagnosis ini menghasilkan sel pengatur respons imun (sitokinin), yang memicu reaksi peradangan terhadap sel mereka sendiri, dan mengira sel tersebut sebagai antibodi?

Selama 20 tahun terakhir, tingkat pemahaman tentang biologi dasar artritis reumatoid telah berkembang pesat. Namun, terapi obat modern hanya meredakan nyeri dengan obat antiinflamasi steroid dan nonsteroid atau mencoba memengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan obat imunomodulator dan sitostatika. Dalam kasus ini, proses patologis hanya melambat, tetapi tidak berhenti: penyakit autoimun masih belum dapat disembuhkan. Dan diet apa yang dapat membantu mengatasi artritis reumatoid?

Dokter rumah tangga - dengan tidak adanya sistem nutrisi terapeutik dan profilaksis yang dikembangkan secara terpisah untuk patologi ini - paling sering meresepkan diet 10 untuk rheumatoid arthritis. Diet ini dikembangkan lebih dari 70 tahun yang lalu oleh M. Pevzner untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular. Ini ditujukan untuk mengaktifkan sirkulasi sistemik dan menciptakan cara kerja sistem kardiovaskular dan pencernaan yang lembut. Poin utamanya: pengurangan yang signifikan dalam konsumsi NaCl (1,8 g per hari) dan cairan bebas (1,2 l per hari), serta peningkatan asupan kalium dan magnesium ke dalam tubuh. Dengan kandungan kalori harian 2500 kkal, dianjurkan untuk mengonsumsi: 65 g protein hewani dan 25 g protein nabati; 40-45 g lemak nabati dan 25-30 g lemak hewani; tidak lebih dari 400 g karbohidrat. Efektivitas diet ini untuk rheumatoid arthritis, dilihat dari kurangnya informasi publik, belum dipelajari.

Namun, masalah peningkatan permeabilitas usus (yang disebut "usus bocor") telah dipelajari secara komprehensif sejak awal tahun 90-an abad lalu. Dan hubungan antara penyakit autoimun dan disfungsi usus, yang jaringan limfoidnya menahan invasi antigen (protein asing), telah terbukti secara klinis. Melalui "usus bocor", protein asing dari produk makanan dan produk limbah bakteri usus diserap ke dalam aliran darah dan dikenali oleh tubuh sebagai antigen, yang menyebabkan reaksi imun. Semua pasien artritis reumatoid yang diperiksa ditemukan memiliki masalah usus yang bersifat inflamasi atau bakteri, dan nutrisi yang tidak tepat - terlalu banyak protein dan lemak hewani dalam makanan - menyebabkan penurunan potensi perlindungan jaringan limfoid. Pada tahun 2011, jurnal "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" menerbitkan tinjauan tentang efek diet dan makanan tertentu pada pasien artritis reumatoid di klinik Amerika Utara.

Diet Skandinavia untuk Artritis Reumatoid

Diet Nordik untuk Artritis Reumatoid, yang juga disebut Diet Nordik Baru, didasarkan pada makanan yang secara tradisional dikonsumsi oleh orang-orang di negara-negara Eropa Utara. Ini bukanlah diet terapeutik, tetapi semata-mata karena orang Denmark sudah muak dengan banyaknya makanan ala Amerika di supermarket dan restoran…

Pada tahun 2003, pemilik restoran Denmark Claus Meyer membuka restoran Nordik Noma di Kopenhagen, yang terpilih sebagai restoran terbaik di dunia selama dua tahun berturut-turut. Mungkin itu hanya kebetulan, tetapi setelah peristiwa ini, Universitas Kopenhagen melakukan penelitian tentang kekhasan masakan lokal, yang mengklaim bahwa makanan tradisional Skandinavia dapat membantu dalam memerangi kelebihan berat badan.

Apakah diet Skandinavia dapat membantu mengatasi artritis reumatoid? Pada prinsipnya, diet ini dapat membantu, jika Anda mempertimbangkan prinsip dasar diet ini meliputi:

• mendapatkan lebih banyak kalori dari makanan nabati daripada daging, karena mengganti beberapa protein hewani dengan protein nabati mengurangi asupan lemak jenuh dan meningkatkan asupan lemak tak jenuh, serat makanan, vitamin, dan mineral.
• meningkatkan konsumsi makanan laut dan ikan sungai, yang mengandung protein, vitamin, mineral, dan asam lemak.
• Sertakan jamur liar, beri, dan tanaman yang dapat dimakan dalam diet Anda, karena mengandung lebih banyak vitamin C dan E serta antioksidan lainnya. Dan daging buruan (daging dari hewan liar dan burung), yang mengandung lebih sedikit lemak dan memiliki kadar lemak jenuh yang lebih rendah serta lebih banyak lemak tak jenuh ganda daripada daging dari hewan ternak.

Menurut "pola makan utara", dianjurkan untuk mengonsumsi: ikan berlemak, telur, daging rusa dan rusa besar; minyak lobak (ini merupakan minyak sayur utama di negara-negara di kawasan ini); buah beri (lingonberi, cloudberry, blueberry, stroberi, elderberry, kismis hitam dan merah); roti gandum utuh; serta sayur-sayuran, kacang-kacangan, oat, barley, kacang-kacangan dan biji-bijian (rami, bunga matahari dan pisang raja).

Diet Dong untuk Artritis Reumatoid

Pertama-tama, diet Dong untuk artritis reumatoid membuat penulis diet yang sangat ketat ini, dokter Amerika Collin H. Dong, kembali berdiri, yang menjadi cacat karena artritis reumatoid pada akhir tahun 30-an abad lalu.

Setelah beberapa tahun gagal menyembuhkan penyakitnya, Dong memutuskan untuk bereksperimen dengan pola makannya dan meninggalkan menu standar Amerika yang terdiri dari daging, produk susu, dan buah-buahan. Sebagai gantinya, ia mulai mengonsumsi makanan petani Tiongkok - nasi, sayur, dan ikan. Secara bertahap, dokter memperbaiki pola makannya, dan gejala penyakitnya pun menghilang, setelah itu ia kembali berpraktik sebagai dokter selama 30 tahun. Pada tahun 1973, Dong menerbitkan The Arthritic's Cookbook, yang menyediakan resep untuk diet bagi penderita artritis reumatoid. Dan pada tahun 1975, buku keduanya, New Hope for the Arthritic, diterbitkan, yang merinci prinsip-prinsip nutrisi terapeutik yang memungkinkan Anda melawan penyakit serius ini.

Diet Dong untuk artritis reumatoid tidak mengizinkan daging dan semua produk susu; buah-buahan (kecuali melon) dan beberapa sayuran (tomat, terong, dan paprika); coklat dan kacang panggang; minuman beralkohol; cuka dan rempah-rempah pedas; semua produk dengan bahan pengawet dan bahan tambahan makanan (terutama monosodium glutamat).

Perlu dicatat bahwa diet Dong, menurut penelitian, membantu sekitar 20% pasien dengan patologi ini. Oleh karena itu, banyak ahli gizi mengkritik prinsip-prinsip nutrisi ini.

Anggota Akademi Nutrisi dan Dietetika sekaligus ahli gizi Ruth Freshman (penulis The Food Is My Friend Diet) mengatakan bahwa ikan berlemak (sekali lagi, asam lemak omega-3), biji-bijian utuh, sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian merupakan makanan utama yang harus disertakan dalam diet artritis reumatoid.

[ 7 ]

Apa yang bisa dan tidak bisa dimakan penderita artritis reumatoid?

Pertanyaan tentang makanan apa yang dapat diterima dan makanan apa yang tidak dapat diterima dalam menu diet artritis reumatoid harus dirumuskan dengan cara ini: apa yang Anda taruh di piring Anda (dan kemudian di mulut Anda) dapat menjadi obat Anda, atau dapat terus memprovokasi tubuh Anda, yang menyebabkan berbagai gejala, termasuk nyeri sendi dan degenerasi.

Pertama, mari kita jawab pertanyaan tentang apa yang tidak boleh dimakan penderita artritis reumatoid? Data dari berbagai penelitian yang dilakukan di berbagai klinik dan pusat medis ilmiah di seluruh dunia dari tahun 1991 hingga 2014 meyakinkan kita bahwa penderita artritis reumatoid harus menghindari pemicu utama penyakit ini: protein hewani (yaitu daging, unggas, dan ikan), telur, dan semua produk susu (susu skim atau susu murni, krim asam, mentega, keju, yogurt, dll.). Secara umum, nutrisi harus didasarkan pada prinsip vegetarianisme.

Ahli gizi Amerika dan Kanada merekomendasikan makan dengan cara ini setidaknya selama sebulan (sampai intensitas gejala penyakit berkurang atau hilang), dan kemudian kembali mengonsumsi satu produk ke menu Anda setiap dua hari. Dalam hal ini, perlu untuk memantau dengan saksama penurunan kondisi sekecil apa pun saat mengonsumsi produk ini atau itu. Dengan cara ini, Anda dapat mengidentifikasi produk pemicu pribadi Anda, tetapi Anda harus ingat bahwa mungkin ada lebih dari satu "pemicu makanan".

Apa yang bisa Anda makan dengan artritis reumatoid? Ada informasi bahwa penderita artritis reumatoid yang mengikuti diet Mediterania merasakan penurunan nyeri sendi. Dengan diet ini, Anda harus makan unggas rendah lemak, ikan rendah lemak, kacang-kacangan, dan banyak sayuran segar dengan minyak zaitun (kaya akan asam lemak esensial ω-3 dan ω-6). Mengonsumsi satu sendok makan minyak biji rami setiap hari juga sangat bermanfaat.