Angina dengan rubella

Rubella pada tahap awal penyakit menyerupai demam berdarah dan campak, dan dalam bentuk penyakit yang ringan ini diagnosis yang salah mungkin terjadi, kedua, dengan rubella, bersama dengan perubahan patologis pada selaput lendir faring dan tenggorokan, komplikasi lain yang terkait dengan organ THT dapat muncul. Bahkan pada paruh pertama abad ke-20, banyak penulis mencatat bahwa ketika terinfeksi rubella pada trimester pertama kehamilan, infeksi intrauterin pada janin dengan hasil yang fatal dan keguguran atau terjadinya berbagai embriopati (malformasi otak, organ penglihatan dan pendengaran, jantung, tulang, dll.) dapat terjadi. Infeksi janin pada tahap akhir kehamilan dapat menyebabkan pembentukan fetopati: anemia hemolitik, purpura trombositopenik, hepatitis sel raksasa, kerusakan tulang, paru-paru, dll.

Wanita yang terjangkit rubella selama kehamilan, serta mereka yang pernah melakukan kontak dengan seseorang yang menderita rubella, sangat disarankan untuk mengakhiri kehamilan karena risiko tinggi infeksi pada janin dan timbulnya berbagai kelainan.

Rubella pertama kali disebutkan sebagai penyakit tertentu pada pertengahan abad ke-16. Hingga awal abad ke-17, penyakit ini merupakan bagian dari satu kelompok penyakit bersama dengan demam berdarah dan campak. Penyakit ini akhirnya diidentifikasi sebagai bentuk nosologis yang independen pada tahun 1881 di Kongres Internasional di London.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi radang tenggorokan akibat rubella

Sumber agen infeksius adalah orang yang sakit rubella atau pembawa virus. Pasien menularkan penyakit 7 hari sebelum ruam muncul dan 4 hari setelah ruam muncul. Virus ini ditularkan terutama melalui droplet di udara, tetapi dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi sekresi pasien. Penularan infeksi melalui plasenta juga mungkin terjadi. Jika terinfeksi pada akhir kehamilan, seorang anak dapat lahir sakit rubella, yang mengeluarkan virus selama 1/2-1 tahun. Sebagian besar anak-anak berusia 1 hingga 10 tahun yang sakit. Penyakit ini meninggalkan kekebalan yang kuat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penyebab sakit tenggorokan pada rubella

Rubella disebabkan oleh virus yang mengandung RNA yang dapat disaring dari keluarga togavirus, yang ditemukan oleh ilmuwan Jepang Y. Hiro dan S. Tasaka pada tahun 1938. Patogen tersebut tidak stabil di lingkungan luar dan cepat mati di bawah pengaruh sinar UV.

Gejala sakit tenggorokan akibat rubella

Masa inkubasinya adalah 11 hingga 24 hari, lebih sering 16-21 hari. Periode prodromal jangka pendek dimanifestasikan oleh hidung meler ringan, fenomena katarak di faring dan laring, batuk, sering kali tidak diperhatikan atau berlalu "di bawah bendera" flu biasa. Namun, munculnya gejala khas, yang dimanifestasikan oleh pembengkakan yang nyata dan nyeri ringan pada oksipital, serviks posterior, dan beberapa kelompok kelenjar getah bening perifer lainnya dengan latar belakang fenomena katarak yang disebutkan di atas (jika tidak ada alasan lain untuk ini) dengan pasti, yang tidak memiliki pengecualian, menunjukkan rubella. Ruam muncul di wajah, leher, menyebar selama beberapa jam ke seluruh tubuh, paling menonjol pada permukaan ekstensor anggota badan, di punggung dan bokong, terkadang disertai dengan rasa gatal ringan. Elemen ruam muncul sebagai bintik-bintik bulat atau oval berwarna merah muda pucat yang menonjol di atas permukaan kulit, yang ukurannya bervariasi dari kepala peniti hingga lentil. Ruam menghilang dalam 2-3 hari, tidak meninggalkan pigmentasi. Bersamaan dengan ruam pada kulit, enantema muncul pada selaput lendir faring dalam bentuk bintik-bintik merah muda pucat kecil. Fenomena katarak di faring tidak mengintensifkan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Bersamaan dengan ruam, suhu tubuh naik hingga 38 ° C, tetapi dapat tetap normal sepanjang seluruh periode penyakit. Kesejahteraan anak yang sakit, sebagai suatu peraturan, tidak terganggu. Orang dewasa mentoleransi rubella lebih parah (suhu tubuh di atas 38 ° C, sakit kepala parah, mialgia otot leher, radang katarak yang diucapkan pada selaput lendir hidung dan konjungtiva mata). Selama masa inkubasi, leukositosis dan neutrofilia terdeteksi dalam darah; selama tahap ruam, leukopenia, limfositosis dan sejumlah besar sel plasma terdeteksi.

Komplikasi sakit tenggorokan akibat rubella

Komplikasi seperti otitis, bronkopneumonia, nefritis, polineuritis sangat jarang terjadi. Berbagai penulis dalam dan luar negeri telah menggambarkan ensefalitis rubella dan ensefalomielitis, yang dalam beberapa kasus berakhir dengan kematian. Pada akhir tahun 50-an abad ke-20, menurut DS Futer, data hanya dipublikasikan mengenai 89 kasus dengan hasil yang fatal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis sakit tenggorokan pada rubella

Rubella paling sering disamakan dengan campak, yang membedakannya dengan ekspresi lemah radang selaput lendir hidung bagian atas dan demam, tidak adanya bintik Filatov dan stadium ruam, warna yang lebih pucat dan sifat ruam yang berbintik-bintik, yang memiliki kecenderungan lemah untuk bergabung. Ruam dengan rubella tidak mengelupas dan tidak meninggalkan pigmentasi. Rubella ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening oksipital dan serviks posterior. Riwayat epidemiologi sangat penting untuk diagnosis yang benar. Metode diagnostik laboratorium meliputi studi serologis (reaksi hemaglutinasi, fiksasi komplemen, netralisasi), yang mengungkapkan peningkatan kandungan antibodi selama penyakit; terkadang isolasi langsung virus dalam kultur jaringan. Usap nasofaring dan darah berfungsi sebagai bahan untuk penelitian.

Diagnosis banding dilakukan terutama dengan penyakit campak dan demam berdarah.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan sakit tenggorokan akibat rubella

Pengobatan sakit tenggorokan akibat rubella dilakukan dalam banyak kasus di rumah: istirahat di tempat tidur, vitamin, agen desensitisasi.

Prognosis dan pencegahan sakit tenggorokan dengan rubella

Prognosisnya baik. Jika terjadi rubella intrauterin dan berkembang menjadi ensefalitis, kondisinya serius.

Pencegahannya adalah dengan mendeteksi pasien secara dini dan mengisolasi mereka selama 4 hari sejak timbulnya penyakit. Anak-anak yang pernah kontak dengan pasien rubella tidak boleh diisolasi. Ibu hamil harus menghindari kontak dengan pasien rubella.