Anemia megaloblastik

Anemia megaloblastik adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan adanya megaloblas di sumsum tulang dan sel makro pada darah tepi.

Lebih dari 95% dari anemia megaloblastik yang disebabkan oleh kekurangan folat dan vitamin B ₁₂ atau kelainan bawaan metabolisme.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab anemia megaloblastik

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan anemia megaloblastik.

Kekurangan vitamin B ₁₂ :

• defisiensi zat gizi (kekurangan vitamin B ₁₂ <2 mg / hari, kekurangan vitamin B ₁₂ pada ibu, menyebabkan penurunan kadar vitamin B ₁₂ dalam ASI).

Apa yang memprovokasi anemia megaloblastik?

[6], [7], [8]

Patogenesis

Anemia megaloblastik menyatukan sekelompok anemia yang didapat dan herediter, ciri umum keberadaan megaloblasts di sumsum tulang.

Terlepas dari penyebabnya, anemia hiperkromik dengan perubahan karakteristik morfologi eritrosit, eritrosit bentuk oval, besar (sampai 1 2 - 1 4 mikron dan lebih) terungkap pada pasien. Ada eritrosit dengan basophilic sitoplasma punktatsiey, banyak dari mereka yang ditemukan residu inti (sel Jolly - sisa-sisa cincin kromatin nuklir Kebota - sisa-sisa membran nuklir memiliki bentuk ikal rambut yang; motes Weidenreich - sisa-sisa bahan nuklir).

Patogenesis anemia megaloblastik

Gejala kekurangan folat dan cobalamin

Manifestasi awal (dapat diamati selama beberapa bulan sebelum gambar klinis yang dilipat):

• anemia megaloblastik;
• parestesia;
• nyeri lidah atau seluruh rongga mulut;
• bahasa merah halus ("dipernis");

Gejala anemia megaloblastik

Diagnosis anemia megaloblastik

Saat mengumpulkan pasien anamnesis, perhatikan:

• penggunaan jangka panjang antibiotik dan antikonvulsan;
• jenis makanan / gizi;
• adanya dan durasi diare;
• intervensi bedah pada saluran pencernaan.

Diagnosis anemia megaloblastik

[9], [10], [11]

Pengobatan anemi megaloblastik

Merta menghilangkan penyebab kekurangan vitamin B ₁₂ atau asam folat (makan tidak efisien, infestasi parasit, obat, infeksi, dll).

Bila kekurangan vitamin B adalah ₁₂

Bila kekurangan vitamin B adalah _12, obatnya diresepkan - sianokobalamin atau oxycobalamin. Dosis terapeutik (dosis jenuh) adalah 5 μg / kg / hari pada anak sampai satu tahun; 100-200 mcg per hari - pada usia setelah satu tahun, 200-400 mcg per hari - pada masa remaja.

Bagaimana anemi anemia megaloblastik diobati?