
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Vitamin D
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Pada tahun tiga puluhan abad kedua puluh, vitamin D pertama kali disintesis dan dipelajari. Vitamin ini sangat menarik bagi dunia sains, karena merupakan vitamin sekaligus hormon. Vitamin ini dapat masuk ke dalam tubuh melalui makanan dan diproduksi oleh tubuh saat terpapar sinar matahari. Vitamin D dikenal sebagai vitamin yang terkait dengan perkembangan rakhitis. Rakhitis telah disebutkan sejak tahun 1650. Model vitamin ini diusulkan pada tahun 1919 dan disintesis pada tahun 1932.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang vitamin D?
Agar tidak terjebak dalam jalan buntu saat Anda disebut suatu zat tertentu dengan istilah ilmiah, Anda perlu mengetahui nama kimianya. Misalnya, vitamin D memiliki nama lain seperti vitamin antirachitic, cholecalcefirol, ergocalcefirol, dan viosterol.
Vitamin D terbagi menjadi beberapa vitamin dalam kelompok ini. Jadi, vitamin D3 disebut cholecalciferol, dan vitamin D secara sederhana disebut ergocalciferol. Kedua vitamin ini hanya dapat ditemukan dalam makanan hewani. Vitamin D juga diproduksi langsung oleh tubuh, dan ini terjadi karena efek sinar ultraviolet pada kulit.
Vitamin D berhubungan langsung dengan penyakit seperti rakhitis. Faktanya, lemak hewani mampu melepaskan vitamin D jika terkena sinar matahari. Jadi, pada tahun 1936, vitamin D murni diisolasi dari lemak tuna. Dengan demikian, vitamin D mulai digunakan untuk memerangi rakhitis.
Sifat kimia dan bentuk aktif biologis vitamin D
Vitamin D adalah sebutan untuk beberapa zat yang secara kimia terkait dengan sterol. Vitamin D adalah alkohol molekul tinggi tak jenuh siklik – ergosterol.
Ada beberapa vitamer vitamin D. Di antaranya, yang paling aktif adalah ergocalciferol (D2), cholecalciferol (D3), dan dihydroergocalciferol (D4). Vitamin D2 terbentuk dari prekursor tanaman (provitamin D) – ergosterol. Vitamin D3 – dari 7-dehydrocholesterol (disintesis pada kulit manusia dan hewan) setelah terpapar sinar ultraviolet. Vitamin D3 secara biologis adalah yang paling aktif.
Vitamin D vitamer yang kurang aktif – D4, D5, D6, D7 – dibentuk oleh penyinaran ultraviolet dari prekursor tanaman (masing-masing, dihidroergosterol, 7-dehidrositosterol, 7-dehidrostigmasterol dan 7-dehidrokampesterol). Vitamin D1 tidak terdapat di alam. Bentuk ergo- dan kolekalsiferol yang aktif secara biologis terbentuk selama metabolisme.
Metabolisme vitamin D
Kalsiferol makanan diserap di usus halus dengan partisipasi asam empedu. Setelah diserap, kalsiferol diangkut sebagai bagian dari kilomikron (60-80%), sebagian dalam kompleks dengan glikoprotein OC2 ke hati. Kolekalsiferol endogen juga masuk ke sini bersama darah.
Di hati, kolekalsiferol dan ergokalsiferol mengalami hidroksilasi di retikulum endoplasma oleh kolekalsiferol 25-hidroksilase. Hasilnya, 25-hidroksikolekalsiferol dan 25-hidroksiergokalsiferol terbentuk, keduanya dianggap sebagai bentuk transportasi utama vitamin D. Keduanya diangkut dengan darah sebagai bagian dari protein plasma pengikat kalsiferol khusus ke ginjal, tempat 1,25-dihidroksikalsiferol terbentuk dengan partisipasi enzim 1-a-hidroksilase kalsiferol. Keduanya adalah bentuk aktif vitamin D, yang memiliki efek seperti hormon D - kalsitriol, yang mengatur metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh. Pada manusia, vitamin D3 lebih efektif dalam meningkatkan kadar serum 25-hidroksivitamin D dan 1,25-dihidroksivitamin D daripada vitamin D2.
Di dalam sel, vitamin D3 terlokalisasi di membran dan fraksi subselular - lisosom, mitokondria, dan nukleus. Vitamin D tidak terakumulasi di jaringan, kecuali jaringan adiposa. Baik 25-hidroksivitamin D maupun 1,25-dihidroksivitamin D dipecah oleh katalisis yang melibatkan enzim 24-hidroksilase. Proses ini terjadi di berbagai organ dan jaringan. Secara umum, jumlah vitamin D yang beredar dalam darah bergantung pada sumber eksogen (makanan, nutraseutika), produksi endogen (sintesis di kulit), dan aktivitas enzim yang terlibat dalam metabolisme vitamin.
Obat ini diekskresikan terutama melalui tinja dalam bentuk tidak berubah atau teroksidasi atau dalam bentuk konjugat.
Fungsi biologis vitamin D
Aktivitas biologis 1,25-hidroksikalsiferol 10 kali lebih besar daripada aktivitas kalsiferol asli. Mekanisme kerja vitamin D mirip dengan kerja hormon steroid: ia menembus sel dan mengatur sintesis protein tertentu dengan bekerja pada aparatus genetik.
Vitamin D mengatur pengangkutan ion kalsium dan fosfor melalui membran sel dan dengan demikian kadarnya dalam darah. Vitamin D bertindak sebagai sinergis dengan hormon paratiroid dan sebagai antagonis dengan hormon tirokortikotropik. Pengaturan ini didasarkan pada setidaknya tiga proses yang melibatkan vitamin D:
- Merangsang penyerapan ion kalsium dan fosfat melalui epitel mukosa usus halus. Penyerapan kalsium di usus halus terjadi melalui difusi terfasilitasi dengan partisipasi protein pengikat kalsium khusus (CaBP - calbindin D) dan transpor aktif dengan bantuan Ca2+-ATPase. 1,25-Dihidroksikalsiferol menginduksi pembentukan CaBP dan komponen protein Ca2+-ATPase di dalam sel-sel mukosa usus halus. Calbindin D terletak di permukaan mukosa dan, karena kemampuannya yang tinggi untuk mengikat Ca2+, memfasilitasi transpornya ke dalam sel. Ca2+ memasuki aliran darah dari sel dengan partisipasi Ca2+-ATPase.
- Merangsang (bersama dengan hormon paratiroid) mobilisasi kalsium dari jaringan tulang. Pengikatan kalsitriol ke osteoblas meningkatkan pembentukan alkali fosfatase dan protein pengikat Ca osteokalsin, dan juga mendorong pelepasan Ca+2 dari lapisan apatit tulang yang dalam dan pengendapannya di zona pertumbuhan. Pada konsentrasi tinggi, kalsitriol merangsang resorpsi Ca+2 dan fosfor anorganik dari tulang, yang bekerja pada osteoklas.
- Merangsang penyerapan kembali kalsium dan fosfor dalam tubulus ginjal, karena adanya rangsangan Ca2+-ATPase pada membran tubulus ginjal oleh vitamin D. Selain itu, kalsitriol menekan sintesisnya sendiri di ginjal.
Secara umum, efek vitamin D dinyatakan dalam peningkatan kandungan ion kalsium dalam darah.
Berapa banyak vitamin D yang Anda butuhkan per hari?
Dosis vitamin D meningkat tergantung pada usia dan kebutuhan vitamin ini. Jadi, anak-anak harus mengonsumsi 10 mcg vitamin D per hari, orang dewasa - jumlah yang sama, dan orang lanjut usia (setelah 60 tahun) - sekitar 15 mcg vitamin per hari.
Kapan kebutuhan vitamin D meningkat?
Orang lanjut usia harus meningkatkan dosis harian vitamin D, begitu pula orang yang jarang terpapar sinar matahari. Anak-anak harus mengonsumsi vitamin D untuk mencegah rakhitis. Wanita hamil dan menyusui, serta mereka yang sudah menopause, harus meningkatkan asupan vitamin ini.
Penyerapan vitamin D
Dengan bantuan cairan empedu dan lemak, vitamin D diserap lebih baik di lambung.
Interaksi vitamin D dengan elemen tubuh lainnya
Vitamin D membantu menyerap kalsium (Ca) dan fosfor (P), dan dengan bantuannya magnesium (Mg) dan vitamin A diserap dengan baik.
Apa yang menentukan keberadaan vitamin D dalam makanan?
Anda tidak perlu khawatir tentang memasak makanan dengan benar karena vitamin D tidak hilang selama perlakuan panas, tetapi faktor-faktor seperti cahaya dan oksigen dapat menghancurkannya sepenuhnya.
Mengapa kekurangan vitamin D terjadi?
Penyerapan vitamin dapat terganggu oleh fungsi hati yang buruk (gagal hati dan penyakit kuning mekanis), karena pasokan empedu dalam jumlah yang dibutuhkan sangat terganggu.
Karena vitamin D diproduksi dalam tubuh manusia hanya melalui kulit dan sinar matahari (lemak pada kulit mensintesis vitamin D di bawah pengaruh sinar matahari, kemudian vitamin tersebut diserap kembali ke dalam kulit), Anda sebaiknya tidak langsung mandi setelah terpapar sinar matahari. Jika tidak, Anda akan menghilangkan semua vitamin D dari kulit Anda, yang akan menyebabkan kekurangan vitamin D dalam tubuh.
Tanda-tanda Kekurangan Vitamin D
Pada anak kecil, kekurangan vitamin D dapat menyebabkan gangguan tidur, peningkatan keringat, keterlambatan tumbuh gigi, dan pelunakan jaringan tulang rusuk, tungkai, dan tulang belakang. Anak menjadi mudah tersinggung, otot-ototnya menjadi rileks, dan pada bayi, ubun-ubun mungkin memerlukan waktu lama untuk menutup.
Pada orang dewasa, tanda-tanda kekurangan vitamin sedikit berbeda: meskipun tulang mereka juga melunak, orang-orang seperti itu tetap dapat kehilangan banyak berat badan dan menderita kelelahan parah.
Makanan yang mengandung vitamin D
Jika Anda mengonsumsi lebih banyak makanan yang kaya akan vitamin D, Anda dapat mempertahankan jumlah vitamin ini dalam tubuh Anda sepenuhnya. Makanan-makanan ini meliputi hati (0,4 mcg), mentega (0,2 mcg), krim asam (0,2 mcg), krim (0,1 mcg), telur ayam (2,2 mcg), dan ikan kerapu (2,3 mcg vitamin D). Konsumsilah makanan-makanan ini lebih sering untuk menjaga tulang dan tubuh Anda tetap aman!
Vitamin D ditemukan dalam sejumlah produk hewani: hati, mentega, susu, serta ragi dan minyak sayur. Hati ikan merupakan sumber vitamin D terkaya. Minyak ikan diperoleh dari hati ikan, yang digunakan untuk mencegah dan mengobati kekurangan vitamin D.
Tanda Overdosis Vitamin D
Kelebihan dosis vitamin D dapat menyebabkan mual, diare, kram perut, kelelahan ekstrem, dan sakit kepala. Orang yang menderita kelebihan vitamin D sering kali mengalami kulit yang sangat gatal, gangguan fungsi jantung dan hati, tekanan darah tinggi, dan radang mata yang parah.
Pengobatan hipervitaminosis D:
- penarikan obat;
- diet rendah Ca2+;
- konsumsi cairan dalam jumlah besar;
- pemberian glukokortikosteroid, a-tokoferol, asam askorbat, retinol, tiamin;
- dalam kasus yang parah - pemberian intravena sejumlah besar larutan NaCl 0,9%, furosemide, elektrolit, hemodialisis.
Perhatian!
Untuk menyederhanakan persepsi informasi, instruksi ini untuk penggunaan obat "Vitamin D" diterjemahkan dan disajikan dalam bentuk khusus berdasarkan instruksi resmi untuk penggunaan medis obat tersebut. Sebelum digunakan baca anotasi yang datang langsung ke obat.
Deskripsi disediakan untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk penyembuhan diri. Kebutuhan akan obat ini, tujuan dari rejimen pengobatan, metode dan dosis obat ditentukan sendiri oleh dokter yang merawat. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan Anda.