Analgin

Analgin (natrium metamizol) adalah obat analgesik dan antipiretik non-opioid yang banyak digunakan untuk meredakan nyeri dan menurunkan suhu tubuh. Obat ini termasuk dalam golongan turunan pirazolon dan juga memiliki efek antiinflamasi yang lemah. Analgin banyak digunakan di banyak negara, tetapi penjualannya dibatasi atau dilarang di beberapa negara bagian karena risiko efek samping yang serius seperti agranulositosis.

Mekanisme kerja Analgin adalah menghambat sintesis prostaglandin, zat yang berperan penting dalam menyebabkan peradangan, nyeri, dan demam. Obat ini menghambat enzim siklooksigenase, yang diperlukan untuk produksi prostaglandin, sehingga mengurangi nyeri dan demam.

Indikasi Analgina

1. Anestesi:

   • Sindrom nyeri akut dan kronis dari berbagai asal, misalnya setelah operasi, cedera, pada penyakit sistem muskuloskeletal.
   • Kolik (ginjal, bilier).
   • Nyeri tumor dan nyeri dengan metastasis tulang.
   • Nyeri haid.
   • Sakit kepala, sakit gigi.

2. Antipiretik:

   • Kondisi demam pada pilek dan penyakit menular, ketika penggunaan antipiretik lain tidak efektif atau merupakan kontraindikasi.

Surat pembebasan

1. Pil

Bentuk analgin yang paling umum adalah tablet oral. Tablet biasanya mengandung:

• 500 mg bahan aktif (metamizole sodium) per unit.

Tablet dapat diminum dengan air dan sebaiknya diminum setelah makan untuk meminimalkan risiko iritasi lambung.

2. Larutan untuk injeksi

Analgin tersedia dalam bentuk larutan injeksi yang dapat diberikan secara intramuskular atau intravena. Obat ini memberikan kelegaan cepat dari nyeri berat atau demam:

• Konsentrasi larutan biasanya 500 mg/mL.

3. Supositoria (supositoria rektal)

Untuk penggunaan rektal, analgin juga tersedia dalam bentuk supositoria, yang dapat menjadi alternatif yang nyaman bagi anak-anak atau orang dewasa yang kesulitan mengonsumsi pil:

• Dosis supositoria dapat bervariasi, tetapi sering kali juga mengandung 500 mg bahan aktif.

4. Larutan oral (tetes)

Bentuk cair analgin dapat digunakan untuk pemberian oral dalam bentuk tetes, sangat nyaman untuk pemberian pada anak-anak:

• Konsentrasi dan dosis dapat bervariasi, petunjuk penggunaan harus diikuti dengan benar-benar.

Farmakodinamik

1. Mekanisme kerja: Mekanisme kerja analgin yang tepat belum sepenuhnya dipahami, tetapi diduga mengikat reseptor sentral dan perifer untuk membentuk metabolit aktif yang memblokir siklooksigenase (COX) dan menghambat pembentukan prostaglandin, termasuk prostaglandin E2, yang mengurangi terjadinya nyeri dan peradangan.
2. Analgesik: Analgin memiliki tindakan analgesik yang kuat dan dapat digunakan untuk mengurangi berbagai jenis nyeri, termasuk sakit kepala, sakit gigi, nyeri otot, serta pada proses rematik dan peradangan lainnya.
3. Efek antipiretik: Analgin memiliki efek antipiretik karena efeknya pada pusat pengaturan suhu di hipotalamus otak, yang membantu menurunkan suhu tubuh saat demam.
4. Efek anti-inflamasi: Meskipun analgin bukan obat anti-inflamasi biasa, obat ini dapat membantu mengurangi peradangan dengan menghalangi pembentukan prostaglandin dan mengurangi respons peradangan.
5. Tindakan lainnya: Analgin juga memiliki efek antispasmodik yang membantu meredakan kejang otot polos organ dalam.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Setelah pemberian metamizole secara oral dari saluran pencernaan, biasanya diserap dengan baik dan cepat. Penyerapan mungkin sedikit tertunda jika dikonsumsi bersamaan dengan makanan.
2. Distribusi: Metamizole didistribusikan secara luas ke seluruh jaringan dan organ tubuh. Obat ini menembus sawar plasenta dan diekskresikan dalam ASI. Ikatan dengan protein plasma darah rendah.
3. Metabolisme: Metamizole dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit aktif, seperti 4-methylaminopyridine, serta metabolit tidak aktif. Metabolit ini mengalami glukuronidasi lebih lanjut.
4. Ekskresi: Metamizole dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal, baik dalam bentuk senyawa yang tidak berubah maupun dalam bentuk metabolit. Sekitar 70-90% dosis diekskresikan melalui urin dalam 24 jam pertama setelah pemberian.
5. Waktu paruh: Waktu paruh metamizole adalah sekitar 2-3 jam, meskipun dapat diperpanjang pada pasien usia lanjut atau bila terdapat gangguan fungsi ginjal.

Dosis dan administrasi

Pemberian oral (Tablet)

• Dewasa: Dosis lazim adalah 500 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3000 mg.
• Anak-anak di atas 10 tahun (atau berat badan lebih dari 32 kg): Dosis dihitung dengan takaran 8-16 mg/kg berat badan 3-4 kali sehari.

Penggunaan secara rektal (Supositoria)

• Dewasa: Biasanya menggunakan supositoria dengan dosis 500 mg hingga 1.000 mg 2 hingga 3 kali sehari.
• Anak-anak: Dosis juga dihitung berdasarkan berat badan, biasanya tidak melebihi 10-15 mg/kg tubuh 2-3 kali sehari.

Pemberian parenteral (injeksi)

• Dewasa: 500 mg - 1000 mg metamizole sodium yang diberikan secara intramuskular atau intravena 2-3 kali sehari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 2000-3000 mg.
• Anak-anak: 8-16 mg/kg diberikan secara intravena atau intramuskular, tidak lebih dari 3 kali sehari.

Fitur aplikasi

1. Gunakan dengan hati-hati: Analgin dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk agranulositosis dan reaksi syok, terutama bila diberikan secara intravena.
2. Reaksi alergi: Sebelum memulai pengobatan, penting untuk memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap natrium metamizole atau turunan pirazolon lainnya.
3. Penggunaan pada kehamilan dan menyusui: Analgin tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui tanpa saran medis.
4. Interaksi dengan obat lain: Metamizole sodium dapat berinteraksi dengan obat lain, mengubah efektivitasnya atau meningkatkan efek sampingnya.

Gunakan Analgina selama kehamilan

Penggunaan analgin selama kehamilan dapat menimbulkan efek negatif pada janin dan kehamilan. Berikut ini beberapa alasan utamanya:

1. Risiko cacat lahir: Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi analgin selama kehamilan dapat meningkatkan risiko cacat lahir tertentu pada janin, seperti bibir sumbing dan langit-langit sumbing.
2. Risiko pendarahan: Analgin dapat meningkatkan risiko pendarahan pada ibu dan bayi setelah melahirkan. Hal ini disebabkan oleh kemampuannya untuk menghambat penggumpalan trombosit dan mengurangi pembekuan darah.
3. Efek toksik pada ginjal janin: Dalam beberapa kasus, penggunaan analgin pada trimester terakhir kehamilan dapat mengakibatkan efek toksik pada ginjal janin.

Secara umum, penggunaan analgin selama kehamilan tidak dianjurkan tanpa berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis kandungan dan ginekologi Anda.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap analgin atau pirazolon lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Sindrom asma: Penggunaan analgin dapat meningkatkan gejala asma pada pasien dengan sindrom asma.
3. Reaksi Alergi: Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap obat lain, terutama obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), mungkin berisiko mengalami reaksi alergi terhadap analgin.
4. Asma bronkial: Penggunaan analgin dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien dengan asma bronkial.
5. Gangguan hematologi: Analgin dapat menyebabkan agranulositosis, trombositopenia, dan gangguan hematologi lainnya; oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk pasien dengan kelainan darah.
6. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan analgin selama kehamilan dan menyusui dapat dikontraindikasikan karena potensi risiko terhadap perkembangan janin dan bayi.
7. Anak-anak: Penggunaan analgin pada anak-anak mungkin dibatasi karena risiko reaksi darah dan efek samping lainnya.
8. Insufisiensi ginjal: Pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus menghindari penggunaan analgin atau menggunakannya dengan hati-hati di bawah pengawasan medis.

Efek samping Analgina

1. Reaksi alergi: Meliputi gatal-gatal, ruam, pembengkakan, dan terkadang syok anafilaksis. Reaksi ini dapat sangat berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera.
2. Kerusakan sumsum tulang: Efek samping yang jarang terjadi tetapi serius yang dikenal sebagai agranulositosis, yang ditandai dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih dalam darah, sehingga membuat tubuh lebih rentan terhadap infeksi.
3. Gangguan gastrointestinal: Meliputi dispepsia (gangguan pencernaan), mual, muntah, nyeri perut, dan diare.
4. Reaksi kulit: Dapat berupa rasa gatal, kemerahan pada kulit, dan berbagai jenis ruam.
5. Masalah ginjal: Dalam kasus yang jarang terjadi, masalah fungsi ginjal seperti peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah dapat terjadi.

Overdosis

1. Keracunan parah: Overdosis Analgin dapat menyebabkan keracunan parah, yang dimanifestasikan dengan memburuknya kondisi umum, kantuk, penurunan tekanan darah dan pernapasan.
2. Kerusakan ginjal: Kerusakan ginjal akut dapat berkembang, terutama dengan penggunaan dosis tinggi dalam jangka panjang.
3. Kerusakan sumsum tulang: Kemungkinan timbulnya anemia aplastik atau agranulositosis, suatu kondisi di mana sumsum tulang tidak menghasilkan cukup sel darah.
4. Kerusakan hati: Overdosis Analgin juga dapat menyebabkan kerusakan hati toksik.

Interaksi dengan obat lain

1. Antikoagulan: Analgin dapat meningkatkan efek antikoagulan seperti warfarin, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pembekuan dan peningkatan risiko pendarahan.
2. Obat yang memengaruhi saluran pencernaan: Obat-obatan seperti antasida atau preparat yang mengandung zat besi dapat mengurangi penyerapan analgin dari saluran pencernaan, yang dapat mengurangi efektivitasnya.
3. Metotreksat: Analgin dapat meningkatkan toksisitas metotreksat, terutama pada dosis tinggi, dengan meningkatkan kadarnya dalam darah dan memperburuk efek sampingnya.
4. Siklosporin: Analgin dapat meningkatkan toksisitas siklosporin dengan meningkatkan kadarnya dalam darah dan meningkatkan risiko efek samping.
5. Probenesid: Probenesid dapat memperlambat pengeluaran analgin dari tubuh, yang dapat menyebabkan peningkatan kadarnya dalam darah dan memperpanjang durasi efeknya.