Ahli bedah vaskular

Bedah vaskular atau angiologi adalah cabang bedah klinis.

Bidang angiologi adalah penyakit pembuluh darah tubuh manusia, yaitu arteri dan vena. Siapakah ahli bedah vaskular? Ia juga seorang angiolog atau phlebologist - dokter yang mengkhususkan diri dalam diagnosis, pengobatan, dan pencegahan penyakit vaskular. Hanya angiolog yang mengkhususkan diri dalam arteri, dan phlebologist - vena.

Kapan Anda harus menemui dokter bedah vaskular?

Perlu menghubungi dokter bedah vaskular apabila terjadi gangguan hemodinamik yang disertai gejala-gejala berikut:

• nyeri pada otot betis (otot gastrocnemius) saat berjalan;
• perasaan seperti kaki yang terbuat dari besi cor yang terjadi menjelang malam;
• kram kaki di malam hari;
• perasaan dingin dan mati rasa pada anggota tubuh atau bagian tubuh tertentu;
• nyeri hebat pada kaki (bahkan saat istirahat);
• kelemahan pada lengan saat melakukan aktivitas fisik;
• penggelapan (atau kebiruan) dan nyeri pada jari-jari, perubahan warna kulit pada kaki atau lengan;
• munculnya kapiler pada kulit dalam bentuk "bintang" vaskular;
• perasaan berdenyut di daerah perut;
• Rasa sakit yang terus-menerus atau nyeri berdenyut di dada, punggung bawah, atau samping, sering menjalar ke selangkangan, bokong, dan kaki.

Tes apa yang harus dilakukan saat mengunjungi dokter bedah vaskular?

Untuk menilai kondisi pembuluh darah secara objektif dan membuat diagnosis yang tepat saat menghubungi dokter bedah vaskular, Anda memerlukan hasil studi laboratorium beberapa parameter darah, khususnya:

• tes darah klinis;
• tes darah biokimia;
• koagulogram (tes pembekuan darah);
• agregasi trombosit (analisis aktivitas trombosit darah);
• lipidogram (dalam patologi kronis arteri perifer)
• tes darah untuk protein C-reaktif dan imunoglobulin IgG dan IgM (juga untuk penyakit arteri perifer kronis).

Metode diagnostik apa yang digunakan dokter bedah vaskular?

Diagnosis patologi vaskular dilakukan berdasarkan pemeriksaan pasien, hasil tes darah, data EKG, dan studi vaskular khusus.

Metode diagnostik khusus yang digunakan oleh dokter bedah vaskular meliputi:

• pemindaian dupleks ultrasonik (hasil citra dua dimensi pembuluh darah memungkinkan kita melihat struktur dinding pembuluh darah, ukuran pembuluh darah, patensinya, dan sifat aliran darah dalam dasar pembuluh darah);
• Ultrasonografi Dopplerografi (USDG, memungkinkan penilaian objektif terhadap keadaan fungsional arteri utama dan sirkulasi perifer, termasuk menentukan indeks pergelangan kaki-lengan, yaitu keadaan aliran darah arteri di ekstremitas bawah);
• angiografi (pemeriksaan sinar X pada pembuluh darah untuk menentukan lokasi pasti penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah);
• angiografi serebral (pemeriksaan sinar X pada pembuluh darah otak);
• angiografi koroner (pemeriksaan sinar X pada arteri koroner dan bilik jantung);
• pletismografi (studi tentang tonus pembuluh darah dan aliran darah dalam pembuluh kecil);
• flebografi radionuklida atau radiokontras (pemeriksaan vena dengan sinar X);
• Angiografi CT (tomografi terkomputasi pada dasar pembuluh darah);
• Angiografi MR (pencitraan resonansi magnetik pembuluh darah).

Apa yang dilakukan dokter bedah vaskular?

Berbekal pengetahuan menyeluruh tentang struktur, karakteristik dan patologi fungsi sistem vaskular manusia, dokter bedah vaskular - saat setiap pasien datang menemuinya - harus mengevaluasi semua faktor endogen atau eksogen dalam terjadinya penyakit.

Setelah melakukan pemeriksaan angiologi, ahli bedah vaskular menentukan penyebab patologi vaskular dan membuat diagnosis yang akurat. Bergantung pada diagnosis spesifik, dokter memilih taktik perawatan yang optimal. Sebagai aturan, terapi penyakit vaskular digabungkan dan tidak hanya mencakup perawatan obat, tetapi juga teknik flebosklerosis (skleroterapi), perawatan kompresi. Fisioterapi juga banyak digunakan - neurostimulasi listrik, darsonvalisasi, magnet dan krioterapi, pneumomassage, dan latihan terapi.

Dalam banyak kasus, ketika ada risiko perkembangan penyakit, ahli bedah vaskular menggunakan perawatan bedah (flebektomi, miniflebektomi, koagulasi laser intravaskular, dll.).

Penyakit apa yang ditangani oleh dokter bedah vaskular?

Daftar penyakit yang ditangani oleh dokter bedah vaskular antara lain:

• aneurisma aorta dan arteri lainnya;
• aterosklerosis, termasuk aterosklerosis yang menghancurkan pembuluh darah ekstremitas;
• pembuluh mekar;
• emboli vena atau arteri;
• trombosis vena, termasuk tromboflebitis;
• kerusakan pada pembuluh brakiosefalika (pembuluh yang memasok darah ke otak).

Saran dari dokter bedah vaskular

Menurut data terbaru dari International Society of Flebologists (Union Internationale de Plebologie), 35-65% orang di negara-negara industri maju menderita insufisiensi vena kronis. Patologi vaskular yang paling umum termasuk varises, yang terutama umum terjadi pada wanita. Statistik menunjukkan bahwa lebih dari 60% wanita berusia di atas 45-50 tahun memiliki gejala penyakit ini. Vena yang cacat, terlihat di bawah kulit sebagai "tali" biru yang melilit, tidak hanya merusak penampilan. Tanpa pengobatan, varises mengembangkan komplikasi vaskular yang sangat parah, terutama tromboflebitis, serta tukak trofik dan tromboemboli.

Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan varises, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

• kelemahan dinding vena dan disfungsi katup vena yang disebabkan oleh faktor genetika (yaitu kecenderungan turun-temurun);
• berat badan berlebih;
• gangguan aliran keluar vena berdasarkan posisi (pada orang yang berada dalam ortostasis paksa untuk waktu lama selama pekerjaan yang “tidak banyak bergerak” atau “berdiri”, serta selama penerbangan yang sering dan lama);
• merokok;
• sepatu hak tinggi;
• aktivitas fisik yang berlebihan dan kepanasan (sauna, mandi air panas, solarium, pantai);
• kehamilan dan persalinan;
• terapi penggantian hormon intensif atau penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang).

Semua faktor ini dapat menimbulkan gangguan aliran darah melalui vena, stagnasi dan peningkatan tekanan vena, yang berujung pada pelebaran, deformasi dan disfungsi sebagian atau seluruh pembuluh darah kaki.

Terapi varises sebaiknya dilakukan saat gejala pertama muncul. Karena tromboflebitis yang menjadi penyebab penyakit ini sudah merupakan peradangan pada dinding vena disertai pembentukan bekuan darah. Seringkali, bekuan darah terlepas dari dinding pembuluh dan bermigrasi di sepanjang dasar pembuluh darah. Dan jika masuk ke arteri paru-paru, maka terjadilah emboli paru yang mematikan. Jadi trombosis vena merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

Saran dari dokter bedah vaskular mengenai pencegahan varises adalah sebagai berikut: baca kembali paragraf sebelumnya dari catatan ini dengan saksama dan cobalah untuk meminimalkan faktor risiko penyakit ini. Terutama jika ada pasien dengan varises di antara kerabat Anda. Dan wanita hamil dengan kecenderungan patologi vaskular ini dianjurkan untuk mengenakan kaus kaki kompresi khusus.

Ada pengobatan yang efektif untuk varises dan kemungkinan untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut. Namun, untuk ini, Anda perlu memperhatikan tanda-tanda awal penyakit ini tepat waktu dan segera menghubungi dokter spesialis. Dan spesialis ini adalah ahli bedah vaskular.

[ 1 ]