Antibiotik spektrum luas yang baru dan terbaik: nama-nama tablet, salep, tetes, suspensi

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri telah ada selama peradaban manusia itu sendiri. Namun, inilah masalahnya: jumlah mereka bertambah setiap tahun, dan bakteri berevolusi, belajar untuk menyamarkan diri dan bertahan hidup dalam kondisi yang buruk. Pendekatan empiris untuk mengobati patologi infeksi melibatkan pemberian resep agen antimikroba segera selama penunjukan, tanpa menunggu hasil analisis untuk patogen. Dalam kondisi seperti itu, sangat sulit untuk memilih obat yang efektif, karena banyak antibiotik hanya bekerja pada kelompok bakteri tertentu. Dan di sinilah antibiotik spektrum luas datang untuk menyelamatkan, efektif terhadap sejumlah besar patogen dan digunakan untuk mengobati berbagai patologi infeksi pada berbagai organ dan sistem tubuh manusia.

Dokter sering kali harus berhadapan dengan bukan hanya satu, tetapi beberapa patogen yang telah menetap di tubuh orang tertentu. Agen antibakteri dengan spektrum aktivitas antimikroba yang luas membantu dalam situasi ini, membatasi jumlah obat yang diresepkan kepada pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi Antibiotik spektrum luas

Antibiotik berspektrum luas dianggap sebagai obat universal, karena apa pun infeksi yang tersembunyi di dalam tubuh, antibiotik pasti akan memberikan dampak yang menghancurkan. Antibiotik digunakan untuk berbagai patologi organ dan sistem manusia, yang penyebabnya adalah infeksi bakteri dari satu atau beberapa jenis.

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi dapat diresepkan dalam kasus berikut:

• Jika patogen tidak dapat ditentukan dengan cepat, pengobatan diresepkan secara empiris. Yaitu, berdasarkan keluhan pasien, diagnosis awal ditetapkan dan obat antimikroba diresepkan, yang seharusnya dapat mengatasi infeksi hingga patogen yang sebenarnya diidentifikasi.

Omong-omong, ini adalah praktik umum di sebagian besar institusi medis, terutama dalam hal perawatan rawat jalan. Bahkan jika mereka memiliki laboratorium yang lengkap.

Pendekatan terhadap terapi antibiotik ini dapat dibenarkan jika kita berbicara tentang infeksi berat yang ditandai dengan perkembangan dan penyebaran proses yang cepat ke organ lain, dan tentang patologi yang tersebar luas, yang agen penyebabnya sudah diketahui secara luas.

• Jika bakteri penyebab penyakit resistan terhadap antibiotik spektrum sempit.
• Jika terdeteksi superinfeksi nonstandar, yang ditandai dengan adanya beberapa jenis patogen bakteri sekaligus.
• Untuk mencegah perkembangan patologi infeksi setelah operasi bedah atau pembersihan permukaan luka.

Keputusan untuk meresepkan obat tertentu dari kelompok antibiotik spektrum luas tertentu dibuat oleh dokter secara independen, berdasarkan situasi dan efektivitas pengobatan yang diresepkan sebelumnya.

Antibiotik spektrum luas untuk berbagai penyakit

Fitur mengejutkan dari antibiotik berspektrum luas adalah tidak perlunya menciptakan banyak obat untuk mengobati berbagai penyakit. Antibiotik yang sama dapat digunakan untuk mengobati sistem pernapasan dan dalam pengobatan infeksi urogenital. Indikasi penggunaan tercantum dalam petunjuk penggunaan obat, dan spesialis medis memiliki kesempatan untuk membiasakan diri dengan obat tersebut dan menggunakan informasi ini dalam pekerjaan mereka.

Mari kita pertimbangkan penggunaan berbagai kelompok antibiotik aktif dalam pengobatan patologi yang paling populer.

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi genitourinari. IMS dan ISK merupakan diagnosis yang paling umum dalam praktik dokter spesialis urologi. Pengobatannya tidak dapat dilakukan tanpa penggunaan antibiotik yang efektif, yang idealnya harus menghancurkan patogen secara menyeluruh tanpa menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh manusia.

Obat-obatan untuk pengobatan sistem genitourinari harus dikeluarkan oleh ginjal dan efektif terhadap bakteri apa pun yang dapat menyebabkan patologi ini. Penggunaan beberapa obat merupakan pukulan terutama bagi saluran pencernaan (bila diminum), hati, dan ginjal. Antibiotik spektrum luas membantu menghindari hal ini, karena dengan pemilihan obat yang tepat, Anda dapat bertahan hidup hanya dengan satu obat.

Infeksi urogenital dapat disebabkan oleh berbagai jenis bakteri, tetapi yang paling umum adalah streptokokus, stafilokokus, dan E. coli, sedangkan infeksi di rumah sakit disebabkan oleh ureaplasma dan klamidia. Bakteri-bakteri tersebut harus menjadi target antibiotik yang diresepkan.

Beberapa kelompok obat memenuhi persyaratan ini:

• Beta-laktam
  • Penisilin (khususnya aminopenisilin dan kombinasi antibiotik spektrum luas dari seri penisilin, yang dilindungi dari tindakan destruktif beta-laktamase dengan memasukkan penghambat enzim ini dalam obat).
  • Sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 dengan spektrum aksi yang luas. Obat generasi ke-3 efektif untuk pielonefritis, dan generasi ke-4 sangat diperlukan untuk infeksi resisten kompleks.
• Aminoglikosida. Obat ini juga digunakan untuk patologi saluran kemih, tetapi karena dampak negatifnya terhadap ginjal, penggunaannya hanya dibenarkan di rumah sakit.
• Makrolida hanya digunakan sehubungan dengan patologi seperti uretritis nongonokokal ketika mikroflora atipikal terdeteksi (misalnya, klamidia).
• Hal serupa dapat dikatakan tentang tetrasiklin.
• Karbapenem. Obat ini sering menjadi pilihan utama untuk mengatasi pielonefritis (biasanya diresepkan imipenem atau analognya).
• Fluoroquinolone menunjukkan kemampuannya untuk terakumulasi dalam jaringan, termasuk organ genitourinari (kandung kemih, ginjal, kelenjar prostat, dll.). Dan karena kemampuannya untuk menekan sebagian besar strain bakteri yang resistan terhadap antibiotik lain, obat ini telah banyak digunakan dalam urologi.

Khususnya, untuk sistitis, salah satu patologi paling umum pada sistem genitourinari, antibiotik spektrum luas berikut ini berlaku:

• Obat penisilin generasi baru, efektif melawan berbagai patogen (E. coli, mikroba anaerob, Trichomonas, klamidia, mikoplasma, ureaplasma, dll.), termasuk penisilin yang dilindungi (Augmentin, Amoxiclav, dll.).
• Antibiotik sefalosporin yang resistan terhadap strain infeksi bakteri yang resistan (Ceftriaxone, Cefotaxime dalam bentuk suntikan, Cefuraxime untuk pemberian oral, dll.).
• Makrolida (Azitromisin dan analognya untuk pemberian oral). Pengalaman penggunaan makrolida dalam pengobatan infeksi urogenital pada wanita dengan intoleransi penisilin bersifat indikatif, karena makrolida memiliki toksisitas yang lebih rendah.
• Fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Nolitsin, dll.). Keunggulannya adalah frekuensi pemberian yang rendah dan efektif terhadap strain yang tidak sensitif terhadap beta-laktam dan makrolida. Obat-obatan tersebut menunjukkan efek yang baik dalam pengobatan sistitis akut yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa.
• Selain itu, obat-obatan berspektrum luas seperti Monural, Levomycetin, Furadonin dan obat-obatan lainnya dapat diresepkan atas kebijakan dokter.

Ketika kita berbicara tentang sistitis, yang kita maksud adalah proses peradangan pada kandung kemih, tetapi peradangan pada ginjal (nefritis) juga dianggap sebagai patologi yang tidak kalah langka. Meskipun konsep nefritis bersifat kolektif dan menyiratkan beberapa jenis patologi ginjal, yang paling populer adalah pielonefritis, pendekatan terhadap pengobatan penyakit ini dalam hal penggunaan antibiotik memiliki banyak titik kontak yang sama.

Antibiotik untuk radang ginjal digunakan terutama dengan spektrum aksi yang luas, karena patologi ini diketahui memiliki sejumlah besar patogen yang dapat bertindak baik sendiri (perwakilan satu kelompok) dan secara kolektif (perwakilan beberapa kelompok dan strain bakteri).

Saat meresepkan obat yang efektif, perwakilan dari seri penisilin (Amoksisilin, Amoksiklav, dll.) tampil di garis depan, efektif dalam memerangi enterokokus dan E. coli. Obat-obatan semacam itu bahkan dapat diresepkan untuk pengobatan pielonefritis selama kehamilan.

Sebagai pilihan, dalam kasus nefritis tanpa komplikasi, makrolida (Sumamed, Vilprofen, dll.) dapat diresepkan, yang efektif dalam kasus patogen gram negatif dan gram positif.

Sefalosporin (Ciprolet, Cephalexin, Supraks, dll.) diresepkan bila ada kemungkinan besar terjadinya peradangan bernanah. Dalam kasus penyakit yang parah dan perkembangan komplikasi, preferensi diberikan kepada aminoglikosida (Gentamicin, Netilmicin, dll.), dan dalam kasus nyeri parah - fluoroquinolone (Levofloxacin, Nolitsin, dll.).

Pengobatan patologi ginjal inflamasi selalu kompleks dan multikomponen. Antibiotik dapat diresepkan baik secara oral maupun melalui suntikan, yang sering dilakukan pada penyakit ginjal berat.

Banyak penyakit pada sistem reproduksi yang memiliki sifat tidak menyenangkan karena dapat ditularkan melalui hubungan seksual. Dengan demikian, penyakit ini menjadi masalah bagi kedua jenis kelamin. Penyakit menular tersebut harus diobati hanya dengan antibiotik yang efektif, dan semakin cepat semakin baik. Oleh karena itu, jika patogen tidak dapat segera diidentifikasi pada penyakit menular seksual (PMS), antibiotik spektrum luas lebih diutamakan.

Penyakit menular seksual yang memerlukan antibiotik bisa berbeda (sifilis, gonore, klamidia urogenital, penyakit Reiter dengan patogen yang tidak teridentifikasi, limfogranulomatosis dan granuloma venereal), dan pendekatan pengobatannya dengan antibiotik juga bisa berbeda.

Dalam kasus sifilis, antibiotik golongan penisilin lebih diutamakan, yang dalam kasus ini dianggap lebih efektif. Lebih baik juga memulai pengobatan gonore dengan antibiotik ini, tetapi dalam kasus intoleransi, antibiotik ini dapat diganti dengan antibiotik spektrum luas lainnya tanpa diragukan lagi.

Untuk klamidia urogenital dan penyakit Reiter, terutama digunakan seri tetrasiklin AMP (Tetrasiklin dan Doksisiklin), makrolida (Eritromisin, Azitromisin, dll.) dan fluorokuinolon (biasanya Siprofloksasin).

Dalam kasus limfogranulomatosis venereal, obat-obatan yang digunakan terutama adalah tetrasiklin (Doksisiklin, Metasiklin, dll.), dan dalam kasus granuloma, obat-obatan penisilin. Dalam kasus terakhir, obat-obatan dari kelompok lain terkadang diresepkan (biasanya dalam kasus intoleransi penisilin), misalnya, Levomycetin, Eritromisin, Tetrasiklin, dll.

Di antara infeksi menular seksual, balanoposthitis perlu diperhatikan. Dan meskipun patologi ini umumnya dianggap murni terjadi pada pria, karena terdiri dari peradangan pada kepala dan beberapa bagian penis pria, penyakit ini juga dapat ditularkan secara seksual kepada wanita.

Antibiotik spektrum luas untuk balanoposthitis diresepkan hanya pada stadium lanjut penyakit dan hanya jika tidak mungkin untuk menentukan patogen secara akurat atau ada beberapa di antaranya. Dalam bentuk patologi gangren, purulen-ulseratif, dan phlegmonous, antibiotik digunakan terutama dalam bentuk suntikan. Dalam kasus patogen jamur, AMP tidak digunakan.

Patologi kesehatan umum lainnya yang muncul pada periode musim gugur-musim dingin adalah pilek. Tentu saja, tidak ada diagnosis seperti itu; biasanya kita berbicara tentang penyakit pernapasan, yang tercantum dalam rekam medis sebagai ISPA atau ARVI. Dalam kasus terakhir, patogennya adalah virus yang diobati bukan dengan AMP, tetapi dengan agen imunomodulator antivirus.

Antibiotik spektrum luas untuk pilek diresepkan hanya jika melemahnya sistem kekebalan tubuh akibat pengaruh virus memicu munculnya infeksi bakteri dalam tubuh 3-5 hari setelah munculnya gejala pertama penyakit. Dalam kasus ini, perlu untuk mengobati komplikasi pilek, seperti bronkitis, trakeitis, pneumonia, dll.

ISPA, pada gilirannya, jika pengobatannya tidak efektif, dapat dengan mudah berkembang menjadi tonsilitis, yang juga diobati dengan obat antimikroba.

Dalam kasus angina bakteri, antibiotik spektrum luas yang akan diresepkan dokter pertama kali adalah dari seri penisilin, yang efektif terhadap sebagian besar patogen patologi ini. Obat-obatan yang paling populer dari jenis ini adalah Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin, dll.

Jika pasien alergi terhadap penisilin, antibiotik tersebut dapat diganti dengan makrolida (Eritromisin, Klaritromisin, Azitromisin, dll.). Jika terjadi komplikasi, antibiotik sefalosporin (Seftriaxone, Cephabol, dll.) akan lebih baik.

Mari kita bahas secara singkat antibiotik mana yang tepat untuk digunakan dalam pengobatan bronkitis dan pneumonia. Untuk bronkitis dengan sejumlah besar patogen yang berbeda, dokter lebih suka meresepkan antibiotik spektrum luas dari kelompok berikut:

• Aminopenisilin (Amoksisilin, Augmentin, Amoxiclav, dll.).
• Makrolida (Azitromisin, Sumamed, Macropen, dll.).
• Fluoroquinolones (Ofloxacin, Levofloxacin, dll.) diresepkan jika tidak ada masalah pada saluran pencernaan.
• Sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.) yang resistan terhadap strain yang merusak penisilin.

Untuk pneumonia, dokter meresepkan kelompok antibiotik spektrum luas yang sama, tetapi prioritas diberikan kepada:

• makrolida (“Azitromisin”, “Klaritromisin”, “Spiramisin, dll.)
• fluoroquinolones (“Levofloxacin”, “Ciprofloxacin”, dll.).

Pemberian AMP spektrum luas dalam kasus ini dikarenakan lamanya waktu tunggu hasil tes untuk menentukan patogen. Namun pneumonia disertai dengan peningkatan suhu yang tajam dan gejala berat lainnya, yang penyembuhannya yang cepat hanya bergantung pada efektivitas antibiotik.

Komplikasi umum lain dari infeksi saluran pernapasan akut dan radang amandel adalah otitis (radang telinga tengah). Penyakit ini menyakitkan dan tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi patogennya, sehingga dokter lebih suka menggunakan antibiotik spektrum luas dalam resep mereka untuk otitis. Ini biasanya adalah obat penisilin (Amoksisilin, Augmentin, dll.) dan sefalosporin (Sefroksim, Seftriakson, dll.), yang dapat diresepkan baik secara oral maupun melalui suntikan. Selain itu, larutan alkohol Levomycetin sering diresepkan, yang digunakan untuk obat tetes telinga.

Antibiotik spektrum luas juga digunakan untuk mengobati beberapa patologi gastrointestinal. Mari kita mulai dengan fakta bahwa infeksi usus cukup umum terjadi, baik pada pasien dewasa maupun anak-anak. Patogennya masuk ke dalam tubuh melalui tangan, makanan, dan air yang tidak dicuci. Gejala infeksi usus yang tidak menyenangkan adalah akibat dari keracunan tubuh dengan toksin (enterotoksin) yang disekresikan oleh bakteri.

Disentri, salmonellosis, kolera, escherichiosis, giardiasis, demam tifoid, keracunan makanan akibat stafilokokus - semua patologi infeksi ini diobati dengan antibiotik. Lebih dari 40 jenis mikroorganisme patogen dapat menjadi agen penyebab patologi ini, yang membutuhkan waktu untuk mendeteksinya, yang mana infeksi toksik dapat menyebar, menyebabkan berbagai komplikasi. Itulah sebabnya obat pilihan untuk infeksi usus adalah antibiotik yang aktif melawan banyak bakteri.

Antibiotik usus berspektrum luas dirancang untuk mencegah perkembangan penyakit dan keracunan tubuh, menghancurkan sepenuhnya patogen apa pun yang menyebabkan proses patologis di usus.

Sefalosporin generasi baru (Claforan, Cefabol, Rocesim, dll.) dan fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Normax, Ciprolet, dll.) paling cocok untuk tugas ini. Selain itu, obat-obatan tersebut digunakan baik dalam bentuk tablet maupun sebagai suntikan.

Aminoglikosida digunakan untuk infeksi usus setelah diagnosis diklarifikasi. Hal yang sama dapat dikatakan tentang antibiotik penisilin (Ampicillin) dan tetrasiklin (Doxal, Tetradox, dll.).

Obat spektrum luas lain dari kelompok antibiotik antiprotozoa, Metronidazole, digunakan untuk mengobati giardiasis.

Semua orang tahu bahwa patologi gastrointestinal umum seperti gastritis dan tukak lambung sangat sering disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Untuk mengobati patologi yang bersifat bakteri tersebut, meskipun patogennya diketahui, antibiotik spektrum luas yang sama digunakan.

Antibiotik lambung berspektrum luas adalah "Amoksisilin", "Klaritromisin", "Metronidazol", "Eritromisin" dan lainnya, yang digunakan dalam berbagai rejimen pengobatan untuk membasmi infeksi bakteri. Terkadang 2 antibiotik digunakan secara bersamaan, dan dalam kasus lain, rejimen tiga komponen lebih disukai.

Penyakit prostat adalah momok bagi populasi pria di planet ini. Sementara itu, 1/3 pasien menderita prostatitis yang disebabkan oleh bakteri, sehingga memerlukan perawatan antibakteri khusus.

Untuk prostatitis bakteri, dokter dapat menggunakan antibiotik berspektrum luas yang dapat dengan cepat mengatasi infeksi apa pun.

Mari kita daftarkan berdasarkan urutan menurun frekuensi penggunaan untuk patologi tertentu:

• Fluorokuinolon (Ofloksasin, Siprofloksasin, dll.)
• Tetrasiklin generasi baru (Doksisiklin, dll.)
• Penisilin, mulai dari generasi ke-3 (Amoksisilin, Amoxiclav, dll.)
• Sefalosporin generasi baru (Ceftriaxone, Cefuroxime, dll.)
• Makrolida (Azitromisin, Vilprafen, Josamycin, dll.).

Antibiotik berspektrum luas juga digunakan dalam ginekologi. Antibiotik merupakan obat universal untuk setiap proses peradangan yang terjadi pada organ genital bagian dalam wanita. Pada saat yang sama, antibiotik sering diresepkan bahkan sebelum hasil apusan pada mikroflora diperoleh.

Obat-obatan yang paling umum diresepkan oleh dokter kandungan adalah Ampisilin, Eritromisin, Streptomisin, dan obat-obatan lain dari berbagai kelompok antibiotik yang aktif melawan berbagai jenis infeksi bakteri. Pada patologi yang parah, preferensi diberikan kepada Amoxiclav dan sefalosporin. Kadang-kadang, obat kombinasi dengan spektrum aksi yang luas diresepkan, seperti Ginekit (azitromisin + secnidazole + flukonazol), yang mampu mengalahkan infeksi bakteri dan jamur.

Antibiotik spektrum luas juga telah memperoleh popularitas besar dalam memerangi agen infeksius pada beberapa penyakit kulit (pemfigus neonatorum, lupus eritematosus, erisipelas, lichen ruber, skleroderma, dll.). Dalam kasus ini, penisilin tetap menjadi pilihan utama. Obat pilihan dalam kebanyakan kasus adalah: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampiox".

Selain itu, pada penyakit kulit, AMP banyak digunakan dalam bentuk salep. Salep yang mengandung antibiotik memungkinkan patogen dipengaruhi dari luar, yang mengurangi efek toksik bagi tubuh pasien (Tetrasiklin, Eritromisin, sintomisin, dan banyak salep lain yang mengandung antibiotik).

Antibiotik spektrum luas juga digunakan untuk patologi kulit yang terkait dengan kerusakan termal atau mekanis (luka dan luka bakar). Perawatan luka kecil biasanya tidak memerlukan penggunaan AMP yang serius, tetapi dengan munculnya nanah di luka, penggunaan antibiotik menjadi wajib.

Pada hari-hari pertama pengobatan luka bernanah, antibiotik spektrum luas (penisilin, sefalosporin, dan jenis AMP lainnya) terutama diresepkan. Obat-obatan tersebut digunakan baik dalam bentuk tablet maupun suntikan, dan dalam bentuk larutan untuk mengobati luka. Pada tahap kedua pengobatan, penggunaan gel dan salep antibakteri juga diindikasikan.

Pada luka bakar, tujuan terapi antibiotik adalah untuk mencegah dan mencegah penyebaran infeksi bernanah, yang merupakan ciri khas luka tersebut. Jaringan nekrotik pada lokasi luka bakar yang parah menjadi tempat berkembang biaknya berbagai mikroorganisme. Pada kasus luka bakar ringan, antibiotik biasanya tidak digunakan.

Untuk menekan invasi mikroba pada luka bakar derajat 3B dan 4, antibiotik spektrum luas digunakan (penisilin terproteksi dan semi-sintetik, sefalosporin generasi ke-3, aminoglikosida, dan fluorokuinolon). Jika prosesnya memengaruhi struktur tulang, Lincomycin diresepkan. Obat sistemik paling sering diberikan secara intramuskular atau intravena. Terapi antibakteri lokal dipilih tergantung pada sifat proses luka.

Intervensi bedah juga melibatkan pelanggaran integritas kulit dan jaringan di bawahnya. Meskipun operasi dilakukan secara ketat dalam kondisi aseptik, risiko timbulnya komplikasi purulen pascaoperasi tidak selalu dapat dihindari. Antibiotik spektrum luas digunakan untuk mencegah dan mengobati komplikasi tersebut setelah operasi.

Obat-obatan yang digunakan pada periode pascaoperasi dipilih oleh dokter secara individual. Pertama-tama adalah sefalosporin (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.) dan aminoglikosida (Amikacin, dll.). Kemudian ada penisilin yang dilindungi (misalnya, Amoxiclav) dan karbapenem (Maropenem, dll.).

Antibiotik berspektrum luas juga telah ditemukan aplikasinya dalam kedokteran gigi. Bakteri dalam rongga mulut dapat menembus ke dalam jaringan area rahang melalui luka pada selaput lendir dan kerusakan pada email gigi. Proses peradangan seperti itu (terutama yang akut) yang terjadi di area kepala dianggap sangat berbahaya dan memerlukan penanganan segera, termasuk terapi antibiotik. Dalam kasus ini, patogen tidak selalu terdeteksi. Ini berarti bahwa antibiotik berspektrum luas tetap menjadi obat pilihan: penisilin yang dilindungi (paling sering "Augmentin") dan fluoroquinolone ("Pefloxacin" dan analognya, "Cifran", dll.). Makrolida (misalnya, "Summamed") dan "Lincomycin" juga digunakan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Surat pembebasan

Antibiotik berspektrum luas yang diproduksi oleh industri farmasi mungkin berbeda tidak hanya dalam nama dan cakupan aplikasinya, tetapi juga dalam bentuk pelepasannya. Ada obat yang hanya ditujukan untuk pemberian oral atau hanya untuk pemberian injeksi, sementara yang lain memiliki beberapa bentuk pelepasan yang berbeda, yang memungkinkan untuk digunakan dalam situasi yang berbeda.

Tablet dianggap sebagai salah satu bentuk pelepasan obat yang paling umum. Antibiotik berspektrum luas dalam bentuk tablet juga lebih sering digunakan daripada bentuk obat lainnya. Selain itu, banyak di antaranya yang dapat dengan mudah dibeli di apotek tanpa resep dokter.

Obat penisilin yang paling populer, yang efektif dalam berbagai patologi infeksi pada sistem pernapasan, genitourinari, dan sistem tubuh lainnya, tentu tersedia dalam bentuk tablet (sebagai pilihan, kapsul atau butiran) untuk pemberian oral. Obat ini sangat nyaman jika perawatan dilakukan secara rawat jalan, karena tidak memerlukan biaya tambahan dan keterampilan penggunaan. Hal ini sangat menentukan penggunaan tablet yang lebih luas dibandingkan dengan larutan injeksi.

Penisilin yang paling populer dalam bentuk tablet: Ampisilin, Amoksisilin, Amoksil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Daftar sediaan tablet untuk sefalosporin generasi ke-3 dan seterusnya, yang sering diresepkan sebagai pengganti penisilin jika terjadi intoleransi terhadap penisilin, sangat sedikit. Bahan aktif sediaan ini dapat berupa sefiksim (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab, dll.) atau seftibuten (Cedex, dll.).

Makrolida, yang ditoleransi dengan baik dan memiliki kemampuan untuk menghambat proliferasi infeksi bakteri, memiliki daftar obat yang cukup besar dalam tablet: Azitromisin, Summamed, Azitsid, Ecomed, Klaritromisin, Klabax, Eritromisin, Makropen, Rulid, dll.

Ada juga tablet dari kelompok obat antibakteri yang paling kuat - fluoroquinolones, yang ditujukan untuk pengobatan patologi infeksi parah pada sistem pernapasan, genitourinari, pencernaan, dan sistem lainnya. Fluoroquinolone yang paling populer adalah ofloxacin, yang dalam bentuk tablet dapat disebut: "Ofloxacin", "Zanocin", "Oflo", "Tarivid" dan lainnya.

Yang tidak kalah populer adalah tablet berbahan dasar ciprofloxacin (Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran, dll.).

Perwakilan fluoroquinolone yang paling kuat adalah moxifloxacin. Obat ini dapat ditemukan dalam bentuk tablet dengan nama "Moxifloxacin", "Avelox", dll.

Meskipun banyak tablet dari seri AMP dapat dibeli di apotek tanpa batasan apa pun, tablet tersebut hanya dapat digunakan sesuai resep dokter yang merawat dan dalam dosis yang ditentukan olehnya.

Jumlah tablet dalam satu kemasan AP dapat bervariasi, begitu pula dengan lamanya pengobatan dengan obat-obatan tersebut. Baru-baru ini, apa yang disebut antibiotik spektrum luas selama 3 hari telah menjadi populer. Kemasan AMP tersebut biasanya berisi 3 (kadang-kadang 6) tablet atau kapsul, yang dirancang untuk terapi selama 3 hari. Dosis obat-obatan tersebut sedikit lebih tinggi daripada yang dirancang untuk 5-14 hari. Dan efek positif dicapai karena dosis kejutan antibiotik.

Antibiotik oral juga dapat diproduksi dalam bentuk suspensi atau butiran untuk persiapannya. Antibiotik berspektrum luas dalam suspensi paling sering digunakan untuk mengobati anak kecil yang tidak cocok dengan bentuk tablet. Suspensi juga digunakan jika seseorang memiliki kesulitan tertentu dalam menelan tablet.

Bentuk antibiotik spektrum luas yang populer kedua adalah larutan injeksi. Beberapa antibiotik dapat ditemukan di pasaran dalam bentuk ampul dengan larutan injeksi siap pakai, sementara yang lain tersedia dalam bentuk bubuk untuk menyiapkan larutan, yang kemudian dilarutkan dalam media cair (garam, anestesi, dll.).

Cara penggunaan obat-obatan tersebut juga bisa berbeda. Antibiotik berspektrum luas dalam ampul digunakan untuk pemberian obat parenteral: untuk suntikan intravena atau intramuskular, serta untuk penggunaan dalam penetes.

Antibiotik berspektrum luas dalam bentuk suntikan biasanya digunakan untuk mengobati pasien rawat inap dengan penyakit sedang hingga berat. Namun, dalam beberapa kasus (misalnya, pada patologi gastrointestinal, ketika iritasi obat menyebabkan trauma tambahan pada mukosa lambung), bentuk ampul obat juga dapat diresepkan untuk perawatan rawat jalan. Dalam kasus ini, suntikan diberikan oleh petugas kesehatan di ruang terapi fisik institusi medis atau oleh perawat yang berkunjung ke rumah.

Jika obat tidak dijual dalam bentuk cair, tetapi dalam bentuk bubuk atau suspensi untuk persiapan larutan injeksi atau infus, maka selain jarum suntik, Anda perlu membeli pelarut yang diresepkan oleh dokter bersama dengan antibiotik. Untuk pemberian obat secara infus, Anda memerlukan sistem (penetes).

Antibiotik dalam bentuk suntikan bekerja lebih cepat dan agak lebih efektif daripada bentuk oral. Penggunaannya diindikasikan untuk patologi parah yang memerlukan tindakan segera. Kelegaan terjadi pada hari-hari pertama penggunaan obat.

Antibiotik berspektrum luas dalam ampul dengan larutan siap pakai atau zat obat untuk persiapannya tersedia untuk hampir semua kelompok obat. Di antara obat tetrasiklin yang populer, Tetrasiklin dan Doksisiklin dapat digunakan dalam bentuk suntikan. Sebagian besar sefalosporin tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian parenteral (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.). Karbapenem hanya tersedia dalam bentuk larutan injeksi.

Bentuk pelepasan ini tersedia untuk penisilin (Penisilin, Ampililin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizatsin, dll.) dan fluorokuinolon (Levofloxacin).

Seringkali, suntikan antibiotik terasa sakit, jadi untuk pemberian intramuskular, obat bubuk diencerkan dengan larutan lidokain.

Salep dengan antibiotik berspektrum luas tidak digunakan sesering bentuk-bentuk di atas. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaannya secara signifikan meningkatkan efektivitas terapi antibiotik.

Penggunaannya relevan untuk patologi infeksi pada organ penglihatan, otitis eksterna, penyakit kulit menular, penyembuhan luka dan luka bakar, dll. Dalam kasus ini, penggunaan obat sistemik tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik, sedangkan salep memungkinkan untuk bertindak langsung pada patogen bakteri yang terletak di permukaan tubuh. Selain antibiotik, komponen lain yang memiliki efek positif pada luka dapat ditambahkan ke salep.

Untuk penyakit kulit, salep seperti Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment, dan Sintomycin telah menjadi sangat populer. Salep dengan antibiotik Sanguiritrin digunakan dalam bidang dermatologi dan kedokteran gigi. Salep Dalacin digunakan dalam ginekologi untuk penyakit inflamasi yang disebabkan oleh beberapa patogen bakteri.

Salep tetrasiklin dan eritromisin efektif dalam mengobati penyakit mata menular, serta pustula pada kulit dan selaput lendir. Salep ini umumnya dianggap sebagai antibiotik mata berspektrum luas. Meskipun salep bukan satu-satunya bentuk antibiotik yang disukai untuk penyakit mata. Dan dokter sering kali lebih memilih obat tetes mata dengan antibiotik berspektrum luas, yang lebih mudah digunakan.

Tetes mata dengan antibiotik mengandung AMP dari kelompok tertentu. Ini adalah aminoglikosida, fluoroquinolone, dan kloramfenikol (tetes "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin", dll.).

Antibiotik spektrum luas juga dapat diproduksi dalam bentuk supositoria rektal atau vagina. Paling sering, obat-obatan tersebut digunakan dalam ginekologi untuk mengobati peradangan segera setelah terdeteksi, sementara analisis apusan untuk mikroflora sedang dilakukan. Seringkali, bentuk obat ini diresepkan bersamaan dengan minum tablet antibakteri. Supositoria larut di bawah pengaruh panas tubuh dan melepaskan zat aktif, yang dapat bekerja langsung di tempat infeksi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodinamik

Antibiotik spektrum luas dari berbagai golongan dapat memiliki efek yang berbeda terhadap mikroorganisme patogen. Tindakan beberapa antibiotik ditujukan untuk menghancurkan struktur seluler bakteri (bakterisida), sementara yang lain ditujukan untuk menghambat (memperlambat) sintesis protein dan asam nukleat (bakteriostatik).

Antibiotik berspektrum luas yang bersifat bakterisida menghambat biosintesis dinding sel bakteri patogen, sehingga menghancurkannya. Bakteri tidak dapat berkembang lebih lanjut dan mati. Tindakan tersebut sangat cepat dalam kaitannya dengan bakteri yang mampu bereproduksi secara aktif (dan mikroorganisme bereproduksi dengan pembelahan sel). Tidak adanya dinding pada bakteri "baru lahir" berkontribusi pada fakta bahwa mereka dengan cepat kehilangan zat-zat yang diperlukan untuk kehidupan, dan mati karena kelelahan. Dibutuhkan sedikit lebih banyak waktu untuk menghancurkan bakteri dewasa dengan cara ini. Kerugian obat dengan tindakan bakterisida adalah toksisitasnya yang relatif tinggi terhadap tubuh (terutama pada saat kematian sejumlah besar bakteri) dan selektivitas tindakan yang rendah (tidak hanya patogen, tetapi juga mikroorganisme yang berguna mati).

Antibiotik berspektrum luas bakteriostatik memengaruhi mikroorganisme secara berbeda. Dengan menghambat produksi protein, yang terlibat dalam hampir semua proses dalam organisme hidup, dan asam nukleat, yang merupakan pembawa informasi genetik penting, antibiotik tersebut dengan demikian menekan kemampuan bakteri untuk bereproduksi dan mempertahankan karakteristik spesies. Dalam hal ini, mikroorganisme tidak mati, tetapi masuk ke tahap tidak aktif. Jika sistem kekebalan tubuh manusia berfungsi dengan baik, bakteri tersebut tidak lagi dapat menyebabkan perkembangan penyakit, sehingga gejala penyakit menghilang. Sayangnya, dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, efek obat dengan efek bakteriostatik tidak akan cukup. Tetapi efek toksiknya pada tubuh manusia lebih sedikit daripada obat bakterisida.

Antibiotik penisilin dengan spektrum aksi yang luas terkenal karena aksi bakterisidanya yang nyata terhadap sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif (stafilokokus, streptokokus, patogen difteri, anaerob, striptochetes, dll.). Mereka telah menemukan aplikasi luas dalam pengobatan penyakit menular pada organ pernapasan (pneumonia, bronkitis, dll.) dan organ THT (otitis, sinusitis, dll.), infeksi pada organ perut (peritonitis), sistem genitourinari (pielonefritis, sistitis, dll.). Mereka digunakan untuk infeksi bedah bernanah dan untuk mencegah komplikasi setelah intervensi bedah.

Yang paling banyak digunakan adalah penisilin semi-sintetik (lebih tahan terhadap efek lingkungan asam lambung dan dapat digunakan secara oral) dan penisilin yang dilindungi (obat kombinasi yang tahan terhadap efek enzim beta-laktamase yang menghancurkannya, yang diproduksi oleh bakteri untuk perlindungan).

Kerugian dari AMP jenis penisilin adalah tingginya kemungkinan timbulnya reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, termasuk yang mengancam jiwa. Namun, obat ini dianggap paling tidak beracun dari semua AMP yang diketahui.

Antibiotik sefalosporin spektrum luas juga memiliki efek bakterisida yang kuat. Antibiotik ini memiliki ketahanan yang baik terhadap beta-laktamase dan tidak memerlukan penambahan komponen tambahan. Kerugian dari antibiotik ini adalah sebagian besar obat yang efektif ini tidak diserap di saluran pencernaan, yang berarti hanya dapat digunakan secara parenteral (dalam bentuk suntikan dan tetes). Meskipun demikian, AMP ini telah banyak digunakan dalam pengobatan patologi infeksi pada sistem pernapasan dan genitourinari. AMP digunakan dalam pengobatan penyakit menular seksual, infeksi THT, untuk memerangi patogen peritonitis, endokarditis, serta penyakit sendi dan tulang.

Antibiotik spektrum luas dari aminoglikosida dan fluorokuinolon juga tergolong sebagai AMP dengan aksi bakterisida, tetapi obat ini jarang diresepkan. Aminoglikosida berguna dalam melawan bakteri anaerob dan Pseudomonas aeruginosa, tetapi jarang digunakan karena neurotoksisitasnya yang tinggi, dan fluorokuinolon dengan aksi antibakterinya yang kuat lebih disukai terutama untuk infeksi purulen yang parah.

Beberapa obat dari kelompok aminoglikosida juga dapat memiliki efek bakteriostatik.

Antibiotik spektrum luas dari golongan makrolida, seperti tetrasiklin, tergolong AMP dengan aksi bakteriostatik. Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit menular pada kulit, organ pernapasan, dan sendi. Obat ini diindikasikan untuk dikonsumsi pada penyakit berat (misalnya, pneumonia) dalam kombinasi dengan antibiotik bakterisida. Efek ganda AMP ini meningkatkan efek terapeutik. Pada saat yang sama, efek toksik pada tubuh tidak meningkat, karena makrolida dianggap sebagai salah satu obat yang paling tidak beracun. Selain itu, obat ini sangat jarang menimbulkan reaksi alergi.

Ketika berbicara tentang aksi bakterisida dan bakteriostatik AMP, perlu dipahami bahwa obat yang sama, tergantung pada patogen dan dosis yang digunakan, dapat memiliki salah satu atau efek lainnya. Jadi, penisilin, pada dosis rendah atau ketika digunakan untuk melawan enterococci, memiliki efek bakteriostatik daripada bakterisida.

Dosis dan administrasi

Kita telah mengetahui apa itu antibiotik berspektrum luas dan bagaimana cara kerjanya dalam berbagai patologi infeksi. Sekarang saatnya untuk mengenal perwakilan paling menonjol dari berbagai kelompok ASHSD.

Daftar antibiotik spektrum luas

Mari kita mulai dengan antibiotik spektrum luas yang populer dari seri penisilin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Amoksisilin

Obat ini termasuk golongan antibiotik semi-sintetik dari seri penisilin dengan spektrum aksi yang luas dari generasi ke-3. Obat ini digunakan untuk mengobati banyak patologi infeksi pada organ THT, kulit, saluran empedu, penyakit bakteri pada sistem pernapasan, genitourinari, dan muskuloskeletal. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan AMP lain dan untuk pengobatan patologi inflamasi pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh infeksi bakteri (Helicobacter pylori yang terkenal).

Zat aktifnya adalah amoksisilin.

Farmakodinamika

Seperti penisilin lainnya, Amoksisilin memiliki efek bakterisida yang nyata, menghancurkan membran sel bakteri. Obat ini memiliki efek tersebut terhadap bakteri aerob gram positif (streptokokus, stafilokokus, klostridia, sebagian besar korinebakteri, eubakteri, agen penyebab antraks dan erisipelas) dan gram negatif. Namun, obat ini tetap tidak efektif terhadap strain yang mampu menghasilkan penisilin (juga dikenal sebagai beta-laktamase), sehingga dalam beberapa kasus (misalnya, osteomielitis) obat ini digunakan bersama dengan asam klavulanat, yang melindungi Amoksisilin dari kerusakan.

Farmakokinetik

Obat ini dianggap tahan asam, sehingga diminum secara oral. Pada saat yang sama, obat ini cepat diserap di usus dan didistribusikan ke seluruh jaringan dan cairan tubuh, termasuk otak dan cairan serebrospinal. Setelah 1-2 jam, konsentrasi maksimum AMP dapat diamati dalam plasma darah. Dengan fungsi ginjal normal, waktu paruh obat akan berkisar antara 1 hingga 1,5 jam, jika tidak, prosesnya dapat berlangsung hingga 7-20 jam.

Obat ini dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal (sekitar 60%), sebagian dikeluarkan dalam bentuk aslinya bersama empedu.

Gunakan selama kehamilan

Amoksisilin disetujui untuk digunakan selama kehamilan, karena efek toksik penisilin lemah. Namun, dokter lebih suka menggunakan antibiotik hanya jika penyakit tersebut mengancam nyawa ibu hamil.

Kemampuan antibiotik untuk menembus ke dalam cairan, termasuk ASI, mengharuskan bayi dialihkan ke susu formula selama masa pengobatan dengan obat tersebut.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Karena penisilin umumnya relatif aman, hanya ada sedikit kontraindikasi terhadap penggunaan obat ini. Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen obat, intoleransi terhadap penisilin dan sefalosporin, serta untuk patologi infeksi seperti mononukleosis dan leukemia limfositik.

Efek samping

Pertama-tama, Amoksisilin terkenal karena kemungkinan mengembangkan reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, mulai dari ruam dan gatal pada kulit hingga berakhir dengan syok anafilaksis dan edema Quincke.

Obat ini melewati saluran pencernaan, sehingga dapat menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan dari sistem pencernaan. Paling sering, ini adalah mual dan diare. Kolitis dan sariawan kadang-kadang dapat berkembang.

Hati dapat bereaksi terhadap obat dengan meningkatkan enzim hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis atau penyakit kuning dapat terjadi.

Obat ini jarang menyebabkan sakit kepala dan insomnia, serta perubahan komposisi urin (munculnya kristal garam) dan darah.

Cara pemberian dan dosis

Obat ini dapat ditemukan di pasaran dalam bentuk tablet, kapsul, dan butiran untuk membuat suspensi. Obat ini dapat diminum tanpa memperhatikan asupan makanan dengan interval 8 jam (dalam kasus patologi ginjal - 12 jam). Dosis tunggal, tergantung pada usia, berkisar antara 125 hingga 500 mg (untuk anak di bawah 2 tahun - 20 mg per kg).

Overdosis

Overdosis dapat terjadi ketika dosis obat yang diizinkan terlampaui, tetapi biasanya hanya disertai dengan munculnya efek samping yang lebih parah. Terapi terdiri dari lavage lambung dan penggunaan sorben; dalam kasus yang parah, hemodialisis digunakan.

Interaksi dengan obat lain

Amoksisilin memiliki efek negatif pada efektivitas kontrasepsi oral.

Tidak dianjurkan mengonsumsi obat bersamaan dengan probenesid, alopurinol, antikoagulan, antasida, serta antibiotik yang mempunyai efek bakteriostatik.

Kondisi penyimpanan

Sebaiknya obat disimpan pada suhu ruangan di tempat yang kering dan gelap. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal terbaik sebelum

Masa simpan obat dalam bentuk apa pun adalah 3 tahun. Suspensi yang dibuat dari butiran dapat disimpan tidak lebih dari 2 minggu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amoksiklav

Obat kombinasi dari seri penisilin generasi baru. Perwakilan dari penisilin yang dilindungi. Mengandung 2 zat aktif: antibiotik amoksisilin dan penghambat penisilin asam klavulanat, yang memiliki sedikit efek antimikroba.

Farmakodinamika

Obat ini memiliki efek bakterisida yang nyata. Obat ini efektif terhadap sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk strain yang resistan terhadap beta-laktam yang tidak dilindungi.

Farmakokinetik

Kedua zat aktif tersebut cepat diserap dan menembus ke semua lingkungan tubuh. Konsentrasi maksimumnya diamati satu jam setelah pemberian. Waktu paruhnya berkisar antara 60 hingga 80 menit.

Amoksisilin diekskresikan tanpa diubah, dan asam klavulanat dimetabolisme di hati. Asam klavulanat diekskresikan oleh ginjal, seperti amoksisilin. Namun, sebagian kecil metabolitnya dapat ditemukan dalam tinja dan udara yang dihembuskan.

Gunakan selama kehamilan

Untuk indikasi vital, penggunaan selama kehamilan diperbolehkan. Saat menyusui, perlu diperhatikan bahwa kedua komponen obat dapat masuk ke dalam ASI.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Obat ini tidak digunakan dalam kasus disfungsi hati, terutama yang terkait dengan asupan salah satu zat aktif, yang tercatat dalam anamnesis. Amoxiclav juga tidak diresepkan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta jika reaksi intoleransi terhadap beta-laktam telah tercatat di masa lalu. Mononukleosis infeksiosa dan leukemia limfositik juga merupakan kontraindikasi untuk obat ini.

Efek samping

Efek samping obat ini identik dengan yang terjadi selama mengonsumsi Amoksisilin. Tidak lebih dari 5% pasien mengalaminya. Gejala yang paling umum adalah mual, diare, berbagai reaksi alergi, kandidiasis vagina (sariawan).

Cara pemberian dan dosis

Saya minum obat dalam bentuk tablet tanpa mempedulikan asupan makanan. Tablet dilarutkan dalam air atau dikunyah, lalu diminum dengan air sebanyak ½ gelas.

Biasanya, dosis tunggal obat adalah 1 tablet. Interval antara dosis adalah 8 atau 12 jam, tergantung pada berat tablet (325 atau 625 mg) dan tingkat keparahan patologi. Anak-anak di bawah usia 12 tahun diberikan obat dalam bentuk suspensi (10 mg per kg per dosis).

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat, tidak ada gejala yang mengancam jiwa. Biasanya, semuanya terbatas pada nyeri perut, diare, muntah, pusing, gangguan tidur.

Terapi: bilas lambung ditambah sorben atau hemodialisis (pemurnian darah).

Interaksi dengan obat lain

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat bersamaan dengan antikoagulan, diuretik, NSAID, alopurinol, fenilbutazon, metotreksat, disulfiram, probenesid karena dapat menimbulkan efek samping.

Penggunaan bersamaan dengan antasida, glukosamin, pencahar, rifampisin, sulfonamid, dan antibiotik bakteriostatik mengurangi efektivitas obat. Obat itu sendiri mengurangi efektivitas kontrasepsi.

Kondisi penyimpanan

Obat ini harus disimpan pada suhu ruangan, terhindar dari kelembaban dan cahaya. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal terbaik sebelum

Umur simpan obat, tergantung pada persyaratan di atas, adalah 2 tahun.

Adapun obat “Augmentin”, itu adalah analog lengkap dari “Amoxiclav” dengan indikasi dan metode pemberian yang sama.

Sekarang mari beralih ke kelompok antibiotik spektrum luas yang sama populernya – sefalosporin.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Seftriakson

Di antara antibiotik sefalosporin generasi ke-3, obat ini sangat disukai oleh para terapis dan ahli paru-paru, terutama untuk penyakit berat yang rentan terhadap komplikasi. Ini adalah obat dengan efek bakterisida yang nyata, yang zat aktifnya adalah natrium seftriakson.

Antibiotik ini aktif terhadap sejumlah besar mikroorganisme patogen, termasuk banyak streptokokus hemolitik, yang dianggap sebagai patogen paling berbahaya. Sebagian besar strain yang menghasilkan enzim terhadap penisilin dan sefalosporin tetap sensitif terhadapnya.

Dalam hal ini, obat ini diindikasikan untuk banyak patologi organ perut, infeksi yang memengaruhi sistem muskuloskeletal, genitourinari, dan pernapasan. Obat ini digunakan untuk mengobati sepsis dan meningitis, patologi infeksi pada pasien yang lemah, dan untuk mencegah infeksi sebelum dan sesudah operasi.

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik obat sangat bergantung pada dosis yang diberikan. Hanya periode waktu paruh yang tetap konstan (8 jam). Konsentrasi maksimum obat dalam darah setelah pemberian intramuskular diamati setelah 2-3 jam.

Ceftriaxone menembus dengan baik ke berbagai lingkungan tubuh dan mempertahankan konsentrasi yang cukup untuk menghancurkan sebagian besar bakteri selama 24 jam. Ceftriaxone dimetabolisme di usus untuk membentuk zat yang tidak aktif dan dikeluarkan dalam jumlah yang sama melalui urin dan empedu.

Gunakan selama kehamilan

Obat ini digunakan dalam kasus-kasus yang benar-benar mengancam nyawa ibu hamil. Menyusui harus dihentikan selama pengobatan dengan obat ini. Pembatasan tersebut disebabkan oleh fakta bahwa ceftriaxone dapat melewati penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Obat ini tidak diresepkan untuk patologi hati dan ginjal yang parah dengan disfungsi, patologi gastrointestinal yang memengaruhi usus, terutama jika dikaitkan dengan penggunaan AMP, dalam kasus hipersensitivitas terhadap sefalosporin. Dalam pediatri, obat ini tidak digunakan untuk mengobati bayi baru lahir yang didiagnosis dengan hiperbilirubinemia, dalam ginekologi - pada trimester pertama kehamilan.

Efek samping

Kejadian efek samping selama pemberian obat tidak melebihi 2%. Efek samping yang paling umum adalah mual, muntah, diare, stomatitis, perubahan reversibel dalam komposisi darah, dan reaksi alergi pada kulit.

Kurang umum: sakit kepala, pingsan, demam, reaksi alergi parah, kandidiasis. Kadang-kadang dapat terjadi peradangan di tempat suntikan; nyeri selama pemberian intramuskular berkurang dengan lidokain yang diberikan dalam jarum suntik yang sama dengan seftriakson.

Cara pemberian dan dosis

Dianggap wajib untuk melakukan tes toleransi terhadap seftriakson dan lidokain.

Obat ini dapat diberikan secara intramuskular dan intravena (suntikan dan infus). Untuk pemberian intramuskular, obat diencerkan dalam larutan lidokain 1%, untuk pemberian intravena: dalam kasus suntikan, air untuk suntikan digunakan, untuk penetes - salah satu larutan (garam, larutan glukosa, levulosa, dekstran dalam glukosa, air untuk suntikan).

Dosis lazim untuk pasien berusia di atas 12 tahun adalah 1 atau 2 g bubuk ceftriaxone (1 atau 2 vial). Untuk anak-anak, obat diberikan dengan dosis 20-80 mg per kg berat badan, dengan mempertimbangkan usia pasien.

Overdosis

Jika terjadi overdosis obat, efek neurotoksik dan peningkatan efek samping, termasuk kejang dan kebingungan, akan terjadi. Perawatan dilakukan di rumah sakit.

Interaksi dengan obat lain

Antagonisme antara ceftriaxone dan kloramfenikol telah dicatat secara eksperimental. Ketidakcocokan fisik juga diamati dengan aminoglikosida, sehingga dalam terapi kombinasi obat-obatan diberikan secara terpisah.

Obat ini tidak boleh dicampur dengan larutan yang mengandung kalsium (Hartmann, Ringer, dll.). Pemberian ceftriaxone secara bersamaan dengan vankomisin, flukonazol atau amsakrin tidak dianjurkan.

Kondisi penyimpanan

Botol berisi sediaan harus disimpan pada suhu ruangan, terlindungi dari cahaya dan kelembaban. Larutan yang telah disiapkan dapat disimpan selama 6 jam, dan pada suhu sekitar 5 ^o C, sifat-sifatnya tetap terjaga selama 24 jam. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal terbaik sebelum

Umur simpan bubuk antibiotik adalah 2 tahun.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Sefotaksim

Salah satu sefalosporin generasi ke-3, yang seperti sefalosporin lainnya, menunjukkan efek bakterisida yang baik. Zat aktifnya adalah sefotaksim.

Obat ini digunakan untuk patologi yang sama seperti obat sebelumnya, telah banyak digunakan dalam terapi penyakit menular pada sistem saraf, dalam kasus keracunan darah (septikemia) oleh unsur bakteri. Obat ini hanya ditujukan untuk pemberian parenteral.

Aktif melawan banyak, tetapi tidak semua, patogen bakteri.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum sefutaksim dalam darah diamati setelah setengah jam, dan efek bakterisidanya bertahan selama 12 jam. Waktu paruhnya bervariasi dari 1 hingga 1,5 jam.

Obat ini memiliki daya tembus yang baik. Selama proses metabolisme, obat ini membentuk metabolit aktif, yang dikeluarkan melalui empedu. Bagian utama obat dalam bentuk aslinya dikeluarkan melalui urin.

Gunakan selama kehamilan

Obat ini dilarang untuk digunakan selama kehamilan (pada tahap apa pun) dan menyusui.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Jangan meresepkan obat ini jika Anda hipersensitif terhadap sefalosporin dan selama kehamilan. Jika Anda tidak toleran terhadap lidokain, obat ini tidak boleh diberikan secara intramuskular. Jangan memberikan suntikan intramuskular kepada anak di bawah usia 2 setengah tahun.

Efek samping

Obat tersebut dapat menimbulkan reaksi kulit ringan (kemerahan dan gatal) dan reaksi alergi berat (edema Quincke, bronkospasme, dan pada beberapa kasus, syok anafilaksis).

Beberapa pasien melaporkan nyeri di epigastrium, gangguan tinja, dan gejala dispepsia. Perubahan kecil pada fungsi hati dan ginjal, serta parameter laboratorium darah, dicatat. Terkadang pasien mengeluh demam, peradangan di tempat suntikan (flebitis), dan memburuknya kondisi akibat perkembangan superinfeksi (infeksi berulang dengan infeksi bakteri yang dimodifikasi).

Cara pemberian dan dosis

Setelah dilakukan uji kepekaan terhadap sefotaksim dan lidokain, obat ini diresepkan dengan dosis 1 g (1 vial serbuk) setiap 12 jam. Pada lesi infeksi berat, obat ini diberikan dengan dosis 2 g setiap 6-8 jam. Dosis untuk bayi baru lahir dan bayi prematur adalah 50-100 mg per kg berat badan. Dosis ini juga dihitung untuk anak-anak di atas usia 1 bulan. Bayi di bawah usia 1 bulan diresepkan 75-150 mg/kg per hari.

Untuk suntikan intravena, obat diencerkan dalam air untuk injeksi; untuk pemberian tetes (dalam waktu satu jam) - dalam larutan garam.

Overdosis

Overdosis obat dapat menyebabkan kerusakan pada struktur otak (ensefalopati), yang dianggap dapat disembuhkan dengan perawatan profesional yang tepat.

Interaksi dengan obat lain

Tidak disarankan untuk menggunakan obat ini bersamaan dengan jenis antibiotik lain (dalam satu suntikan). Aminoglikosida dan diuretik dapat meningkatkan efek toksik antibiotik pada ginjal, sehingga terapi kombinasi harus dilakukan dengan memantau kondisi organ.

Kondisi penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ^° C di ruangan yang kering dan gelap. Larutan yang telah disiapkan dapat disimpan pada suhu ruangan hingga 6 jam, pada suhu 2 hingga 8 ^° C – tidak lebih dari 12 jam.

Tanggal terbaik sebelum

Obat tersebut dapat disimpan dalam kemasan aslinya hingga 2 tahun.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hepacef

Obat ini juga termasuk antibiotik sefalosporin generasi ke-3. Obat ini ditujukan untuk pemberian parenteral untuk indikasi yang sama dengan 2 obat yang dijelaskan di atas dari kelompok yang sama. Zat aktifnya adalah cefoperazone, yang memiliki efek bakterisida yang nyata.

Meskipun efektivitasnya tinggi terhadap banyak mikroorganisme patogen yang signifikan, banyak bakteri yang memproduksi beta-laktamase tetap resistan terhadap antibiotik, artinya mereka tetap tidak sensitif.

Farmakokinetik

Dengan pemberian obat tunggal, kandungan zat aktif yang tinggi sudah terlihat dalam media cair tubuh, seperti darah, urin, dan empedu. Waktu paruh obat tidak bergantung pada rute pemberian dan adalah 2 jam. Obat dikeluarkan melalui urin dan empedu, dan konsentrasinya tetap lebih tinggi dalam empedu. Obat tidak terakumulasi dalam tubuh. Pemberian cefoperazone berulang juga diperbolehkan.

Gunakan selama kehamilan

Obat ini dapat digunakan selama kehamilan, tetapi tidak boleh digunakan tanpa keperluan khusus. Sejumlah kecil cefoperazone masuk ke dalam ASI, namun menyusui harus dibatasi selama pengobatan dengan Hepacef.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Selain intoleransi terhadap antibiotik sefalosporin, obat ini tidak memiliki kontraindikasi lain untuk digunakan.

Efek samping

Reaksi kulit dan alergi terhadap obat ini jarang terjadi dan terutama terkait dengan hipersensitivitas terhadap sefalosporin dan penisilin.

Gejala seperti mual, muntah, berkurangnya frekuensi tinja, penyakit kuning, aritmia, peningkatan tekanan darah (dalam kasus yang jarang terjadi, syok kardiogenik dan serangan jantung), peningkatan sensitivitas gigi dan gusi, kecemasan, dll. juga dapat diamati. Superinfeksi dapat terjadi.

Cara pemberian dan dosis

Setelah melakukan tes kulit untuk cefoperazone dan lidocaine, obat dapat diberikan secara intravena atau intramuskular.

Dosis harian yang lazim untuk orang dewasa berkisar antara 2 hingga 4, yang setara dengan 2-4 botol obat. Dosis maksimum adalah 8 g. Obat harus diberikan setiap 12 jam, dengan dosis harian yang didistribusikan secara merata.

Dalam beberapa kasus, obat diberikan dalam dosis besar (hingga 16 g per hari) dengan interval 8 jam, yang tidak memiliki efek negatif pada tubuh pasien.

Dosis harian untuk anak, mulai dari masa neonatal, adalah 50-200 mg per kg berat badan. Maksimum 12 g per hari.

Bila diberikan secara intramuskular, obat ini diencerkan dengan lidokain; bila diberikan secara intravena, obat ini diencerkan dengan air untuk injeksi, larutan garam, larutan glukosa, larutan Ringer, dan larutan lain yang mengandung cairan yang disebutkan di atas.

Overdosis

Obat ini tidak memiliki efek toksik akut. Ada kemungkinan efek samping dapat meningkat, kejang, dan reaksi neurologis lainnya dapat terjadi karena obat memasuki cairan serebrospinal. Pada kasus yang parah (misalnya gagal ginjal), pengobatan dapat dilakukan dengan hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini tidak boleh diberikan bersamaan dengan aminoglikosida.

Selama pengobatan dengan obat tersebut, Anda harus membatasi konsumsi minuman beralkohol dan larutannya.

Kondisi penyimpanan

Disarankan untuk menyimpan obat dalam kemasan aslinya pada suhu positif rendah (hingga 8 ^o C) di tempat yang gelap dan kering.

Tanggal terbaik sebelum

Obat tersebut mempertahankan khasiatnya selama 2 tahun sejak tanggal pembuatan.

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone membantu dokter dengan patologi infeksi yang parah.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Siprofloksasin

Antibiotik murah yang populer dari golongan fluoroquinolone, yang tersedia dalam bentuk tablet, larutan, dan salep. Obat ini memiliki efek bakterisida terhadap banyak bakteri anaerob, klamidia, dan mikoplasma.

Obat ini memiliki berbagai indikasi untuk digunakan: infeksi pada sistem pernapasan, telinga bagian tengah, mata, sistem saluran kemih dan reproduksi, serta organ perut. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan patologi infeksi pada kulit dan sistem muskuloskeletal, serta untuk tujuan profilaksis pada pasien dengan kekebalan tubuh yang lemah.

Dalam pediatri, obat ini digunakan untuk mengobati penyakit rumit jika ada risiko nyata terhadap kehidupan pasien yang melebihi risiko berkembangnya patologi sendi selama pengobatan dengan obat tersebut.

Farmakokinetik

Bila diminum secara oral, obat ini cepat diserap ke dalam darah di bagian awal usus dan menembus ke berbagai jaringan, cairan, dan sel tubuh. Konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah diamati setelah 1-2 jam.

Dimetabolisme sebagian dengan pelepasan metabolit aktivitas rendah dengan aksi antimikroba. Obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal dan usus.

Gunakan selama kehamilan

Obat ini tidak boleh digunakan pada tahap kehamilan apa pun karena berisiko merusak jaringan tulang rawan pada bayi baru lahir. Untuk alasan yang sama, menyusui harus dihindari selama masa terapi dengan obat ini, karena ciprofloxacin dapat dengan mudah masuk ke dalam ASI.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Obat ini tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil dan menyusui. Bentuk obat oral tidak digunakan pada orang dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase dan pada pasien di bawah usia 18 tahun.

Terapi dengan obat ini dilarang untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap siprofloksasin dan fluorokuinolon lainnya.

Efek samping

Biasanya obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Hanya dalam beberapa kasus saja dapat terjadi berbagai gangguan gastrointestinal, termasuk pendarahan di lambung dan usus, sakit kepala, gangguan tidur, tinitus, dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kasus aritmia dan hipertensi yang jarang terjadi juga tercatat. Reaksi alergi juga sangat jarang terjadi.

Dapat memicu perkembangan kandidiasis dan disbakteriosis.

Cara pemberian dan dosis

Secara oral dan intravena (jet atau tetes) obat digunakan 2 kali sehari. Dalam kasus pertama, dosis tunggal adalah 250 hingga 750 mg, dalam kasus kedua - dari 200 hingga 400 mg. Lama pengobatan adalah 7 hingga 28 hari.

Pengobatan lokal pada mata dengan obat tetes: teteskan 1-2 tetes ke setiap mata setiap 1-4 jam. Cocok untuk orang dewasa dan anak-anak mulai usia 1 tahun.

Overdosis

Gejala overdosis obat bila diminum secara oral menunjukkan peningkatan efek toksiknya: sakit kepala dan pusing, tremor pada anggota badan, lemas, kejang, halusinasi, dll. Dalam dosis besar, dapat menyebabkan disfungsi ginjal.

Penanganannya: bilas lambung, minum antasida dan obat muntah, banyak minum cairan (cairan yang diasamkan).

Interaksi dengan obat lain

Antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, vankomisin, klindomisin dan metronidazol meningkatkan efek obat.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi ciprofloxacin bersamaan dengan sukralfat, preparat bismut, antasida, suplemen vitamin-mineral, kafein, siklosporin, antikoagulan oral, tizanidin, aminofilin, dan teofilin.

Kondisi penyimpanan

Sebaiknya obat disimpan pada suhu ruangan (hingga 25 ^derajat C). Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal terbaik sebelum

Umur simpan obat tidak boleh lebih dari 3 tahun.

Ciprolet adalah obat populer lainnya dari kelompok fluoroquinolone, yang termasuk dalam kategori antibiotik spektrum luas. Obat ini merupakan analog murah dari obat Ciprofloxacin dengan bahan aktif yang sama. Obat ini memiliki indikasi penggunaan dan bentuk pelepasan yang serupa dengan obat yang disebutkan di atas.

Popularitas kelompok antibiotik berikutnya – makrolida – disebabkan oleh rendahnya toksisitas obat-obatan ini dan sifat hipoalergenisitasnya yang relatif. Tidak seperti kelompok AMP di atas, mereka memiliki sifat menghambat reproduksi infeksi bakteri, tetapi tidak menghancurkan bakteri sepenuhnya.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Disumamkan

Antibiotik berspektrum luas yang menjadi favorit di kalangan dokter dan termasuk dalam kelompok makrolida. Obat ini dapat ditemukan di pasaran dalam bentuk tablet dan kapsul. Namun, ada juga bentuk obat dalam bentuk bubuk untuk sediaan suspensi oral dan liofilisat untuk sediaan larutan injeksi. Zat aktifnya adalah azitromisin. Obat ini memiliki efek bakteriostatik.

Obat ini aktif melawan sebagian besar bakteri anaerob, klamidia, mikoplasma, dll. Obat ini digunakan terutama untuk mengobati infeksi saluran pernapasan dan THT, serta patologi infeksi pada kulit dan jaringan otot, IMS, dan penyakit gastrointestinal yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah diamati 2-3 jam setelah pemberiannya. Dalam jaringan, kandungan obat puluhan kali lebih tinggi daripada dalam cairan. Obat dikeluarkan dari tubuh dalam jangka waktu yang lama. Waktu paruhnya bisa 2 hingga 4 hari.

Zat ini diekskresikan terutama melalui empedu dan sedikit melalui urin.

Gunakan selama kehamilan

Berdasarkan penelitian pada hewan, azitromisin tidak memiliki efek negatif pada janin. Akan tetapi, saat mengobati manusia, obat ini hanya boleh digunakan dalam kasus yang ekstrem karena kurangnya informasi mengenai tubuh manusia.

Konsentrasi azitromisin dalam ASI tidak signifikan secara klinis. Namun, keputusan untuk menyusui selama terapi dengan obat ini harus dipertimbangkan dengan saksama.

Kontraindikasi untuk penggunaan

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap azitromisin dan makrolida lainnya, termasuk ketolida, serta jika terjadi insufisiensi ginjal atau hati.

Efek samping

Reaksi yang merugikan selama mengonsumsi obat hanya terjadi pada 1% pasien. Reaksi ini dapat meliputi gejala dispepsia, gangguan usus, kehilangan nafsu makan, dan timbulnya gastritis. Terkadang reaksi alergi terjadi, termasuk angioedema. Reaksi ini dapat menyebabkan radang ginjal atau sariawan. Terkadang mengonsumsi obat disertai dengan nyeri jantung, sakit kepala, kantuk, dan gangguan tidur.

Cara pemberian dan dosis

Tablet, kapsul, dan suspensi harus diminum setiap 24 jam. Dua bentuk terakhir diminum satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Tablet tidak perlu dikunyah.

Dosis tunggal obat untuk orang dewasa adalah 500 mg atau 1 g, tergantung pada patologinya. Terapi berlangsung selama 3-5 hari. Dosis untuk anak-anak dihitung berdasarkan usia dan berat pasien kecil. Anak-anak di bawah usia 3 tahun diberikan obat dalam bentuk suspensi.

Penggunaan lyofisilate melibatkan proses 2 tahap dalam menyiapkan larutan obat. Pertama, obat diencerkan dengan air untuk injeksi dan dikocok, kemudian ditambahkan larutan garam, dekstrosa atau larutan Ringer. Obat ini diberikan hanya secara intravena sebagai infus lambat (3 jam). Dosis harian biasanya 500 mg.

Overdosis

Overdosis obat memanifestasikan dirinya dalam bentuk efek samping obat. Pengobatannya bersifat simptomatis.

Interaksi dengan obat lain

Tidak boleh digunakan bersamaan dengan sediaan ergot karena dapat menimbulkan efek toksik yang kuat.

Lincosamin dan antasida dapat melemahkan efek obat, sementara tetrasiklin dan kloramfenikol dapat meningkatkannya.

Tidak disarankan untuk mengonsumsi obat ini bersamaan dengan obat-obatan seperti heparin, warfarin, ergotamin dan turunannya, sikloseril, metilprednisolon, felodipin. Antikoagulan tidak langsung dan agen yang mengalami oksidasi mikrosomal meningkatkan toksisitas azitromisin.

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di ruangan kering dengan suhu 15-25 derajat. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tanggal terbaik sebelum

Masa simpan kapsul dan tablet adalah 3 tahun, bubuk untuk pemberian oral dan liofilisat – 2 tahun. Suspensi yang dibuat dari bubuk disimpan tidak lebih dari 5 hari.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Antibiotik spektrum luas untuk anak-anak

Jika kita mencermati deskripsi berbagai antibiotik berspektrum luas, kita akan menyadari bahwa tidak semuanya digunakan untuk mengobati anak-anak. Bahaya timbulnya efek toksik dan reaksi alergi membuat dokter dan orang tua bayi berpikir seribu kali sebelum memberikan antibiotik ini atau itu kepada anak.

Jelas bahwa jika memungkinkan, akan lebih baik untuk menolak mengonsumsi obat-obatan yang kuat tersebut. Namun, hal ini tidak selalu memungkinkan. Dan kemudian Anda harus memilih dari berbagai macam AMP yang akan membantu bayi mengatasi penyakitnya tanpa menyebabkan banyak kerusakan pada tubuhnya.

Obat-obatan yang relatif aman tersebut dapat ditemukan di hampir semua kelompok antibiotik. Untuk anak-anak kecil, ada bentuk obat suspensi.

Penggunaan obat-obatan dengan spektrum aktivitas antimikroba yang luas pada pediatri dilakukan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk dengan cepat mengidentifikasi agen penyebab penyakit, sementara penyakit tersebut secara aktif mendapatkan momentum dan menimbulkan bahaya yang nyata bagi anak.

Pemilihan antibiotik yang efektif didasarkan pada prinsip berikut: obat harus menunjukkan aktivitas yang cukup terhadap patogen yang diduga dalam dosis efektif minimal dan tersedia dalam bentuk yang sesuai dengan usia anak. Frekuensi pemberian antibiotik tersebut tidak boleh melebihi 4 kali sehari (untuk bayi baru lahir - 2 kali sehari).

Petunjuk penggunaan obat juga harus memuat petunjuk tentang cara menghitung dosis efektif obat untuk anak dengan usia dan berat badan yang sesuai.

Obat-obatan berikut memenuhi persyaratan ini:

• Kelompok penisilin - amoksisilin, ampisilin, oksasilin dan beberapa obat berdasarkan golongan tersebut: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, dll.
• Kelompok sefalosporin - seftriakson, sefuroxime, sefazolin, sefamandol, seftibuten, sefepime, sefoperazon dan beberapa obat berdasarkan golongan tersebut: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran, dll.
• Aminoglikosida berdasarkan streptomisin dan gentamisin
• Karbapenem – Imipenem dan Moropenem
• Makrolida – Klaritromisin, Klacid, Sumamed, Macropen, dll.

Anda dapat mempelajari tentang kemungkinan penggunaan obat ini pada anak-anak dari petunjuk yang disertakan pada setiap obat. Namun, ini bukan alasan untuk meresepkan obat antimikroba kepada anak Anda sendiri atau mengubah resep dokter sesuai dengan keinginan Anda.

Radang amandel, bronkitis, pneumonia, otitis, berbagai pilek yang sering terjadi di masa kanak-kanak sudah lama tidak mengejutkan dokter atau orang tua. Dan mengonsumsi antibiotik untuk penyakit ini bukanlah hal yang aneh, karena anak-anak belum memiliki rasa mampu mempertahankan diri, dan mereka terus bergerak dan berkomunikasi secara aktif bahkan selama sakit, yang menyebabkan berbagai komplikasi dan penambahan jenis infeksi lainnya.

Penting untuk dipahami bahwa perjalanan penyakit ringan yang disebutkan di atas tidak memerlukan penggunaan antibiotik spektrum luas atau sempit. Antibiotik diresepkan saat penyakit berkembang ke tahap yang lebih parah, misalnya, dengan tonsilitis purulen. Pada infeksi virus, antibiotik diresepkan hanya jika disertai infeksi bakteri, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai komplikasi serius ARVI. Pada bentuk bronkitis alergi, penggunaan AMP tidak tepat.

Resep dokter untuk berbagai patologi organ pernapasan dan THT juga mungkin berbeda.

Misalnya, dalam kasus angina, dokter lebih memilih obat dari golongan makrolida (Sumamed atau Klacid), yang diberikan kepada anak-anak dalam bentuk suspensi. Pengobatan angina purulen yang rumit dilakukan terutama dengan Ceftriaxone (paling sering dalam bentuk suntikan intramuskular). Dari sefalosporin untuk pemberian oral, suspensi Zinnat dapat digunakan.

Dalam kasus bronkitis, obat pilihan sering kali adalah penisilin (Flemoxin, Amoxil, dll.) dan sefalosporin untuk pemberian oral (Suprax, Cedex). Dalam patologi yang rumit, Ceftriaxone kembali digunakan.

Dalam kasus komplikasi infeksi virus pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut, penisilin yang dilindungi (biasanya Augmentin atau Amoxiclav) dan makrolida (Sumamed, Macropen, dll.) diindikasikan.

Biasanya antibiotik yang ditujukan untuk anak-anak memiliki rasa yang enak (seringkali rasa buah rasberi atau jeruk), jadi tidak ada masalah khusus saat mengonsumsinya. Namun, sebelum memberikan obat kepada anak, Anda perlu mencari tahu sejak usia berapa obat tersebut dapat diminum dan efek samping apa yang dapat terjadi selama terapi dengan obat tersebut.

Mengonsumsi penisilin dan sefalosporin dapat menyebabkan reaksi alergi pada anak. Dalam kasus ini, antihistamin Suprastin atau Tavegil akan membantu.

Banyak antibiotik spektrum luas yang dapat menyebabkan perkembangan disbakteriosis dan kandidiasis vagina pada anak perempuan. Obat-obatan yang aman seperti probiotik akan membantu meningkatkan pencernaan dan menormalkan mikroflora tubuh: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt, dll. Tindakan yang sama ini akan membantu menjaga dan bahkan memperkuat kekebalan bayi.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Antibiotik spektrum luas terbaik

Setelah mengetahui tentang suatu penyakit, kita masing-masing ingin menerima pengobatan terbaik dengan menggunakan obat-obatan yang paling efektif untuk menghilangkannya selamanya dalam waktu singkat. Dalam kasus penyakit menular, semuanya tampak sangat sederhana: patogen bakteri layak ditangani, dan penyakitnya akan dikalahkan. Namun, hanya obat antimikroba yang dapat menghancurkan mikroorganisme patogen, di antaranya antibiotik spektrum luas yang memang populer.

Sayangnya, meskipun teknologi baru dalam bidang farmasi terus berkembang, para ilmuwan belum menemukan obat universal yang mampu melawan semua jenis infeksi bakteri. Dan ini mustahil, karena mikroorganisme baru yang belum diteliti terus bermunculan di dunia, terjadi mutasi, yang mengakibatkan terbentuknya strain baru dari bakteri yang sudah dikenal, yang bahkan obat generasi baru tidak dapat mengatasinya.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, konsep "antibiotik spektrum luas terbaik" harus dipertimbangkan hanya dalam konsep patologi tertentu. Bukan tanpa alasan bahwa dokter yang berpengalaman, dalam kebanyakan kasus lebih memilih penisilin dan sefalosporin yang dilindungi dengan aktivitas tinggi terhadap sejumlah besar patogen, memilih antibiotik lain untuk pneumonia dan patologi parah lainnya: makrolida dan fluorokuinolon.

Tampaknya, apa bedanya jika semua obat ini memiliki spektrum aksi yang luas? Namun, ada perbedaan. Beberapa AMP lebih efektif terhadap bakteri aerobik, yang berarti masuk akal untuk digunakan dalam pengobatan penyakit pernapasan. Yang lain mampu mengatasi Pseudomonas aeruginosa, yang berarti penggunaannya akan lebih berguna dalam pengobatan luka bernanah dan abses. Ternyata tidak ada gunanya mengobati bronkitis yang sama dengan obat yang efektif dalam memerangi anaerob (bakteri yang tidak membutuhkan oksigen untuk hidup dan berkembang) dan Pseudomonas aeruginosa.

Obat terbaik akan selalu menjadi obat yang ditujukan untuk melawan patogen tertentu. Dalam hal ini, obat dengan spektrum aksi yang sempit bahkan menang. Namun, hanya jika patogennya diidentifikasi secara tepat.

Jika tidak ada kemungkinan untuk mengidentifikasi patogen dengan cepat, obat spektrum luas harus diresepkan dengan mempertimbangkan semua patogen yang mungkin. Jadi, dalam kasus lesi infeksius pada organ pernapasan, obat pilihannya adalah "Augmentin", "Amoksisilin", "Seftriakson", "Sumamed", karena obat-obatan ini mencakup hampir seluruh spektrum patogen yang mungkin dari infeksi pernapasan.

Persyaratan yang sama harus diperhatikan saat terapi antibiotik diresepkan untuk tujuan pencegahan. Tidak ada gunanya melawan bakteri yang tidak mungkin ada dalam patologi tertentu.

Namun, itu belum semuanya. Antibiotik spektrum luas yang efektif tidak hanya harus mengobati dengan baik, tetapi juga tidak membahayakan orang yang diobatinya. Antibiotik yang baik adalah antibiotik yang diresepkan dengan saksama, setelah diagnosis akhir dibuat dan sesuai dengan diagnosis tersebut, dan juga memiliki efek samping paling sedikit dan mudah digunakan. Jadi, untuk anak kecil, Augmentin dalam bentuk tablet tidak dapat disebut sebagai antibiotik terbaik, tetapi suspensi pasti akan membantu bayi melawan penyakit tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman.

Saat meresepkan obat, perlu diperhatikan kontraindikasi penggunaannya, karena jika antibiotik yang memiliki efek terapeutik pada satu organ, sekaligus melumpuhkan organ lain, antibiotik tersebut tidak dapat disebut yang terbaik. Misalnya, jika pasien tidak toleran terhadap penisilin, maka, meskipun efektivitasnya tinggi dalam patologi tertentu, obat tersebut harus diganti dengan obat dari kelompok lain, agar tidak membahayakan pasien, karena reaksi alergi yang parah bahkan dapat mengakibatkan kematian.

Antibiotik mana yang lebih baik: murah atau mahal?

Setelah mempelajari resep terapis dan kondisi keuangan mereka, banyak yang sampai pada kesimpulan bahwa dokter sengaja tidak meresepkan antibiotik spektrum luas yang murah dan tidak mahal, dan lebih memilih yang lebih mahal. Ada pendapat luas bahwa dengan cara ini mereka membantu apotek.

Misalnya, mengapa meresepkan "Augmentin" yang mahal jika ada analog yang lebih murah "Amoksisilin"? Faktanya, zat aktif obat-obatan itu sama, yang berarti, secara teori, obat-obatan itu seharusnya memiliki efek yang sama. Namun, semuanya tidak sesederhana itu. "Amoksisilin" adalah penisilin semi-sintetik, sedangkan "Augmentin" yang lebih modern sudah merupakan penisilin yang dilindungi dengan spektrum aksi yang lebih luas dan ketahanan terhadap penisilinase yang diproduksi oleh beberapa strain bakteri.

Pada prinsipnya, pengobatan dapat dimulai dengan Amoksisilin, tetapi di mana jaminan bahwa patogen bakteri tidak akan kebal terhadapnya, yang berarti bahwa setelah pengobatan tidak membawa kelegaan dari gejala penyakit, Anda harus membeli Augmentin yang lebih mahal atau obat lain yang sama murahnya. Jadi di mana penghematannya?

Memang, ada obat-obatan yang sama persis baik dalam zat aktif maupun tindakan farmakologisnya, dan perbedaan harga disebabkan oleh perbedaan komposisi komponen tambahan dan kebijakan produsen. Misalnya, Amoksisilin dan Flemoksin, Sumamed dan Azitromisin, Rulid dan Roxithromycin. Biasanya, analog yang murah adalah obat yang lebih tua, dan namanya sering kali sama dengan zat aktifnya.

Obat-obatan semacam itu dapat dipertukarkan, tetapi keputusan akhir tentang kemungkinan satu obat dibandingkan obat lain harus dipikirkan dan didiskusikan dengan dokter yang merawat. Dokter juga manusia, oleh karena itu, setelah memahami situasi pasien, mereka akan selalu dapat menyarankan analog yang lebih murah, tetapi cukup efektif. Dan ini akan lebih baik daripada memilih obat sendiri.

Jelas bahwa harga antibiotik spektrum luas yang mahal, selain biaya komponen dan pekerjaan, juga termasuk biaya iklan. Omong-omong, biaya-biaya ini sering menjadi bagian utama dari harga yang diumumkan. Namun, dimasukkannya komponen tambahan yang lebih mahal dalam komposisi obat juga mengejar tujuannya sendiri. Dipercayai bahwa agen oral yang mahal memiliki efek yang lebih lembut pada mukosa gastrointestinal dan kurang beracun. Tablet dan kapsul yang dilapisi mengantarkan zat aktif ke usus, di mana ia diserap ke dalam darah, dan tidak disemprotkan di lambung, ia dapat dihancurkan oleh asam lambung. Sayangnya, obat-obatan yang murah tidak selalu memiliki bentuk pelepasan seperti itu.

Biasanya, antibiotik spektrum luas dan AMP domestik Rusia jauh lebih murah daripada yang diimpor. Kualitas dan efektivitas obat-obatan mungkin sama, tetapi harganya akan sangat berbeda. Hal ini dapat dimengerti, karena harga obat-obatan asing, selain biaya transportasi dan registrasi (yang, omong-omong, jauh lebih mahal daripada obat-obatan domestik), juga termasuk biaya bea cukai yang cukup besar. Ambil contoh, "Clarithromycin" dan "Klacid" Rusia yang murah buatan Italia, yang harganya sekitar 5 kali lebih mahal daripada obat sejenisnya.

Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa analog Rusia dari antibiotik terkenal lebih buruk daripada yang asing. Dalam hal ini, persaingan tidak didasarkan pada kualitas produk, tetapi pada harga dan popularitas produsen. Dan di sini, setiap produk memiliki pembelinya sendiri. Beberapa tidak mempercayai produsen dalam negeri, jadi mereka membeli analog impor, meskipun tidak murah. Dan yang lain dipandu oleh harga.

Di sisi lain, terkadang tidak ada pilihan. Misalnya, obat dari kelompok fluoroquinolone "Gatifloxacin" dan obat-obatan yang berbahan dasar gatifloxacin dapat disebut sebagai antibiotik spektrum luas India, karena sebagian besar diproduksi di India. Dan ada cukup banyak obat semacam itu di antara antibiotik spektrum luas. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah ini baik atau buruk. Lagi pula, obat-obatan dari India terkenal dengan kualitasnya yang baik dan harganya yang relatif murah.

Atau beginilah situasi dengan antibiotik spektrum luas Prancis "Rovamycin". Menurut ulasan, obat tersebut berfungsi dengan baik, tetapi biayanya (hampir 200 UAH untuk 10 tablet) akan tampak cukup tinggi bagi banyak orang. Obat tersebut memiliki analog domestik "Rovacid" (Kyiv) dan "Starket" (Kharkov dan Boryspil), serta analog Rusia "Spiramycin". Obat-obatan ini jauh lebih murah daripada "Rovamycin", tetapi tidak seperti obat Prancis, obat ini tidak mudah ditemukan di apotek.

Antibiotik spektrum luas yang aman

Setiap kali Anda membeli antibiotik yang diresepkan dokter, Anda berpikir tentang bahaya yang dapat ditimbulkan obat-obatan yang membunuh organisme hidup lainnya bagi tubuh Anda. Dan jika Anda juga memperhitungkan spektrum aktivitas antibiotik generasi baru yang luas, maka mau tak mau muncullah pemikiran tentang seberapa amannya antibiotik tersebut bagi manusia.

Produsen obat dan dokter mengklaim bahwa jika tidak ada kontraindikasi dan dalam dosis yang ditentukan, AMP tidak akan membahayakan kesehatan manusia. Namun pernyataan ini benar dalam kebanyakan kasus dengan pengobatan jangka pendek.

Dari semua jenis antibiotik berspektrum luas, yang paling aman adalah antibiotik jenis penisilin dan makrolida. Ini adalah obat-obatan yang paling sering diresepkan dokter anak kepada anak-anak.

Bahaya terbesar penisilin dianggap sebagai perkembangan gejala dispepsia dan reaksi alergi. Makrolida umumnya dianggap sebagai obat yang paling tidak beracun dengan efek samping yang jarang dan ringan. Sedangkan untuk sefalosporin, pengobatan jangka pendek dengan obat-obatan dari kelompok ini (misalnya, "Ceftriaxone") diresepkan bahkan untuk anak kecil, yang berarti bahwa obat-obatan ini juga dapat diklasifikasikan sebagai relatif aman.

Keamanan obat dapat dinilai dari frekuensi resepnya untuk terapi anak-anak dan ibu hamil. Obat pilihan dalam hal ini adalah penisilin dan tetap demikian jika tidak ada reaksi alergi.

Jika terdapat intoleransi terhadap penisilin, penisilin diganti dengan sefalosporin dan makrolida. Makrolida yang paling aman selama kehamilan adalah obat-obatan berbasis eritromisin, di tempat kedua adalah zat aktif seperti klaritromisin, azitromisin, josamycin, dan roksitromisin.

Tetrasiklin dapat digunakan untuk mengobati tuberkulosis pada wanita hamil. Obat pilihan dalam kasus ini adalah Rifampisin.

Bahaya antibiotik biasanya terletak pada penggunaannya yang tidak tepat. Banyak antibiotik berspektrum luas yang dijual tanpa resep dokter. Obat-obatan ini terutama digunakan untuk mengobati penyakit pernapasan. Sebagian orang beranggapan bahwa jika suatu obat dapat dibeli tanpa resep dokter, berarti obat tersebut aman dan tidak perlu mengikuti petunjuknya. Ini pada dasarnya salah. Dengan pendekatan terapi antibiotik ini, bahkan obat yang paling aman pun dapat membahayakan kesehatan.

Antibiotik spektrum luas alami

Orang-orang telah lama mengetahui bahwa ada produk dan tanaman di alam yang dapat menghancurkan bakteri patogen. Fakta ini bahkan dikonfirmasi oleh sejarah kemunculan antibiotik pertama - penisilin, yang prototipenya adalah jamur.

Banyak herba dan tanaman yang merupakan antibiotik alami. Di antara herba, berikut ini terkenal karena aksi bakterisida dan bakteriostatiknya yang nyata: yarrow, wormwood, wild rosemary, tansy, plantain, motherwort. Chamomile, calendula, celandine, eucalyptus, eleutherococcus, sage, serta Kalanchoe dan aloe juga memiliki sifat antimikroba. Semua tanaman ini aktif terhadap beberapa kelompok bakteri, dan koleksi herba tersebut dapat dianggap sebagai AMP spektrum luas yang lengkap.

Khasiat antibakteri juga menjadi ciri khas banyak tanaman yang biasa kita lihat di meja makan. Tanaman-tanaman tersebut adalah bawang putih, jahe, bawang merah, lobak, delima, cranberry, dan lingonberry. Dan cranberry tidak hanya merupakan antibiotik, tetapi juga merupakan vitamin dan mineral kompleks yang tak tergantikan.

Namun, antibiotik spektrum luas alami yang paling kuat dianggap sebagai produk lebah seperti madu dan propolis.

Madu sendiri efektif melawan bakteri staphylococcus putih dan emas, proteus, enterobacteria, dan E. coli. Namun, jika dicampur dengan ramuan dan jus herbal yang memiliki sifat antibakteri, madu menjadi pembunuh mikroorganisme patogen yang terkenal.

Namun, baik herbal, tanaman, maupun madu tidak dapat menandingi kekuatan propolis, yang memang dianggap sebagai obat antimikroba terkuat. Propolis digunakan baik dalam bentuk alami (dikunyah), maupun dalam bentuk salep dan infus. Larutan propolis bahkan dapat dibeli di apotek, karena khasiat obatnya tidak ditolak oleh pengobatan tradisional.

Propolis digunakan untuk mengobati berbagai patologi infeksi rongga mulut dan organ THT. Sebagai agen terapeutik dan preventif, propolis telah terbukti baik dalam pengobatan luka, luka bakar, radang dingin (dalam bentuk salep dan infus). Propolis juga efektif melawan infeksi jamur.

Damar gunung – mumiyo – memiliki efek yang sama dengan propolis. Altai mumiyo sangat populer di kalangan penggemar pengobatan tradisional, yang membeli produk tersebut secara daring. Namun, mumiyo juga dapat dibeli di apotek, baik dalam bentuk alami maupun dalam bentuk kapsul untuk dikonsumsi secara oral.

Antibiotik spektrum luas mana yang akan dipilih (alami atau sintetis), tentu saja, terserah pasien untuk memutuskan. Dalam melakukannya, seseorang harus selalu berpedoman pada prinsip "jangan membahayakan!" Dan mengikuti prinsip ini akan jauh lebih mudah jika pasien berkonsultasi dengan dokter yang merawat tentang penggunaan agen antibakteri apa pun, daripada membuat keputusan sendiri.