Amuba usus pada manusia: struktur kista, siklus hidup

Amoeba usus adalah mikroorganisme non-patogen yang hidup di lumen usus halus bagian bawah dan usus besar bagian atas. Amoeba merupakan organisme parasit permanen, tetapi dapat juga hidup di luar lumen usus halus.

Di lingkungan luar, amoeba usus bertahan hidup dengan baik, dan dalam beberapa kasus dapat bereproduksi, tetapi tempat yang baik untuknya adalah usus seseorang atau organisme hidup lainnya. Ia menggunakan substrat organik tak hidup (bakteri, sisa-sisa berbagai makanan) sebagai makanan, dan amoeba tidak mengeluarkan enzim yang memecah protein menjadi asam amino. Karena itu, dalam banyak kasus, ia tidak menembus dinding usus, yang berarti tidak membahayakan inangnya. Fenomena ini disebut pembawa. Ketika sistem kekebalan tubuh melemah dan keadaan lain bertepatan, amoeba menembus di bawah mukosa usus dan mulai berkembang biak secara intensif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Struktur amuba usus

Amoeba usus termasuk jenis protozoa. Struktur amoeba usus terdiri dari badan dan nukleus. Badan tersebut mengandung protoplasma (zat cair dengan struktur hidup yang terspesialisasi) dan satu, dua, jarang beberapa nukleus. Protoplasma memiliki dua lapisan: internal (endoplasma) dan eksternal (ektoplasma). Nukleus menyerupai gelembung.

Ada dua fase kehidupan amuba usus: individu vegetatif (trofozoit) dan kista. Trofozoit memiliki nukleus yang dapat dibedakan dengan jelas dengan diameter 20-40 mikron. Amuba terus-menerus mengubah bentuknya karena munculnya pseudopodia, yang dengannya terjadi pergerakan dan penangkapan makanan. Berkat bentuk pseudopodia, nukleus, dan jumlahnya, satu atau beberapa jenis amuba diidentifikasi. Gerakannya lambat, mengingatkan pada menginjak-injak di tempat. Reproduksi terjadi dengan pembelahan nukleus terlebih dahulu, kemudian protoplasma.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Siklus hidup amuba usus

Siklus hidup amuba usus dimulai dengan infeksi organisme inang melalui jalur fekal-oral. Dengan tangan yang tidak dicuci, sayur-sayuran, buah-buahan, dan berbagai pembawa (lalat, kecoak), kista amuba masuk ke dalam tubuh manusia. Berkat cangkangnya, mereka melewati lingkungan agresif lambung dan duodenum dalam keadaan utuh, memasuki usus. Enzimnya melarutkan cangkang, memungkinkan amuba usus keluar.

Tahap vegetatif perkembangan memiliki bentuk-bentuk berikut: jaringan, lumen, dan pra-kista. Dari semuanya, fase jaringan adalah yang paling mudah bergerak, dan pada saat inilah amoeba paling invasif. Dua lainnya sedikit mudah bergerak. Dari bentuk lumen, beberapa amoeba masuk ke bentuk pra-kista, sementara yang lain menembus di bawah mukosa usus, membentuk bentuk jaringan patogenik. Sebagai hasil dari aktivitas vitalnya, yang terakhir mengeluarkan sitolisin yang melelehkan jaringan dan menciptakan kondisi untuk reproduksi. Kista tidak dapat bergerak, dan meninggalkan usus selama buang air besar. Pada infeksi berat, hingga 300 juta individu meninggalkan tubuh setiap hari.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kista amoeba usus

Setelah beberapa siklus reproduksi, ketika kondisi yang tidak menguntungkan bagi individu vegetatif terjadi, kista tersebut ditutupi oleh membran, membentuk kista. Kista amuba usus berbentuk bulat atau oval, berukuran 10-30 mikron. Terkadang kista mengandung pasokan nutrisi. Pada berbagai tahap perkembangan, kista memiliki jumlah inti yang berbeda: dari dua hingga delapan. Kista keluar bersama tinja, dalam jumlah besar jika terjadi infeksi parah, dan memiliki kemampuan untuk bertahan hidup dalam waktu lama. Setelah kembali ke organisme hidup, kista pecah, berubah menjadi amuba.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala

Akumulasi besar amoeba usus, yang terjadi ketika kekebalan tubuh seseorang menurun setelah stres, infeksi virus, penyakit pernapasan, menyebabkan penyakit yang disebut amebiasis. Penyakit ini paling sering menyerang usus dan ekstraintestinal. Usus menyebabkan lesi ulseratif pada usus besar dan, sebagai akibatnya, perjalanan penyakit yang berlarut-larut. Dalam kasus ini, amoeba menembus ke organ internal lainnya, paling sering hati, bersama dengan darah dan merusaknya, menyebabkan abses ekstraintestinal.

Gejala amebiasis terutama berupa tinja encer, yang mungkin berwarna merah tua. Rasa nyeri terjadi di bagian kanan atas perut, karena organisme ini terlokalisasi di bagian atas usus besar. Suhu dapat meningkat, menggigil dapat terjadi, dan penyakit kuning dapat muncul.

Amoeba usus pada anak-anak

Mekanisme infeksi amuba usus pada anak-anak sama seperti pada orang dewasa, dan sumbernya adalah tangan yang tidak dicuci, lalat, mainan kotor, dan barang-barang rumah tangga. Amebiasis bisa asimtomatik, nyata, dalam bentuk akut atau kronis. Asimptomatik tidak terlihat pada anak. Bentuk nyata ditunjukkan oleh penurunan kesehatan, kelemahan, kehilangan nafsu makan. Suhu bisa normal atau sedikit meningkat. Diare muncul, buang air besar terjadi beberapa kali sehari, meningkat menjadi 10-20 kali. Lendir dengan darah muncul dalam tinja cair berbau busuk. Warna tinja tidak selalu merah tua. Nyeri paroksismal di sisi kanan perut dicatat, mengintensifkan sebelum buang air besar. Tanpa pengobatan, tahap akut berlangsung selama satu setengah bulan, secara bertahap mereda. Setelah tahap remisi, ia berkobar dengan kekuatan baru.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostik

Diagnosis amuba usus dimulai dengan mencari tahu riwayat medis pasien: apa saja gejalanya, sudah berapa lama gejalanya muncul, apakah pasien pernah berada di negara dengan iklim panas, lembab, dan budaya sanitasi yang buruk. Di sanalah amuba tersebar luas dan dari sanalah ia dapat diimpor.

Tes darah, feses, dan urine dilakukan. Patogen terdeteksi dalam feses, dan penting untuk mengidentifikasi bentuk vegetatif amuba. Tes harus dilakukan paling lambat 15 menit setelah buang air besar. Amuba juga dapat dideteksi dalam jaringan selama rektoskopi - pemeriksaan visual mukosa rektum menggunakan alat khusus. Rektoskopi memungkinkan untuk melihat ulkus atau bekas luka baru di permukaan dalamnya. Kegagalan mendeteksi jejak lesi mukosa tidak berarti tidak ada amoebiasis, karena dapat ditemukan di bagian usus yang lebih tinggi. Ada tes darah untuk mendeteksi antibodi terhadap amuba, yang akan mengonfirmasi atau membantah diagnosis.

Dengan menggunakan ultrasonografi, fluoroskopi, dan tomografi, lokasi abses pada amebiasis ekstraintestinal ditentukan. Amebiasis intestinal dibedakan dari kolitis ulseratif, dan abses amuba dibedakan dari abses yang sifatnya berbeda.

Perbedaan antara amoeba usus dan amoeba disentri

Perbedaan antara amoeba usus dan amoeba disentri terletak pada strukturnya: amoeba disentri memiliki cangkang dengan kontur ganda yang membiaskan cahaya, memiliki 4 inti (amoeba usus memiliki 8), terletak secara eksentrik, dan memiliki sel darah, yang tidak dimiliki amoeba usus. Amoeba disentri lebih energetik dalam gerakannya.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Pengobatan

Pengobatan amuba usus dilakukan tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk penyakitnya. Obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan penyakit ini dibagi menjadi amuba yang bekerja secara universal (metronidazole, tinidazole) dan langsung, yang ditujukan pada lokasi patogen tertentu: di lumen usus (quiniofon (yatren), mexaform, dll.); di dinding usus, hati, dan organ lainnya (emetine hydrochloride, dehydroemetine, dll.). Antibiotik tetrasiklin adalah amuba tidak langsung yang bekerja pada amuba di lumen usus dan di dindingnya.

Amebiasis intestinal asimtomatik diobati dengan yatren. Selama wabah akut, metronidazol atau tinidazol diresepkan. Dalam kasus yang parah, metronidazol dikombinasikan dengan antibiotik yatren atau tetrasiklin, dan dapat ditambahkan dehidroemetin. Dalam kasus abses ekstraintestinal, metronidazol diobati dengan yatren atau hingamine dengan dehidroemetin. Observasi rawat jalan dilakukan selama satu tahun.

Pencegahan amuba usus

Pencegahan terbaik terhadap amoeba usus adalah kebersihan pribadi - sering mencuci tangan, sayur dan buah mentah di bawah air mengalir, tidak minum air ledeng atau sumber terbuka. Aturan ini harus dipatuhi terutama saat bepergian ke negara-negara dengan iklim panas dan lembap.

Isolasi orang sakit hingga mereka pulih sepenuhnya merupakan tindakan pencegahan lain yang perlu dilakukan. Jika patogen terdeteksi pada pekerja layanan makanan, seluruh tempat akan didisinfeksi.

[ 30 ], [ 31 ]

Ramalan cuaca

Deteksi dini amuba usus memberikan prognosis yang baik untuk pengobatan. Infeksi jangka panjang tanpa pengobatan diperumit oleh pembentukan perlengketan di usus, perforasi ulkus amuba, peritonitis, yang sangat berbahaya.

Setelah penyakit sembuh, mungkin tidak ada infeksi ulang atau penyakit dapat menular dengan mudah, karena kekebalan tubuh sudah terbentuk. Dalam kasus abses ekstraintestinal dan diagnosisnya terlambat, hasilnya bisa fatal.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]