Apa yang ditunjukkan apusan pada flora?

Hasil pemeriksaan mikrobiologis atau sitologis dapat diserahkan kepada pasien atau dikirim ke dokter yang meresepkan analisis (ginekolog, urologis, dll.). Untuk mencatat bukti disediakan bentuk khusus pemeriksaan bakteriologis atau sitologis.

Karena organ genital wanita berbeda secara struktural dan fungsional dari pria, ternyata cukup logis bahwa mikroflora normal penis pada pria dan vagina pada wanita agak berbeda, yang akan tercermin dalam bentuk dengan hasil penelitian.

Jadi, biasanya apus pria dapat mengandung:

Sel darah putih (Le)	Hingga 5 yang terlihat
Sel darah merah (Er)	Hingga 3 dalam penglihatan kosong
Eoinofil (Eo atau E)	Hingga 10% dari semua sel
Epitel skuamosa	Hingga 10 terlihat
Mikroflora oportunistik campuran

Sebagai bagian dari mikroflora normal pada pria, seseorang dapat menemukan epidermal, saprophytic dan Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas dan E. Coli, streptococcus hijau, enterococcus tinja, Proteus, Corynebacterium, bakterioid. Beberapa mikroorganisme di atas tidak mampu menyebabkan penyakit, yang lain (patogen bersyarat) - menjadi berbahaya hanya dalam jumlah besar (dengan reproduksi aktif).

Kadang-kadang sejumlah kecil lendir dapat hadir pada apusan pria. Ini terjadi dengan rangsangan seksual pada malam hari atau saat hapusan, tetapi mungkin merupakan tanda proses inflamasi.

Sekarang pertimbangkan komposisi pemeriksaan mikroskopis mikroflora normal wanita:

Indikator	U	V	C
Leukosit (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Eritrosit (Er)	Tidak	Tidak	Tidak
Epitel persegi	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Lendir	Tidak	Tidak (cukup)	Tidak (cukup)
Flora lainnya	Tidak (t / a, tidak terdeteksi)	Lactobacilli (dalam jumlah besar atau sedang)	Tidak (t / a, tidak terdeteksi)
Sel kunci	Tidak	Tidak	Tidak
Candida	Tidak	Tidak	Tidak
gonokokki (Gn)	Tidak	Tidak	Tidak
Trichomonas (Trich)	Tidak	Tidak	Tidak

Jika indikator spesifik dalam biomaterial tidak ditemukan dalam bentuk analisis, mungkin ada tanda hubung - (-) atau kata-kata "tidak", "n / o", "tidak terdeteksi", dll.

Terkadang formulir dengan hasil pengujian bukan huruf dan angka berisi tanda "+" atau "-". Yang terakhir menunjukkan hasil negatif untuk indikator tertentu, yaitu tidak adanya jenis bakteri atau sel. Dengan jumlah "+" Anda dapat menilai prevalensi jenis mikroflora ini dalam materi yang dipelajari.

Flora normal pada apusan  pada wanita tidak berarti tidak adanya sama sekali berbagai mikroflora patogen bersyarat di dalamnya, hanya jumlah mereka tidak cukup untuk pengembangan peradangan, oleh karena itu, bahkan tidak disebutkan. Kehadiran lendir bukanlah patologi jika hadir dalam jumlah sedang. Leukosit tunggal juga merupakan varian dari norma, yang hanya menunjukkan kesiapan sistem kekebalan untuk melawan infeksi.

Keteguhan relatif dari mikroflora vagina membantu mempertahankan lactobacilli (batang Doderlein, yang membentuk sekitar 95% dari mikroflora vagina normal), yang seharusnya hadir dalam jumlah besar dalam noda pada wanita dewasa. Mereka mulai berkembang dalam tubuh anak perempuan sejak masa remaja dan bertanggung jawab untuk menjaga lingkungan asam vagina. Makan glikogen, bakteri menguntungkan ini menghasilkan asam laktat, yang menciptakan lingkungan di vagina yang tidak cocok untuk reproduksi mikroorganisme yang tidak sehat.

Terkadang dalam bentuk analisis Anda dapat melihat kata "lactomorphotypes" yang tidak dapat dipahami. Ini adalah nama lain untuk lactobacilli, dan jika lactomorphotypes pada apusan pada flora vagina hadir dalam jumlah besar (setidaknya 90-95%), maka wanita itu tidak boleh takut, tetapi bahagia, karena itu menunjukkan kondisi vagina yang baik. Ini adalah satu-satunya indikator di mana nilai tinggi dianggap sebagai keuntungan.

Tetapi penurunan jumlah lactobacilli sudah merupakan gejala yang mengkhawatirkan, karena dikatakan tentang pelanggaran mikroflora vagina. Idealnya, sisa penghuni vagina (mikroflora batang dan batang, jamur, yang terus-menerus hidup dalam tubuh kita) harus mencapai tidak lebih dari 5% dari total jumlah mikroorganisme. Jika lactobacilli menjadi kurang, maka jumlah dan komposisi bakteri lain yang tidak bermanfaat bagi manusia meningkat, dan ini sudah mengindikasikan pelanggaran kesehatan genital wanita.

Lactobacilli hanya ditemukan di vagina, dan di uretra dan saluran serviks mereka biasanya tidak ada.

Sejumlah besar flora dalam apusan dianggap pertanda baik untuk laktomorfotipe, tetapi bukan tentang batang lain, coccal atau mikroflora lainnya. Pemeriksaan mikroskopis dari bahan apusan sulit untuk menentukan kandungan jenis bakteri tertentu di dalamnya, oleh karena itu hanya jumlah totalnya yang diperhitungkan. Dan jika itu lebih dari 5% dari jumlah total penghuni vagina, seorang wanita harus memperhatikan kesehatan mereka.

Kurangnya flora dalam noda adalah gejala yang tidak menyenangkan dalam hal apapun. Alasan untuk hasil yang salah dapat menjadi kebersihan menyeluruh dari organ genital pada malam analisis, termasuk douching dan penggunaan agen antibakteri. Tetapi jika seorang wanita siap untuk memberikan noda sesuai dengan semua aturan, tetapi analisis masih menunjukkan hampir tidak adanya atau penurunan yang nyata dalam mikroflora bermanfaat tanpa peningkatan yang menyebabkan penyakit, ini bisa menjadi bukti terapi antibiotik yang berkepanjangan dalam dosis tinggi, yang hanya menghancurkan perlindungan alami tubuh wanita dan sistem reproduksi khususnya.

Situasi ini sangat jarang. Biasanya, ketika menghancurkan lactobacilli dan mengurangi keasaman vagina, mikroflora jamur mulai aktif berkembang biak, yang tidak mati di bawah aksi sebagian besar antibiotik, dan soor (jamur dari genus Candida) terdeteksi dalam apusan pada flora.

Apa itu kebersihan vagina?

Kami dulu berpikir bahwa itu murni di mana tidak ada kuman. Tetapi dalam kaitannya dengan tubuh wanita, definisi kemurnian seperti itu tidak berlaku, karena tidak adanya mikroflora dalam noda dianggap sebagai pelanggaran, dan kemurnian steril semacam itu seharusnya hanya mengkhawatirkan.

Ginekolog, berbicara tentang kemurnian sejati vagina, menyiratkan adanya mikroflora yang bermanfaat di dalamnya dan tidak adanya yang berbahaya, pertimbangkan 4 derajat kemurnian seperti itu:

• 1 derajat - impian wanita mana pun. Ini sebenarnya adalah model ideal dari lingkungan internal vagina, di mana mendominasi lactobacilli (tongkat Doderlein), tidak ada kehadiran bakteri dan jamur lain yang terdeteksi, tetapi keberadaan sel epitel murni tunggal dapat dicatat, keberadaan leukosit tunggal diperbolehkan. Ditandai dengan tidak adanya sepenuhnya miselium jamur dan mikroflora gram negatif. Pada wanita yang melakukan hubungan seks, flora vagina yang sama pada apusan sangat jarang. Biasanya hasil apusan tersebut dicatat setelah rehabilitasi atau terapi antibiotik singkat.
• Tingkat kedua adalah varian dari vagina murni, lebih dekat dengan kenyataan, meskipun di sini kita tidak dapat berbicara tentang kemurnian sejati. Sedikit penurunan jumlah lactobacilli, peningkatan isi sel epitel dan leukosit dalam biomaterial adalah karakteristik. Kehadiran sejumlah kecil cocci gram positif dan batang gram negatif, makrofag. Pola ini sering ditemukan pada wanita sehat, jarang disertai dengan keluhan khusus.
• 3 derajat - di sini sudah tidak perlu berbicara tentang kebersihan. Biomaterial memiliki kandungan lactobacillus yang berkurang secara signifikan, kemungkinan penghuni vagina lainnya ditemukan dalam jumlah sedang: spesies anaerob dari Comma variabile, batang gram negatif dan kokus dalam jumlah sedang, cocci gram positif, colibacilli, dan trichomonads individu juga dapat ditemukan. Ada juga leukositosis moderat, yang menunjukkan awal dari proses inflamasi atau penyakit yang lamban. Dalam hal ini, mikroflora yang tidak menguntungkan menang atas yang sehat, yang berbicara tentang kesehatan perempuan yang sakit, yaitu gangguan biocenosis (dysbiosis vagina, juga dikenal sebagai vaginosis bakteri), yang berarti pemeriksaan tambahan dan pemulihan lingkungan vagina normal diperlukan.
• Kelas 4 - situasi yang mengkhawatirkan ketika noda tidak menunjukkan laktobasil yang bermanfaat, dan kekuatannya termasuk mikroorganisme patogen dan patogen kondisional (gonokokus, trichomonad, gardnerella). Sejumlah sel epitel dan jumlah sel darah putih yang meningkat menunjukkan proses inflamasi yang nyata. Sudah ada penyakit serius yang perlu diobati tanpa rak.

Secara skematis, penilaian biocenosis (keadaan mikroflora) vagina wanita dapat disajikan dalam bentuk tabel:

Indikator mikroskopis	Saya	II	AKU AKU AKU	IV
Lactobacilli	+++	++	+	-
Paragraf variabel	-	-	++	++
Kokus / batang gram negatif	-	-	++	++
Anaerob, streptococci, colibacilli, dll.	-	-	- / +	+++
Sel darah putih	-	+	++	+++
Sel epitel	Lajang	+	+	++

Deteksi mikroorganisme patogen dalam apusan dalam kombinasi dengan leukositosis sedang atau berat (peningkatan jumlah leukosit) adalah bukti dari gangguan yang ada, salah satu manifestasi dari yang hanya peradangan yang disebabkan oleh infeksi. Dan jika ada infeksi aktif, maka langkah-langkah untuk memberantasnya harus serius: pemeriksaan lebih lanjut dengan definisi agen penyebab (kadang-kadang kombinasi mikroorganisme) dan sensitivitasnya terhadap obat (biasanya kuat: antibiotik, obat antijamur, obat kompleks).