Angiosurgeon (ahli bedah vaskular)

Dokter bedah vaskular atau ahli bedah angiografi adalah dokter yang mendiagnosis dan merawat penyakit pada sistem vaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Siapakah ahli bedah angio?

Siapakah dokter bedah vaskular? Pertanyaan ini mungkin ditanyakan oleh pasien yang dirujuk ke dokter spesialis untuk konsultasi mengenai proses patologis progresif pada ekstremitas bawah, kardiopatologi, angiopati diabetik, disfungsi ereksi, gagal ginjal, dan banyak masalah lainnya. Spesialisasi ini dinamai berdasarkan pemisahan kata Yunani - ἀγγεῖον, yang berarti pembuluh dan χειρουργική - tindakan dengan tangan.

Angiosurgery sebagai bidang yang terpisah muncul relatif baru-baru ini, di pertengahan abad lalu, bersama dengan pulmonologi dan proktologi, tetapi sebagai ilmu, ia berkembang selama beberapa abad. Dokter-dokter terkenal seperti Pirogov, Yasinovsky, Sabaneev memberikan kontribusi yang tak ternilai bagi bedah vaskular. Diferensiasi multivariat bedah sebagai bidang medis dikaitkan dengan keinginan dokter untuk pengobatan pengawet organ, yang mampu tidak hanya mengangkat (mengangkat), tetapi, jika memungkinkan, melestarikan dan memulihkan organ dan sistem yang rusak.

Ahli bedah angiografi adalah ahli bedah vaskular, ahli flebologi, dokter yang selain telah mengenyam pendidikan kedokteran dasar tingkat tinggi, juga telah menyelesaikan magang, memperoleh spesialisasi di bidang bedah, serta memilih arah khusus untuk aktivitasnya di bidang diagnostik, penanganan, dan pencegahan patologi sistem vaskular - arteri, vena, serta segala penyakit yang memiliki etiologi vaskular.

Kapan Anda harus menemui dokter bedah vaskular?

Aturan ideal untuk menghubungi dokter bedah vaskular adalah pemeriksaan pencegahan dan diagnostik tahunan, tetapi tidak semua orang memahami pentingnya pemeriksaan medis tersebut. Daftar gejala yang membantu menentukan kapan harus menghubungi dokter bedah vaskular merangkum manifestasi multivariat dari patologi vaskular:

• Pembengkakan pada kaki dan tangan.
• Kram berulang atau kronis, termasuk di malam hari.
• Perasaan kesemutan dan mati rasa pada anggota tubuh.
• Rasa terbakar pada kaki atau betis.
• Kemerahan pada bagian tubuh yang ekstrem (kaki, jari kaki).
• Benjolan pada tungkai bawah.
• Sakit kepala yang tidak memiliki penyebab objektif (penyakit pernapasan akut, flu).
• Warna kulit atipikal pada ekstremitas bawah (menghitamnya jari-jari).
• Luka kronis yang tak kunjung sembuh, bisul.
• Pusing, ataksia - kehilangan koordinasi.
• Tiba-tiba pingsan, kehilangan kesadaran.
• Manifestasi oftalmologi - "lalat" di depan mata.
• Tinitus.
• Perasaan kehilangan kepekaan pada jari tangan dan kaki.

Tes apa yang harus dilakukan saat mengunjungi dokter bedah vaskular?

Untuk menentukan sifat aliran darah dan kondisi sistem vaskular, diperlukan pemeriksaan klinis, ultrasonografi, dan kontras. Pemeriksaan apa saja yang harus dilakukan saat mengunjungi dokter bedah untuk menentukan komposisi biokimia darah dan fungsi aliran darah?

1. OAC adalah tes darah klinis umum yang memungkinkan Anda menentukan kondisi dinding pembuluh darah, menentukan kadar hemoglobin, leukosit, eritrosit, volume dan indeks trombosit, ESR.
2. Tes darah biokimia yang menunjukkan parameter fungsional sistem dan organ internal. Analisis diperlukan untuk menentukan kadar homosistein, kreatin kinase MB, dua fraksi laktat dehidrogenase (LDH), produk pemecahan fibrin (D-dimer), kalium, klorida, natrium, protein C-reaktif, adrenalin, dan noradrenalin.

Penanda penting dalam analisis biokimia adalah kadar kolesterol:

• kadar kolesterol total.
• indeks lipoprotein densitas tinggi (HDL).
• Indeks lipoprotein densitas rendah (LDL).
• indeks trigliserida - lemak.
• koefisien aterogenik – indikator risiko berkembangnya aterosklerosis (rasio HDL terhadap kolesterol total).

3. Hemostasis, koagulogram, membantu menentukan indeks protrombin, waktu, tingkat fibrinogen
4. Analisis urin umum.
5. Sesuai indikasi – penentuan antibodi (antigen) dalam serum darah – uji serologis.
6. Anda dapat mengetahui tes apa saja yang perlu Anda jalani saat mengunjungi dokter bedah vaskular selama konsultasi awal dengan dokter.

Metode diagnostik apa yang digunakan dokter bedah vaskular?

Kompleks diagnostik dapat mencakup penelitian menggunakan metode dan teknik berikut:

• Angiografi MRI adalah metode yang membantu memperoleh gambar dua dimensi pembuluh darah.
• Dopplerografi pembuluh darah merupakan metode yang dapat menilai fungsi aliran darah (kecepatan), kondisi dinding pembuluh darah dan keberadaan endapan aterosklerotik (plak).
• Angiografi menggunakan sinar X.
• Endoskopi.
• PET – tomografi emisi positron, pencitraan radionuklida.
• Elektrokardiogram (dinamis – studi harian).
• Ekokardiogram.
• Pemantauan tekanan darah.
• Sonografi (ekografi) pembuluh darah utama kepala.
• Ultrasonografi organ dalam, dengan pemeriksaan wajib pada organ yang bertanggung jawab untuk produksi hormon (ginjal, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal).
• Sonografi (ekografi) pembuluh darah ekstremitas bawah.
• Konsultasi dengan profesional spesialis.
• Antropometri – perhitungan rasio indeks massa tubuh dan indikator lainnya.

Metode yang digunakan oleh dokter bedah vaskular bergantung pada sejauh mana penyakit telah berkembang, kondisi pasien, dan kemampuan fasilitas medis dalam hal melengkapinya dengan peralatan yang diperlukan.

Apa yang dilakukan dokter bedah vaskular?

Ahli angiologi (ahli bedah vaskular) menangani semua jenis penyakit yang entah bagaimana terkait dengan proses patologis di pembuluh darah utama yang besar (vena, arteri), serta dalam sistem limfatik. Daftar berikut, yang hanya mencakup bidang umum dari berbagai jenis aktivitas ahli bedah vaskular, dapat menjawab pertanyaan - apa yang dilakukan ahli bedah vaskular?

• Diagnosis penyakit sistem vaskular dan patologi yang terkait dengan pembuluh utama.
• Pengobatan cedera traumatis pada sistem vaskular yang disebabkan oleh faktor mekanis dan sehari-hari.
• Kompetensi dokter bedah vaskular mencakup beberapa jenis penyakit onkologis, jika tumor terlokalisasi di dekat arteri atau vena, atau tumbuh ke dalam pembuluh darah utama yang besar.
• Penggantian prostetik pada pembuluh darah yang rusak akibat trauma atau selama operasi.
• Pengangkatan formasi vaskular patologis kongenital – hemangioma, AVM – malformasi arteriovenosa.
• Replantologi merupakan bedah mikro yang memungkinkan untuk “menjahit” (menanam kembali) anggota tubuh (tangan, fragmen anggota tubuh) yang telah diamputasi akibat cedera.
• Penggunaan dalam praktik semua metode diagnostik, terapi konservatif, pembedahan, dan pencegahan penyakit sistem vaskular yang mungkin dan diakui oleh masyarakat medis dunia.

Penyakit apa yang ditangani oleh dokter bedah vaskular?

Penyakit yang termasuk dalam kompetensi ahli bedah vaskular adalah aterosklerosis, yang dalam beberapa dekade terakhir telah menjadi bencana nyata bagi banyak negara maju di dunia. Bukan kebetulan bahwa patologi aterosklerosis dianggap sebagai epidemi nyata, meskipun penyakit ini tidak memiliki patologi virus. Menurut statistik, aterosklerosis dapat didiagnosis pada hampir 80% orang yang telah mencapai usia 60 tahun, tentu saja, asalkan mereka mencari bantuan dari ahli bedah vaskular. Penumpukan senyawa organik kolesterol di arteri menyebabkan konsekuensi serius, seperti:

• Stroke.
• Serangan jantung.
• Aneurisma aorta.
• Aterosklerosis pembuluh ginjal (trombosis arteri).
• IHD – penyakit jantung iskemik.
• Aterosklerosis pembuluh darah otak.
• Menghilangkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah.

Selain itu, daftar penyakit yang ditangani oleh dokter bedah vaskular meliputi patologi berikut:

• Varises retikuler ("kosmetik").
• Pembuluh mekar.
• "Jaringan" vaskular - telangiektasia.
• Tromboflebitis – tromboflebitis.
• Penyakit Buerger - tromboangiitis obliterans.
• Limfostasis.
• Menghilangkan endarteritis.
• Angiopati diabetik.
• Sindrom Takayasu - aortoarteritis.
• Fistula arteriovena kongenital atau akibat trauma.
• Varikokel.
• Sindrom Raynaud.
• DE - ensefalopati discirculatory.
• Emboli gas.
• Stenosis arteri karotis.
• Lipedema, limfedema.
• Emboli paru.
• Sindrom coraco-pectoral, sindrom Wright.
• SM - sindrom Marfan.
• Obstruksi vena hepatik - sindrom Budd-Chiari.
• SAH - pendarahan subaraknoid.
• Ulkus trofik.
• Penyakit kapiler sistemik - sindrom Goodpasture.
• TGA – transposisi pembuluh darah besar.

Saran dari dokter bedah vaskular

Untuk memastikan bahwa baik aterosklerosis maupun penyakit pembuluh darah lainnya tidak membawa seseorang ke dokter, atau bahkan ke meja operasi, perlu mengikuti rekomendasi dan saran dari ahli bedah vaskular:

• Ikuti aturan gaya hidup sehat dan aktif.
• Hentikan kebiasaan buruk, terutama merokok, yang merupakan jalur langsung menuju aterosklerosis.
• Patuhi aturan aktivitas fisik yang wajar. Hipodinamik merupakan faktor pemicu penyakit pada sistem vaskular.
• Patuhi aturan makan sehat (batasi makanan tinggi kolesterol dan lemak) dan pastikan berat badan dalam batas normal.
• Perlu dilakukan pemantauan - ukur tekanan darah secara berkala, bila perlu konsumsi obat yang dianjurkan untuk mengatur tekanan darah.
• Perlu mengukur kadar gula darah secara berkala untuk mencegah timbulnya penyakit diabetes.
• Jalani pemeriksaan dan tes medis secara teratur, termasuk yang dilakukan oleh dokter bedah vaskular untuk memantau kadar kolesterol.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]