Nutrisi untuk orang yang sekarat dan pasien dengan demensia berat

Anoreksia atau kehilangan nafsu makan umum terjadi pada pasien yang sedang sekarat. Pendekatan perilaku (misalnya, waktu makan yang fleksibel, pemberian makan yang lambat, porsi kecil, makanan favorit atau beraroma kuat) sering kali meningkatkan asupan oral. Minum sedikit minuman beralkohol favorit 30 menit sebelum makan juga dapat membantu. Antidepresan tertentu juga dapat merangsang nafsu makan: megestrol asetat dan dronabinol. Metoclopramide meningkatkan pengosongan lambung, yang juga dapat meningkatkan nafsu makan, tetapi mungkin memerlukan waktu 1 hingga 2 minggu untuk mencapai efektivitas puncak.

Demensia progresif pada akhirnya menyebabkan pasien tidak mampu makan sendiri; terkadang pasien tersebut diberi makan melalui selang. Namun, tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa pemberian makanan melalui selang dapat memperpanjang hidup, memberikan kenyamanan, meningkatkan fungsi, atau mencegah komplikasi (aspirasi, luka dekubitus).

Pemberian makanan lewat selang dan nutrisi parenteral tidak nyaman dan biasanya tidak diindikasikan untuk pasien yang sedang sekarat atau yang mengalami demensia berat dan tidak dapat makan. Anggota keluarga mungkin merasa sulit menerima hilangnya nutrisi parenteral, tetapi mereka harus memahami bahwa pasien ini mungkin lebih suka memilih makanan dan minuman mereka sendiri. Minum air putih sedikit-sedikit dan makanan yang mudah ditelan mungkin membantu. Perawatan suportif, termasuk kebersihan mulut yang baik (menyikat gigi, membasahi mulut dengan kapas dan es batu sesuai kebutuhan, salep bibir), dapat memberikan kenyamanan fisik dan psikologis bagi pasien dan anggota keluarga yang memberikan perawatan. Konseling dan saran spesialis mungkin membantu bagi anggota keluarga yang khawatir tentang perlunya nutrisi parenteral invasif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]