Antibiotik untuk sinusitis

Jika peradangan pada sinus paranasal berkembang akibat kerusakan selaput lendir oleh bakteri, maka antibiotik untuk sinusitis harus digunakan dalam terapi kombinasi - bersama dengan obat antiinflamasi dan dekongestan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pengobatan sinusitis dengan antibiotik

Tetapi harus diingat bahwa penyakit ini juga dapat disebabkan oleh virus, dan dalam kasus ini, pengobatan sinusitis dengan antibiotik tidak dilakukan, karena obat ini tidak bekerja pada virus.

Seperti yang dicatat para ahli, sinusitis akut paling sering terjadi akibat virus - sebagai komplikasi dari infeksi virus pernapasan akut atau flu. Pada orang yang rentan terhadap reaksi alergi, sinusitis dapat disebabkan oleh alergen, dan dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, penyakit ini dapat "diluncurkan" oleh jamur. Dalam kasus ini, antibiotik untuk sinusitis akut juga sama sekali tidak diperlukan, tetapi beberapa dokter terus meresepkannya berdasarkan asumsi kemungkinan patogenesis bakteri pada penyakit tersebut.

Pada prinsipnya, indikasi utama penggunaan antibiotik untuk sinusitis terutama harus didasarkan pada keberadaan patogen bakteri yang dikonfirmasi laboratorium (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides, dll.). Namun dalam praktiknya, antibiotik sering diresepkan untuk suhu +38°C, nyeri dan perasaan tekanan dengan intensitas yang bervariasi di berbagai bagian tengkorak wajah dan keluarnya cairan mukopurulen yang banyak dari hidung.

Tetapi ini menyangkut bentuk akut, dan pengobatan sinusitis kronis dengan antibiotik harus dilakukan hanya setelah studi laboratorium (mikrobiologis) terhadap eksudat yang terakumulasi dalam sinus paranasal.

Ahli THT menganggap sinusitis akut sebagai sinusitis yang berlangsung tidak lebih dari empat minggu, dan apa pun yang berlangsung lebih dari dua belas minggu didiagnosis sebagai sinusitis kronis.

Antibiotik apa yang harus saya minum untuk sinusitis?

Keputusan tentang antibiotik apa yang harus diminum untuk sinusitis merupakan hak prerogatif dokter yang mendiagnosis. Bergantung pada lokasi proses peradangan, sinusitis dapat memiliki definisi seperti sinusitis, sinusitis frontal, atau jenis sinusitis lainnya.

Penting bagi pasien yang mengalami radang sinus paranasal untuk mengetahui nama antibiotik untuk sinusitis, karena - dengan semua jenis obat dalam kelompok farmakologis ini - efektivitasnya dalam kasus sinusitis bakteri bervariasi. Selain itu, ketika meresepkan antibiotik tertentu, terutama antibiotik untuk sinusitis pada anak-anak, dokter harus mempertimbangkan tidak hanya sifat perjalanan penyakit - akut, kronis atau berulang, tetapi juga tingkat efek samping yang tidak aman bagi kesehatan dari obat tertentu.

Dalam otolaringologi klinis, untuk sinusitis, agen antibakteri berikut terutama diresepkan: Amoksisilin, Augmentin (Amoksisilin trihidrat + asam klavulanat, nama dagang lainnya - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) dan Ampisilin (Amecillin, Ampilin, Grampenil, dll.).

Jika pasien tidak tahan terhadap antibiotik penisilin, antibiotik makrolida Azitromisin (Sumamed, Zitrocin, dll.) atau Klaritromisin (Klacid, Clerimed, Aziklar, dll.) digunakan. Meskipun sebagai obat lini pertama untuk pengobatan sinusitis dengan dugaan infeksi bakteri pada sinus, dokter yang berpengalaman lebih memilih kombinasi Amoksisilin + Klavulanat (Augmentin), karena obat ini efektif terhadap sebagian besar jenis dan galur bakteri penyebab sinusitis.

Bentuk pelepasan semua obat yang terdaftar berbeda: larutan injeksi, bubuk (atau butiran) untuk suspensi, tablet atau kapsul.

Cara pemberian dan dosis: Augmentin harus diminum 0,5 g tiga kali sehari (di awal makan); Azitromisin - 0,5 g sekali sehari (sebelum makan) selama tiga hari; Klaritromisin - 0,5 g dua kali sehari (kapan saja); Ampisilin - 0,5 g empat kali sehari (sekitar 60 menit sebelum makan).

Overdosis antibiotik menyebabkan kelemahan, mual, muntah, tinja encer, dan dehidrasi. Dalam kasus seperti itu, lavage lambung dilakukan dan karbon aktif diambil. Perlu juga untuk meningkatkan volume asupan cairan harian.

Perlu diingat bahwa dosis antibiotik untuk anak-anak didasarkan pada perhitungan jumlah obat per kilogram berat badan. Ada antibiotik yang mudah digunakan untuk sinusitis pada anak-anak - suspensi Sumamed (10 mg / kg, dalam satu dosis, selama 3-5 hari) dan sirup Azitromisin (dosis dan aturan pakainya sama).

Antibiotik di hidung untuk sinusitis

Jika etiologi penyakitnya adalah bakteri, antibiotik dapat digunakan pada hidung untuk sinusitis.

Produk-produk tersebut meliputi semprotan hidung kombinasi Polydex, yang mengandung dua antibiotik sekaligus: Neomisin (dari golongan aminoglikosida) dan Polimiksin B. Selain itu, produk ini mengandung glukokortikoid Deksametason dan agonis adrenergik vasokonstriktor Fenilefrin. Aerosol disuntikkan ke dalam saluran hidung (satu kali di setiap lubang hidung) tiga kali sehari; untuk anak-anak berusia 3-14 tahun - satu suntikan dua kali sehari. Dapat digunakan selama maksimal 10 hari; kontraindikasi pada glaukoma, gagal ginjal, hipertensi, iskemia jantung, kehamilan dan menyusui, serta pada anak-anak di bawah usia tiga tahun.

Zat aktif aerosol Bioparox adalah antibiotik lokal Fusafungin dengan aksi antiinflamasi. Obat ini digunakan melalui inhalasi: orang dewasa - 2 semprotan di setiap lubang hidung 3-4 kali sehari, anak-anak berusia tiga tahun - 1-2. Durasi pengobatan maksimal adalah seminggu. Bioparox dapat menyebabkan pembengkakan dan kekeringan pada selaput lendir, kemerahan pada kulit, dan pada anak kecil - kejang otot laring, sesak napas, dan asfiksia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kontraindikasi untuk penggunaan

Pada sinusitis, kontraindikasi penggunaan antibiotik adalah etiologi virus, alergi, dan jamur (seperti yang dibahas di atas). Namun, ada banyak kontraindikasi umum untuk obat antibakteri.

Dengan demikian, kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk sinusitis seri penisilin (Amoksisilin, Augmentin, dll.) meliputi hipersensitivitas terhadap penisilin, penyakit alergi (termasuk asma bronkial), angina monositik (mononukleosis infeksiosa), leukopenia dan leukemia limfositik, disfungsi hati dan ginjal yang parah, patologi usus kronis (kolitis, enterokolitis, disbiosis), dan masa menyusui pada wanita.

Penggunaan antibiotik untuk sinusitis selama kehamilan (serta infeksi lainnya) sangat tidak diinginkan, dan sebagian besar obat antibakteri dikontraindikasikan untuk wanita hamil karena risiko dampak negatif pada perkembangan janin. Beberapa obat, seperti Augmentin, dapat digunakan selama kehamilan hanya pada paruh kedua kehamilan dan hanya dalam kasus yang sangat mendesak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Efek samping antibiotik untuk sinusitis

Efek samping yang umum diketahui dari obat antibakteri adalah dampak negatif pada mikroflora usus, hingga penekanannya secara menyeluruh. Selain itu, antibiotik - dengan membunuh bakteri yang bermanfaat - dapat melemahkan kekebalan alami tubuh.

Kemungkinan efek samping antibiotik untuk sinusitis meliputi reaksi alergi kulit (kulit kemerahan, dermatitis); gangguan rasa, mual, muntah dan diare; sakit kepala; sariawan (kandidiasis); kram, nyeri sendi atau otot; gangguan tidur; peningkatan aktivitas enzim hati (transaminase hati); perubahan komposisi darah (trombositopenia, leukopenia).

Antibiotik makrolida memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit. Misalnya, efek samping Augmenin berupa diare, sakit kepala, pusing, dan kandidiasis pada selaput lendir.

Karena masalah akibat yang tidak diinginkan dari terapi semacam itu sangat akut saat meresepkan antibiotik, saat menerima resep dokter, bacalah dengan saksama nama obatnya, jika ada yang tidak jelas - tanyakan dan klarifikasi. Sehingga karena kelalaian atau alasan lain untuk sinusitis umum, salah satu antibiotik aminoglikosida (misalnya, Gentamisin, Garamisin, Miramisin atau Ribomisin) tidak diresepkan. Obat-obatan ini memiliki "kekuatan mematikan" terhadap hampir semua jenis bakteri, tetapi hanya digunakan dalam kasus abses, meningitis atau sepsis dan dapat menyebabkan kerusakan sel-sel hati dan gangguan pendengaran.

Kondisi penyimpanan antibiotik untuk sinusitis: di tempat tanpa akses cahaya, kondisi suhu – tidak lebih tinggi dari +20-25°C: suspensi dan sirup harus disimpan pada +5-8°C (di dalam lemari es).

Umur simpan tablet dan kapsul adalah 24 bulan, sirup tersegel – 12 bulan, suspensi yang disiapkan – tidak lebih dari 7 hari.

Bagaimana cara menyembuhkan sinusitis tanpa antibiotik?

Bagaimana cara menyembuhkan sinusitis tanpa antibiotik? Pengobatan simptomatis ditujukan untuk memulihkan pernapasan hidung dan menghilangkan pembengkakan pada mukosa hidung. Dengan cara ini, aliran darah dan cairan akan meningkat pada jaringan yang meradang dan mempercepat proses pemulihan.

Untuk meredakan pembengkakan selaput lendir pada sinusitis, digunakan obat dekongestan topikal. Semprotan hidung Rinofluimucil direkomendasikan untuk orang dewasa, disemprotkan tiga kali sehari, satu porsi di setiap saluran hidung, dan satu untuk anak-anak di atas tiga tahun. Namun perlu diingat bahwa obat ini dapat menyebabkan selaput lendir kering, takikardia, tremor, dan agitasi umum.

Tetes hidung vasokonstriktor Xylometazoline (nama dagang - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus, dll.) meredakan pembengkakan dan hiperemia pada selaput lendir dan memulihkan pernapasan hidung. Anak-anak berusia 3-12 tahun diteteskan dengan obat tetes 0,05%; di atas 12 tahun dan orang dewasa - 0,1%. Aterosklerosis, hipertensi, takikardia, tirotoksikosis, glaukoma dan kehamilan termasuk dalam daftar kontraindikasi untuk Xylometazoline. Dan di antara efek sampingnya adalah iritasi pada mukosa hidung, bersin, irama jantung abnormal, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, muntah, peningkatan rangsangan.

Banyak ahli otolaringologi mencatat efektivitas tinggi obat Sinupret (berdasarkan tanaman obat) dalam mengatasi radang sinus paranasal. Cara pemberian dan dosis: secara oral 50 tetes tiga kali sehari, untuk anak-anak berusia 6-12 tahun - setengah dosis dewasa, 2-6 tahun - tiga kali sehari, 15 tetes.

Pada kasus yang ringan, antibiotik untuk sinusitis dapat dengan mudah digantikan dengan membilas hidung setiap malam dengan larutan garam dan meneteskan minyak zaitun yang agak hangat, serta - pada suhu normal dan jika tidak ada cairan bernanah - prosedur pemanasan pada area sinus paranasal.