Adhesi ovarium

Perlengketan pada ovarium merupakan pembentukan jaringan ikat. Ini merupakan masalah umum yang menyebabkan sindrom nyeri dalam ginekologi, yang penyebabnya seringkali sulit ditentukan. Bahkan lebih sering, perlengketan dapat menjadi penyebab infertilitas, yang memerlukan penanganan serius dan diagnosis tepat waktu. Patologi ini terjadi pada wanita usia subur dan oleh karena itu, meskipun prevalensinya kecil, dapat menjadi patologi serius yang mencegah timbulnya kehamilan normal. Oleh karena itu, perlu diketahui gejala utama penyakit ini dan kemungkinan cara untuk memperbaikinya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Epidemiologi masalah ini adalah bahwa perlengketan ovarium merupakan penyebab infertilitas yang paling umum pada wanita usia reproduksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa akhir-akhir ini insiden infeksi ovarium inflamasi kronis telah meningkat secara progresif dan pengenalannya telah menurun. Berbicara tentang struktur penyebab yang menjadi prioritas dalam perkembangan perlengketan, maka yang pertama adalah intervensi bedah, dan yang kedua adalah patologi inflamasi. Penyebab sindrom nyeri dengan etiologi yang tidak diketahui pada 45% kasus justru perlengketan ovarium, yang sulit didiagnosis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Penyebab adhesi ovarium

Berbicara tentang betapa pentingnya memperhatikan kesehatan, perlu diketahui bahwa penyakit apa pun dapat menjadi penyebab perkembangan patologi berikut di masa mendatang. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui alasan apa yang dapat menyebabkan hal ini.

Penyebab paling umum dari perlengketan pada ovarium adalah proses yang mengganggu integritasnya, yaitu, paling sering adalah intervensi bedah. Setiap operasi untuk operasi caesar atau pengangkatan kista selalu terjadi dengan pelanggaran proses pembekuan darah normal dan proses regenerasi sel. Ketika terjadi kerusakan jaringan, tubuh mencoba memulihkan struktur jaringan yang rusak ini. Dan biasanya, proses regenerasi ini terjadi karena pembelahan struktur seluler yang intensif. Jika proses regenerasi seluler tidak memiliki waktu untuk pulih, maka tubuh mengganti kerusakan jaringan karena sintesis fibroblas yang intensif dan pembentukan jaringan ikat. Beginilah perlengketan muncul pada ovarium, yang merupakan jaringan ikat berdasarkan strukturnya. Oleh karena itu, ketika peritoneum panggul kecil dan jaringan ovarium rusak, proses regenerasi dipicu, dan perlengketan terbentuk, yang dapat melibatkan tidak hanya ovarium itu sendiri dalam prosesnya, tetapi juga membentuk perlengketan dengan peritoneum panggul kecil dan organ-organ di sekitarnya. Dengan demikian, topik ovarium itu sendiri terganggu karena kemungkinan ketegangannya oleh proses perekat ini.

[ 15 ], [ 16 ]

Faktor risiko

Pertama-tama, perlu diidentifikasi kelompok risiko di mana perlengketan paling sering terbentuk. Kelompok ini meliputi:

1. wanita yang telah melakukan aborsi yang diinduksi;
2. wanita setelah operasi caesar;
3. penyakit radang ovarium - adnitis akut kronis atau lampau, ooforitis;
4. kista ovarium, terutama yang dioperasi;
5. apoplexy ovarium;
6. hipoplasia ovarium akibat etiologi bawaan atau didapat;
7. endometritis ovarium;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan perlengketan pada ovarium terletak pada mekanisme yang memicu reaksi sintesis aktif jaringan ikat. Dalam hal ini, aktivasi sintesis seluler dan stimulasi regenerasi terjadi karena keterlibatan mediator, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi fibroblas. Sebagai hasil dari proses ini, sintesis fibrin meningkat, yang dapat terakumulasi di permukaan ovarium di tempat regenerasi dan perubahan ini semakin dalam.

Proses peradangan kronis pada ovarium dan tuba merupakan penyebab kedua yang paling umum dari perlengketan. Hal ini menciptakan kondisi yang sangat menguntungkan untuk mempertahankan proses peradangan yang lambat, yang didukung oleh banyak sel. Dengan demikian, peradangan kronis pada ovarium disertai dengan keberadaan leukosit neutrofilik, granulosit, monosit, dan fibroblas yang konstan - semua sel ini merusak membran sel stroma ovarium, yang merupakan kondisi untuk proses proliferasi dan regenerasi yang konstan. Kondisi yang menguntungkan tersebut merupakan penyebab perlengketan.

Perlengketan pada ovarium setelah operasi caesar merupakan kejadian yang sangat umum, karena operasi ini sangat umum, dan juga menyebabkan proses yang dijelaskan di atas. Oleh karena itu, kelompok risiko dapat diidentifikasi dari wanita yang telah menjalani operasi pada rahim atau ovarium, dan wanita tersebut harus dipantau untuk perlengketan. Ini akan membantu mengurangi tidak hanya masalah gangguan siklus ovarium-menstruasi, tetapi juga mengurangi infertilitas wanita, yang masih dapat disembuhkan pada tahap perubahan fibroplastik ini.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gejala adhesi ovarium

Sangat sering patologi ini berkembang tanpa gejala dan perubahannya berlanjut hingga tidak ada tindakan pengobatan. Kadang-kadang setelah operasi ovarium, terjadi sintesis awal jaringan ikat sebagai kompensasi, dan seiring waktu, sintesis ini berkembang sedemikian rupa sehingga gejala muncul beberapa tahun setelah operasi.

Tanda-tanda awal perlengketan ovarium mungkin pertama kali terlihat ketika seorang wanita mencoba untuk hamil. Dalam kasus ini, berbagai upaya tidak berhasil dan setelah banyak tes dan pemeriksaan, metode eksklusi mengarah pada diagnosis perlengketan ovarium. Hal ini terjadi karena jaringan ikat yang terbentuk pada ovarium mencegah sel telur meninggalkan folikel, sehingga proses ovulasi tidak tuntas. Dalam kasus ini, sel telur tidak mencapai rongga rahim dan pembuahan tidak terjadi. Oleh karena itu, perlengketan ovarium dapat memiliki manifestasi klinis berupa infertilitas, yang paling sering terjadi.

Gejala klinis pembentukan perlengketan juga bisa berupa sindrom nyeri. Nyeri akibat perlengketan pada ovarium memiliki karakteristik tersendiri: nyeri tumpul, konstan, terlokalisasi di satu sisi di perut bagian bawah. Nyeri dapat bertambah parah akibat menstruasi, yang mungkin disebabkan oleh kompresi ujung saraf saat rahim membesar. Sindrom nyeri seperti itu tidak intens dan merespons pengobatan dengan antispasmodik dengan baik. Keunikan nyeri tersebut adalah nyeri tersebut seragam dan tidak bertambah parah, tidak bersifat progresif. Jika sifat nyeri telah berubah atau jika lokalisasi telah berubah, maka ada baiknya untuk memikirkannya, karena ini mungkin merupakan tanda komplikasi.

Selain itu, gejala perlengketan dapat muncul dalam bentuk masalah pada patensi tuba falopi. Gejala proses peradangan kronis pada tuba atau ovarium muncul karena adanya sumber infeksi kronis. Dalam kasus ini, gejala proses keracunan kronis muncul dalam bentuk suhu tubuh subfebris yang terus-menerus atau terus-menerus, lesu dan lemah, penurunan kinerja, sindrom nyeri ringan yang berkala atau terus-menerus. Gejala-gejala ini juga harus diperhatikan, karena dapat mengindikasikan patologi semacam itu.

Terkadang perlengketan pada ovarium dapat mengganggu fungsi normalnya sehingga struktur stroma dan struktur kelenjar organ berubah dan terjadi disfungsi. Hal ini terutama dimanifestasikan oleh gangguan siklus ovarium-menstruasi. Seringkali kedua patologi ini tidak saling berhubungan, tetapi perlu diingat bahwa alasan seperti itu juga dapat terjadi. Dalam kasus ini, gangguan berupa insufisiensi ovarium paling sering terjadi dan ini terjadi sebagai amenore. Penundaan tersebut dapat berlangsung hingga dua hingga tiga bulan, dan kemudian, ketika jumlah hormon dipulihkan, menstruasi normal dapat berlanjut.

Gejala perlengketan ovarium juga dapat bermanifestasi sebagai keluarnya cairan patologis. Cairan tersebut dapat berwarna hijau atau kuning, dalam jumlah sedikit dengan peradangan pada ovarium yang sama. Mungkin juga ada keluarnya cairan berdarah jika perlengketan disertai dengan perubahan pada bagian tuba falopi dan trauma sekunder. Kemudian mungkin ada sedikit keluarnya cairan berdarah setelah aktivitas fisik yang berat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Apa bahaya perlengketan ovarium? Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang jelas, karena semua perubahan bergantung pada usia wanita dan tingkat keparahan gejala. Komplikasi utama perlengketan tersebut pada wanita usia reproduksi adalah infertilitas. Ini terjadi jika prosesnya telah menyebar ke tuba falopi dan menyebabkan perubahan pada topik organ. Ini menimbulkan pertanyaan apakah mungkin untuk hamil dengan perlengketan ovarium? Meskipun perubahannya tidak dapat diubah, alam telah memberi wanita dua ovarium dan dua tuba falopi untuk kasus ini, oleh karena itu, mengingat prosesnya sebagian besar sepihak dan perubahannya tidak simetris, adalah mungkin untuk hamil, dalam kasus yang ekstrem, ada metode alternatif.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik adhesi ovarium

Sangat penting untuk mendiagnosis proses perlengketan di panggul sebelum menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, saat memeriksa wanita dengan patologi apa pun, penting untuk tidak mengecualikan proses semacam itu di ovarium dengan tidak hanya menggunakan data umum, tetapi juga untuk melakukan metode penelitian tambahan jika perlu.

Pertama-tama, konsultasi harus dimulai dengan mencari tahu data anamnesis - penting untuk menetapkan dan merinci keluhan, serta mencari tahu anamnesis pasien. Perlu untuk mengetahui tentang sifat nyeri, lokalisasi, durasi, reaksi terhadap analgesik, serta mencari tahu dinamika gejala dan apakah gejala tersebut telah berubah baru-baru ini. Perincian keluhan tersebut juga diperlukan untuk diagnostik diferensial lebih lanjut. Dari data anamnesis, perlu untuk mengetahui operasi apa yang telah dilakukan wanita tersebut, apakah ada kehamilan dan bagaimana proses persalinannya, serta adanya penyakit ovarium dan rahim. Penting untuk mengetahui waktu menstruasi terakhir, keteraturan dan sifatnya. Selanjutnya, selama pemeriksaan, tanda-tanda tidak langsung dari proses perlengketan dapat dideteksi. Selama palpasi bimanual rahim, mobilitasnya yang tidak memadai dapat ditentukan, dan dengan perlengketan besar, infiltrat unilateral dapat ditentukan, tidak nyeri atau cukup nyeri, dalam proyeksi ovarium. Ini bisa menjadi tahap awal untuk diagnostik lebih lanjut dan diagnostik diferensial dari proses tersebut. Namun, saat memeriksa wanita di cermin, mungkin tidak ada perubahan spesifik, jadi diperlukan penelitian tambahan.

Tes yang perlu dilakukan untuk mendeteksi perlengketan tidak spesifik dan hanya dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik diferensial. Dalam kasus proses inflamasi kronis di ovarium dan pembentukan perlengketan sebagai akibatnya, perubahan dalam tes darah umum dapat ditentukan - leukositosis dengan pergeseran neutrofilik rumus ke kiri, percepatan LED. Ini seharusnya mendorong gagasan tentang proses inflamasi kronis. Penting juga untuk melakukan studi apusan vagina untuk flora bakteri - ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi kronis ini.

Pemeriksaan histologis apusan serviks juga wajib dilakukan untuk memeriksa displasia.

Diagnostik instrumental perlengketan ovarium bukanlah metode yang paling informatif, tetapi digunakan pada tahap pertama pemeriksaan. Tidak ada gejala khusus, dan sifat perubahan bergantung pada ukuran konglomerat perlengketan. Perlengketan pada ovarium pada USG memiliki tampilan sinyal gema heterogen dengan intensitas yang bervariasi, tetapi sulit untuk membedakan dan memastikan perubahan ini. Oleh karena itu, preferensi diberikan pada metode yang lebih informatif.

Histerosalpingografi merupakan suatu metode di mana rongga rahim dan tuba diisi dengan zat kontras dan dilakukan pemeriksaan sinar-X. Dalam hal ini, dapat terlihat adanya cacat pada pengisian tuba di bagian ampula dan derajat pengisian dengan kontras, yang dapat dijadikan dasar untuk mendiagnosis proses perlengketan. Dengan demikian dapat diketahui derajat gangguan pada bagian tuba fallopi dan ovarium akibat perkembangan jaringan ikat serta menentukan stadium penyakit. Ada tiga tahap utama dari proses ini:

1. proses perlengketan hanya terbatas pada ovarium saja, tidak terjadi proses serius pada tuba fallopi dan tidak terjadi hambatan pada pelepasan sel telur;
2. perlengketan bergerak dari ovarium ke tuba, dan penangkapan sel telur oleh fimbria terganggu;
3. Proses perlengketan menyebabkan tuba falopi berubah bentuk, sehingga bengkok atau berubah letaknya.

Tahapan proses ini penting untuk memperjelas diagnosis dan memilih taktik pengobatan.

"Standar emas" untuk mendiagnosis perlengketan ovarium adalah laparoskopi. Ini adalah metode diagnostik visual, yang melibatkan penyisipan kamera melalui konduktor khusus ke dalam rongga panggul, yang memungkinkan seseorang untuk melihat secara langsung sifat perubahan dan prevalensinya. Nilai diagnostik metode ini meningkat karena fakta bahwa intervensi bedah dapat dilakukan secara bersamaan, di mana rongga panggul direvisi. Ini adalah metode yang mudah diakses dan minimal invasif, yang juga dapat digunakan untuk mendiagnosis proses perlengketan dan diagnosis banding proses volumetrik di panggul.

[ 35 ], [ 36 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding perlengketan ovarium harus dilakukan dengan banyak patologi jika seorang wanita mandul karena alasan ini. Kemudian, pada tahap kedua dan ketiga dari proses perlengketan, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan semua patologi yang mungkin disertai dengan gangguan ovulasi. Dengan ketidakcukupan fase luteal, ovulasi mungkin tidak terjadi, yang harus diperhitungkan dalam diagnosis banding perlengketan, yang mungkin disertai dengan pelanggaran pelepasan sel telur. Oleh karena itu, untuk menyingkirkan penyebab hormonal dari gangguan ovulasi, perlu dilakukan skrining hormonal, dan baru kemudian memikirkan faktor mekanis.

Bila ditemukan konglomerat etiologi adhesif yang signifikan pada ovarium selama palpasi, diagnosis banding dengan proses tumor harus dilakukan. Dalam kasus ini, tumor ovarium sering kali tidak nyeri, tidak bergerak, dan tidak memiliki kontur yang jelas. Terkadang, untuk membedakan kedua proses ini, perlu dilakukan pencitraan resonansi magnetik, yang memungkinkan kita untuk memperjelas sifat proses dan pertumbuhan infiltrasinya, jika terjadi tumor.

Sering kali terjadi bahwa ada kebutuhan untuk membedakan perlengketan ovarium dari kista. Hal utama di sini adalah USG, yang dapat secara akurat menentukan perubahan karakteristik kista dalam bentuk rongga dengan tepi yang jelas dan isi eko-negatif. Terkadang diferensiasi yang akurat hanya dapat dilakukan secara visual, melihat perubahan selama laparoskopi.

Sangat penting untuk melakukan serangkaian studi diagnostik yang lengkap tidak hanya untuk menetapkan diagnosis, tetapi juga untuk tujuan melakukan diagnostik diferensial.

Pengobatan adhesi ovarium

Pengobatan perlengketan ovarium tentu harus mempertimbangkan prinsip etiologi, patogenetik, dan tingkat keparahan gejala. Jika patologi ini asimptomatik dan tidak memengaruhi fungsi reproduksi, maka pengobatan tidak boleh dilakukan.

Pengobatan dengan obat-obatan harus dilakukan pada periode akut, dengan mempertimbangkan penyebab yang menyebabkan perlengketan. Jika penyebab perubahan tersebut adalah peradangan kronis pada ovarium, maka peradangan ini perlu dihilangkan, karena mendukung sintesis jaringan ikat. Oleh karena itu, dalam pengobatan, perlu menggunakan antibiotik dan agen antiinflamasi yang kompleks. Keunggulannya adalah antibiotik yang sensitif terhadap flora yang diisolasi dari vagina.

1. Vilprafen adalah agen antibakteri yang tersedia dalam bentuk sediaan untuk pengobatan patologi ginekologis, dari golongan makrolida. Zat aktif obat ini adalah josamycin, obat yang sangat efektif untuk infeksi intraseluler. Bentuk sediaan ini sering kali menjadi penyebab peradangan kronis, karena mikroorganisme di dalam sel sulit diobati. Obat ini bekerja dengan menghambat sintesis fragmen protein dinding sel, yang menyebabkan efek bakteriostatik. Dosis obat dalam bentuk tablet vagina adalah 500 miligram. Cara penggunaan supositoria untuk pengobatan peradangan kronis ovarium adalah dua supositoria vagina per hari. Dalam kasus ini, supositoria harus diberikan setelah prosedur kebersihan. Efek samping yang mungkin terjadi berupa fenomena dispepsia, disbakteriosis, serta peningkatan transaminase hati dan penyakit kuning. Tindakan pencegahan - jangan melebihi durasi pengobatan karena kemungkinan perubahan lokal dalam bentuk kandidiasis. Perlu diperhitungkan kemungkinan efek pada pendengaran saat meningkatkan dosis obat.
2. Flamax adalah obat antiinflamasi yang digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat antibakteri untuk sindrom nyeri berat, serta untuk mempercepat resorpsi perlengketan. Hal ini dicapai dengan mengaktifkan sel pertahanan imun di lokasi peradangan dan mengurangi keparahan edema. Bahan aktif obat ini adalah ketoprofen (obat antiinflamasi nonsteroid nonnarkotik). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet vagina, dosis obatnya adalah 100 miligram zat aktif dalam satu tablet. Cara penggunaan - satu supositoria per hari harus digunakan secara vagina, setelah tindakan higienis, Anda juga perlu menunggu satu jam setelah menggunakan supositoria vagina lainnya. Efek samping yang mungkin terjadi dari saluran gastrointestinal berupa glositis, kerusakan pada esofagus, lambung, usus dengan dispepsia, gangguan fungsi evakuasi usus. Reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi juga mungkin terjadi. Ketika obat mempengaruhi sistem hematopoietik, anemia, penurunan jumlah trombosit dan neutrofil granulosit dapat terjadi. Bila obat ini memengaruhi jantung dan sistem pembuluh darah, dapat terjadi detak jantung cepat, nyeri di area jantung, gangguan irama jantung, tekanan darah tidak stabil, dan sindrom edema. Perhatian - tidak boleh digunakan pada awal kehamilan.
3. Longidaza adalah sediaan enzim yang dapat digunakan pada tahap kedua pengobatan, ketika proses peradangan telah diobati. Sediaan enzim memiliki efek yang ditargetkan pada jaringan ikat, karena ia memecah ikatan glikopeptida. Karena itu, tindakan yang ditargetkan membantu melaksanakan terapi proteolitik yang spesifik. Zat aktif sediaan adalah hialuronidase (enzim proteolitik alami). Sediaan tersedia dalam ampul untuk pemberian intramuskular dan dosis sediaan adalah 1500 dan 3000 unit internasional. Metode pemberian sediaan adalah intramuskular, 3000 unit sediaan per hari, lama pengobatan adalah dari sepuluh hari hingga tiga minggu. Lama pengobatan dapat diulang jika perlu. Efek samping yang mungkin terjadi hanya berupa reaksi alergi dan iritasi pada tempat suntikan. Tindakan pencegahan - tidak diinginkan untuk menggunakan sediaan selama kehamilan dan menyusui. Tidak dianjurkan untuk menggabungkan asupan obat ini dengan diuretik loop.
4. Tripsin adalah agen proteolitik yang mengandung enzim tripsin alami. Agen ini memiliki aktivitas proteolitik terhadap jaringan ikat, sehingga dapat berhasil digunakan untuk meningkatkan dinamika resorpsi adhesi ovarium sebagai terapi kombinasi. Obat ini tersedia dalam ampul dan dosisnya adalah 10 miligram. Metode pemberian obat dapat secara intramuskular, tetapi pengobatan lokal dapat digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan parenteral. Dalam hal ini, Anda perlu membuat tampon dari larutan tripsin dari ampul dan memasukkannya ke dalam vagina selama dua jam sebelum tidur. Efek samping berupa rasa terbakar atau tidak nyaman di vagina mungkin terjadi. Efek samping sistemik meliputi peningkatan detak jantung dan perasaan panas di wajah. Tindakan pencegahan - jangan gunakan tampon dengan agen jika terjadi kerusakan pada rongga rahim atau setelah operasi baru-baru ini.
5. Atsilakt adalah obat dari kelompok probiotik, yang bahan aktif utamanya adalah lactobacilli. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada tahap akhir pengobatan perlengketan ovarium, ketika mikroflora normal vagina dipulihkan. Setelah pengobatan dengan antibiotik, obat antiinflamasi, dan enzim proteolitik, obat ini akan membantu memulihkan endometrium dengan cepat dan menormalkan komposisi bakteri. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet vagina dan dosisnya satu tablet per hari. Cara penggunaan - melalui vagina, Anda perlu memasukkan supositoria tidak terlalu dalam ke dalam vagina setelah semua tindakan kebersihan dan tanpa menggunakan pengobatan lokal lainnya. Efek samping jarang terjadi, reaksi alergi terhadap komponen obat mungkin terjadi. Tindakan pencegahan - tablet harus digunakan untuk seluruh pengobatan dan hanya itu, penyimpanan jangka panjang dan pengobatan yang tidak tuntas mengurangi efektivitas obat.

Ini adalah obat-obatan utama yang harus digunakan hanya sesuai rencana, karena kompleks obat ditujukan pada berbagai bagian proses dan perlu dilakukan perawatan secara bergantian.

Perawatan fisioterapi untuk perlengketan ovarium sangat penting, karena merupakan tindakan yang ditujukan untuk mengatasi proses patologis dengan menggunakan metode fisik. Prasyarat untuk fisioterapi adalah tidak adanya peradangan akut dan kronis di ovarium, jadi lebih baik menggunakan perawatan tersebut dalam remisi. Metode perawatan fisioterapi yang paling umum adalah elektroforesis dengan enzim - lidase, tripsin, kimotripsin. Enzim-enzim ini, dengan bantuan ion, mampu menembus jauh ke dalam perlengketan dan memecah ikatannya dengan lebih baik. Direkomendasikan untuk menjalani tujuh hingga sepuluh sesi elektroforesis. Terapi magnet juga memiliki efek yang baik, yang meningkatkan ionisasi sel dan juga mengurangi keparahan proses.

Vitamin tidak memiliki efek khusus dalam pengobatan perlengketan, tetapi sebagai bagian dari terapi kompleks, mereka meningkatkan sirkulasi darah dan menormalkan status kekebalan, termasuk lokal.

Perawatan bedah perlengketan ovarium digunakan pada tahap kedua dan ketiga penyakit, saat folikel tertarik ke dalam proses dan ovulasi terganggu. Dalam kasus ini, intervensi bedah direkomendasikan bagi wanita yang merencanakan kehamilan. Perawatan dapat bersifat minimal invasif, saat metode alternatif selain pisau bedah digunakan. Sangat sering, selama laparoskopi diagnostik, saat perlengketan dapat dilihat secara visual dan tingkat keparahan prosesnya dapat dinilai, perawatan bedah segera dilakukan. Metode yang paling mudah diakses adalah pembedahan perlengketan dengan pisau bedah. Namun, intervensi bedah semacam itu memiliki kekurangan, karena perlengketan sering terbentuk lagi setelah ini. Ada juga metode alternatif - ini adalah penggunaan pisau listrik atau eksisi laser. Dalam kasus ini, selain menghilangkan perlengketan, ada "kauterisasi" paralel pada sel-sel jaringan ikat, sehingga proses sintesis lebih lanjut tidak begitu signifikan. Inilah keuntungan dari operasi laser - perlengketan terbentuk lagi dengan sangat lambat, tetapi metode ini tidak tersedia di mana-mana. Selama operasi semacam itu, agen khusus yang dapat diserap dapat dioleskan ke ovarium, yang dapat mencegah perubahan lebih lanjut untuk waktu yang lama.

Ketika berbicara tentang pengobatan medis dan bedah, perlu mempertimbangkan gejala utama dalam kasus ini - stadium penyakit, serta usia dan karakteristik individu.

Pengobatan tradisional perlengketan ovarium

Prioritas dalam penggunaan metode pengobatan tradisional hanya berlaku pada tahap pertama penyakit, ketika prosesnya belum menyebar luas. Ramuan dan metode tradisional digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening dan dengan demikian mengembalikan aliran darah normal, yang mengurangi keparahan proses displastik dan sintesis jaringan ikat. Metode tradisional utama adalah sebagai berikut:

1. Rami merupakan obat alami yang memiliki khasiat antiradang dan proteolitik yang baik. Untuk menyiapkan obatnya, biji rami harus direbus dalam air panas selama tiga menit, kemudian larutannya harus disaring dan dibiarkan dingin. Kain kasa harus direndam dalam larutan ini dan dimasukkan ke dalam vagina semalaman. Prosedur semacam itu harus dilakukan setiap hari setidaknya selama seminggu, kemudian dianjurkan untuk beralih ke mandi sitz dari larutan yang sama - ini akan meningkatkan efek pengobatan.
2. St. John's wort menunjukkan efeknya dengan meningkatkan aliran getah bening, yang meningkatkan trofisme ovarium dan mengurangi keparahan proses perlengketan. Untuk larutan obat, Anda perlu mengambil satu liter air panas dan menuangkan lima sendok makan daun St. John's wort kering dengan air ini. Larutan ini diinfus selama tiga jam, dan kemudian Anda perlu membilasnya. Lebih baik melakukan ini di malam hari dengan buah pir kecil. Kursus pengobatan adalah tiga minggu.
3. Kompres dari tanaman obat sangat bermanfaat dan efektif dalam pengobatan perlengketan organ panggul. Untuk kompres tersebut, Anda perlu mengambil daun yarrow dan morinda, menuangkan air panas ke atasnya, dan membuat kompres dari kain kasa. Kompres semacam itu harus diletakkan di perut bagian bawah dan ditutup dengan kain wol hangat di atasnya. Durasi kompres semacam itu harus setidaknya dua hari. Lamanya pengobatan adalah sepuluh hari.
4. Lidah buaya mengandung enzim proteolitik alami dalam komposisinya, sehingga sari lidah buaya memiliki efek yang baik pada penyerapan kembali perlengketan. Untuk pengobatan, sari tanaman lidah buaya muda harus diperas ke dalam toples kaca sekitar dua puluh mililiter, kemudian tambahkan satu sendok teh madu dan lima tetes vitamin A. Larutan semacam itu meningkatkan proteolisis perlengketan setelah beberapa hari pengobatan. Anda perlu minum satu sendok teh saat perut kosong sekali sehari, pengobatannya adalah lima hari.

Perawatan yang sangat baik diberikan dengan menggabungkan berbagai metode pengobatan tradisional, misalnya douching dan kompres - ini meningkatkan efek zat-zat ini.

Penggunaan herbal juga banyak digunakan:

1. Penggunaan akar peony, sebagai tanaman tahunan, memiliki efek yang sangat baik pada sistem reproduksi wanita, terutama dalam hal perlengketan. Untuk pengobatan, tingtur alkohol digunakan - untuk 300 gram vodka, Anda perlu mengambil dua akar kecil tanaman ini dan bersikeras setidaknya selama seminggu, lalu minum satu sendok teh obat ini dua kali sehari setelah makan.
2. Orthilia secunda merupakan tanaman yang banyak digunakan dalam ginekologi, karena memiliki banyak khasiat - antitumor, resorpsi, antiradang. Untuk pengobatan, gunakan infus air dari ramuan ini, yang disiapkan sesuai aturan standar - untuk tiga sendok makan ramuan kering, Anda perlu mengambil satu liter air matang. Anda perlu menggunakan setengah gelas teh ini dua kali sehari, pengobatannya adalah tujuh hari.
3. Tunas pohon birch juga merupakan obat yang sangat efektif untuk mengobati perlengketan dengan etiologi apa pun, dan untuk perlengketan pada ovarium, dalam kasus ini, bentuk lokal digunakan. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuat rebusan tunas pohon birch, menuangkannya dengan segelas air. Setengah jam setelah rebusan meresap, Anda perlu membuat tampon kasa dan memasukkannya ke dalam vagina selama dua jam. Kursus pengobatan adalah dua minggu.

Metode homeopati untuk mengobati perlengketan ovarium juga banyak digunakan:

1. Acidum fluoricum adalah obat homeopati yang berasal dari anorganik (asam fosfat). Obat ini meningkatkan metabolisme sel jaringan ikat dan meningkatkan penyerapannya dengan afinitas yang nyata terhadap ovarium. Obat ini tersedia dalam bentuk farmakologis butiran homeopati dan diberikan tujuh butiran dua kali sehari. Ini adalah obat yang sangat kuat dalam aksinya, yang meningkatkan proteolisis perlengketan, bahkan yang paling parah. Tindakan pencegahan - saat merawat wanita hamil, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Efek samping obat tersebut mungkin terjadi dalam bentuk gigi gemeretak dan rasa logam di mulut.
2. Silicea adalah sediaan homeopati yang berasal dari bahan anorganik alami, yang direkomendasikan untuk dikonsumsi bersamaan dengan Acidum fluoricum, yang meningkatkan efektivitas kedua sediaan tersebut. Dosis sediaan adalah tujuh butir tiga kali sehari. Cara penggunaan - Anda perlu melarutkan butir-butir tersebut hingga benar-benar larut. Tindakan pencegahan - jangan melanggar waktu pemberian, karena hal ini akan memengaruhi efek pengobatan. Efek samping tidak terdeteksi.
3. Thuja adalah obat homeopati yang berasal dari tumbuhan, yang efektif untuk penyakit radang ovarium. Dosis dan cara pemberian obat - tujuh butir tiga kali sehari, simpan di mulut sampai benar-benar larut. Efek samping yang mungkin terjadi berupa batuk, yang bersifat kering. Tindakan pencegahan - pasien dengan asma bronkial harus menggunakan obat dengan hati-hati.
4. Grafit adalah obat homeopati yang berbahan dasar bahan anorganik. Obat ini digunakan untuk mengobati perlengketan pada pasien dengan komponen eksudatif yang jelas. Cara penggunaan - di bawah lidah, dosis - sepuluh tetes larutan tiga kali sehari. Efek samping jarang terjadi, reaksi alergi mungkin terjadi.

Obat homeopati harus digunakan untuk jangka waktu lama - jika diobati setidaknya enam bulan, dinamika positif mungkin terjadi, hingga pemulihan total.

[ 37 ], [ 38 ]

Pencegahan

Pencegahan perlengketan ovarium tidak spesifik:

• pemeriksaan rutin dengan dokter Anda;
• diagnosis dan pengobatan kista ovarium, proses inflamasi;
• kebersihan kehidupan seksual dengan menghindari hubungan bebas dan pengurangan tingkat infeksi dengan organisme intraseluler;
• keluarga berencana dan hubungan seksual teratur;
• penghindaran intervensi bedah yang tidak terjadwal dan penghentian kehamilan buatan.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk perlengketan ovarium dalam hal kehidupan cukup baik, tetapi jika masalah seperti itu terjadi pada wanita muda dan dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu, komplikasi dapat terjadi, mengingat proses ini tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, perlu dilakukan tidak hanya pencegahan primer, tetapi juga pencegahan sekunder - lebih baik mengobati perlengketan pada tahap awal.

Perlengketan pada ovarium merupakan masalah umum di kalangan wanita yang ingin memiliki anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tingkat kejadian meningkat dan manifestasi klinis serta diagnosis tepat waktu dari penyakit ovarium kronis, sebagai elemen utama dalam pembentukan perlengketan, menurun. Perlengketan pascaoperasi memiliki perawatan yang lebih sulit dan kurang dapat diobati, terutama secara konservatif. Mengingat hal ini, penting untuk menjaga kesehatan Anda sejak dini untuk memenuhi peran Anda sebagai seorang ibu.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]