Usap pada flora: indikasi, pelatihan, teknik

Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks, yang berfungsi dengan baik di mana beberapa mikroorganisme juga terlibat. Beberapa dari mereka secara aktif terlibat dalam proses vital dan sekunder, sementara yang lain hanya hidup berdampingan secara damai dengan kami untuk saat ini. Harus dikatakan bahwa kesehatan kita secara langsung berkaitan dengan rasio bakteri menguntungkan dan tidak sangat menguntungkan dalam tubuh. "Tetangga" patogen kami yang kondisional, bersama dengan "tamu" yang patogen, secara nyata dapat merusak gambaran keseluruhan kesehatan wanita dan pria, dan untuk menilai seberapa banyak dokter menggunakan metode diagnostik khusus - mengolesi dan memeriksanya. Pada saat yang sama, flora dalam apusan belum merupakan patologi, tetapi ketidakhadirannya mengkhawatirkan. Lebih penting untuk memperhatikan komposisi mikroflora, yang memberikan dokter informasi penting tentang kesehatan pasien dan metode pemulihan.

Apa noda pada flora?

Penelitian tentang mikroflora adalah bagian penting dari pemeriksaan ginekologi pada wanita. Lokalisasi organ reproduksi wanita, yang sebagian besar (vagina, rahim, ovarium, pelengkap) disembunyikan di dalam tubuh, tidak memungkinkan untuk menilai kesehatan mereka secara visual, oleh karena itu dokter, menilai kesehatan wanita, tidak dapat melakukannya tanpa tes laboratorium, bahan yang diambil melalui mengolesi

Pada laki-laki, alat kelamin terlihat, tetapi pemeriksaan eksternal tidak memungkinkan untuk menilai komposisi mikroflora dan mengidentifikasi hama di dalamnya, jika ada keluhan tentang ketidaknyamanan di daerah intim.

Apusan pada flora adalah salah satu metode diagnostik penting yang memungkinkan memperoleh biomaterial untuk pengujian laboratorium mikroskopis dari permukaan kulit dan selaput lendir. Paling sering, konsep ini mengacu pada pengambilan bahan dari permukaan mukosa vagina. Tetapi bisa juga berupa biomaterial dari area penis yang terbuka atau tersembunyi di bawah lipatan kulit, dari faring dan hidung, atau dari telinga, jika seseorang memiliki keluhan kesehatan yang buruk.

Ada beberapa jenis penelitian seperti: apusan umum, apusan vagina pada wanita atau uretra pada pria dengan mikroskop berikutnya (pemeriksaan mikroskopis), apusan untuk mendeteksi dan menentukan jenis infeksi (analisis PCR), apusan sitologi (Pap smear pada sel atipikal).

Apusan pada mikroflora diikuti dengan mempelajari biomaterial di bawah mikroskop adalah salah satu metode paling sederhana dan paling mudah diakses dari penelitian bakterioscopic, yang membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit, yaitu penyebab ketidaknyamanan pasien, dan kadang-kadang orang berhubungan dengannya. Benar, untuk menyebutkan patogen yang diidentifikasi berdasarkan nama memerlukan analisis yang lebih kompleks, mahal, dan memakan waktu, tetapi pemeriksaan apusan di bawah mikroskop menggunakan pereaksi pewarna memberi tahu dokter ke arah mana mereka harus pergi.

Informasi yang lebih lengkap tentang sifat infeksi dapat diperoleh setelah analisis PCR, bahan yang sekali lagi adalah pelepasan organ genital yang diambil selama apusan. Kecenderungan kanker terdeteksi ketika melakukan studi sitologi berdasarkan biomaterial yang sama, tetapi hanya analisis histologis (biopsi), yang akan membutuhkan sepotong jaringan hidup, dapat mengkonfirmasi onkologi.

Apa yang termasuk noda pada flora? Studi tentang biomaterial yang diambil dari permukaan selaput lendir untuk keberadaan menguntungkan (laktat dan bifidobakteria), patogen kondisional (misalnya, mikroflora coccal) dan bakteri patogen, jamur, protozoa, yang juga menghitung konsentrasi masing-masing jenis mikroorganisme per unit volume, diperkirakan ukuran dan bentuk. Selain itu, jumlah sel darah merah dan putih (eritrosit dan leukosit) dalam pembuangan selaput lendir dihitung, isi sel epitel ditentukan. Analisis ini juga dapat mengungkapkan keberadaan sel-sel atipikal, yang menunjukkan kerentanan terhadap penyakit tumor.

Penelitian semacam itu diperlukan baik di hadapan proses inflamasi atau purulen, dan untuk tujuan profilaksis, karena kadang-kadang infeksi berperilaku begitu diam-diam sehingga seseorang, yang sudah sakit, tidak mengalami gejala indisposisi sampai saat tertentu.

Indikasi untuk prosedur ini

Alasan untuk analisis mikroflora mungkin berbeda, penting untuk mempertimbangkan keluhan pasien dan fitur penelitian tertentu. Jika kita berbicara tentang pemeriksaan ginekologis preventif terhadap wanita, yang perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah dan yang hidup secara seksual, harus secara teratur 1-2 kali setahun, apusan pada mikroflora diambil tanpa gagal, yang merupakan pencegahan perkembangan infeksi-inflamasi dan penyakit menular seksual.

Ada beberapa situasi ketika diperlukan kunjungan tak terduga ke dokter kandungan, yang menyiratkan tes smear. Situasi semacam itu termasuk kontak seksual yang keras, kecurigaan terhadap IMS pada pasangan seksual, tidak selektif dalam hubungan seksual ketika risiko infeksi meningkat, dan penemuan pasangan tetap dengan lesi yang tidak biasa, hiperemia atau plak pada penis (lebih baik aman sekali lagi).

Indikasi lain untuk smear umum dan bakterioskopi pada wanita mungkin keluhan gejala tidak menyenangkan, seperti:

• sakit di perut bagian bawah, termasuk buang air kecil, perasaan menarik,
• gatal, terbakar di daerah genital dan vagina,
• penampilan yang tidak biasa (murahan, kuning atau hijau bernanah) atau debit transparan terlalu banyak, bau tidak sedap yang dikeluarkan,
• hiperemia dan iritasi pada daerah intim, terutama beberapa saat setelah hubungan seksual,
• rasa sakit saat berhubungan intim.

Pelanggaran serius pada mikroflora vagina adalah konsekuensi yang sering dari penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, oleh karena itu, bahkan tanpa adanya gejala ginekologi, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan preventif oleh dokter wanita dengan apusan wajib.

Mengambil apusan yang diikuti dengan pemeriksaan sitologi dari biomaterial selama kunjungan tahunan ke dokter kandungan diindikasikan kepada wanita:

• menderita infertilitas
• melanggar siklus menstruasi,
• dengan manifestasi herpes genital atau infeksi human papillomavirus,
• dengan obesitas
• dalam kasus hormon ukontratseptivov,
• dengan kehidupan seks yang aktif (terutama ketika berganti pasangan seksual),
• pada malam pemasangan alat kontrasepsi,
• jika inspeksi visual menunjukkan proses non-plastik di serviks (erosi, displasia, pemadatan).

Corengan pada flora adalah momen penting perencanaan kehamilan. Hal ini diresepkan untuk mencegah segala macam kejutan yang tidak menyenangkan setelah pembuahan. Setiap penyakit ginekologi idealnya harus diobati sebelum titik ini. Jadi ibu dapat menjaga kesehatan putra atau putrinya di masa depan.

Penelitian semacam itu, jika perlu, dapat dilakukan bahkan selama persalinan, karena itu tidak menyiratkan penetrasi yang dalam ke dalam rahim, dan oleh karena itu tidak dapat bertindak sebagai faktor yang membuat trauma janin. Memeriksa wanita hamil di kursi ginekologi, dokter mengambil apusan untuk tujuan pencegahan atau terapi.

Pada pria, apusan pada mikroflora diambil dari uretra (dalam beberapa kasus, sperma atau rahasia kelenjar prostat dapat berfungsi sebagai biomaterial untuk penelitian). Penelitian semacam itu dilakukan untuk tujuan diagnostik dan profilaksis ketika mengunjungi ahli urologi atau spesialis penyakit kelamin.

Indikasi untuk apusan untuk tujuan diagnostik dapat sebagai berikut:

• penampilan yang tidak biasa, dan keluarnya cairan dari uretra tanpa bau yang tidak enak,
• ketidaknyamanan pada penis (nyeri, terbakar, gatal, dll.),
• kecurigaan infeksi menular seksual (dalam hal ini, kedua pasangan seksual harus diperiksa)
• upaya panjang tanpa hasil untuk menjadi seorang ayah
• seks bebas (untuk pencegahan).

Flora smear adalah metode diagnostik yang digunakan tidak hanya dalam ginekologi, urologi, atau venereologi. Dengan itu, Anda dapat mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit THT. Studi pembuangan dari tenggorokan, hidung atau telinga dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan dugaan infeksi.

Analisis semacam itu dapat ditugaskan:

• pada tonsilitis akut (sakit tenggorokan), nanah nanah, infeksi mononukleosis,
• pada penyakit radang hidung (rinitis, sinusitis) atau tenggorokan (faringitis, radang tenggorokan) untuk memahami sifat patologi, yaitu menentukan jenis patogen,
• dengan rinitis kronis atau yang sering diulang dan masuk angin sistemik (misalnya, dengan sering bronkitis),
• untuk mempelajari komposisi cairan dari saluran pernapasan bagian bawah selama batuk dengan TBC, serta dengan dugaan pneumonia.
• dengan berbagai bentuk otitis media, kerusakan pada jaringan organ pendengaran yang sulit dijangkau (apusan dari permukaan telinga luar).

Untuk tujuan pencegahan, mis. Tanpa gejala patologis, noda pada flora dalam praktik THT sangat jarang.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Persiapan

Kualitas biomaterial yang diteliti, dan karenanya keandalan hasil analisis sangat tergantung pada persiapan yang tepat untuk penelitian ini. Persyaratan tertentu diberlakukan pada sebagian besar analisis, termasuk aturan untuk mempersiapkan pengumpulan bahan, yang harus diikuti oleh dokter dan pasien. Keakuratan dan kandungan informasi dari informasi yang diterima oleh dokter setelah analisis untuk membantu dalam diagnosis dan penunjukan perawatan yang memadai tergantung pada hal ini.

Dalam hal ini, persyaratan yang diberlakukan oleh dokter yang berbeda mungkin sedikit berbeda. Jadi ginekolog pertama-tama akan memberi tahu pasien apa yang harus dilakukan sebelum analisis tidak mungkin. Dipercayai bahwa hubungan seksual, pencucian, penggunaan pelumas, kontrasepsi tertentu, berbagai bentuk vagina dari obat-obatan, dan mandi dapat memengaruhi keandalan analisis menjadi lebih buruk. Semua ini harus ditinggalkan sehari sebelum analisis, dan lebih baik menjauhkan diri dari hubungan seksual selama beberapa hari sebelum penelitian.

Pada malam analisis, prosedur kebersihan dapat dilakukan di area intim, tetapi tanpa menggunakan deterjen. Dalam hal ini, Anda hanya dapat mencuci alat kelamin luar dan perineum.

Dalam kehidupan wanita usia reproduksi, suatu peristiwa terjadi setiap bulan ketika rahim dibersihkan dengan pelepasan darah ke dalam rongga vagina (menstruasi). Karena apusan pada flora diambil tepat dari selaput lendir vagina dan saluran serviks, tidak dianjurkan untuk melakukannya selama sebulan (kecuali untuk indikasi akut dan dengan tanda tentang fase siklus menstruasi). Kehadiran apusan darah agak mendistorsi gambaran keseluruhan dan mempengaruhi keandalan hasil analisis.

Pada hari terakhir menstruasi atau selama hari-hari pertama setelah menstruasi, apusan pada flora akan memiliki nilai, tetapi tidak akan ada informasi yang cukup tentang komponen epitel apusan (sel-sel terkelupas keluar bersama dengan darah menstruasi), yang diperlukan untuk diagnosis proses displastik dan neoplastik. Ya, dan data akurat tentang keseimbangan mikroflora vagina, penelitian seperti itu tidak akan.

Waktu optimal untuk mengoleskan mikroflora untuk tujuan profilaksis, untuk peradangan atau infeksi yang dicurigai adalah 7-10 hari setelah menstruasi. Selama periode inilah keakuratan informasi pemeriksaan mikroskopis akan dimaksimalkan. Jika tidak ada indikasi akut dan urgensi khusus, dokter menawarkan untuk menunda analisis ke hari yang lebih cocok.

Pria dalam hal ini lebih mudah. Analisis mereka dapat dilakukan kapan saja ketika merujuk ke ahli urologi atau venereologis. Namun demikian, beberapa batasan pada malam analisis masih layak dipatuhi.

Penolakan hubungan seksual beberapa hari sebelum penelitian adalah umum untuk pria dan wanita. Laki-laki, serta perempuan pada malam pengumpulan biomaterial, dianjurkan untuk melakukan kebersihan tempat-tempat intim tanpa menggunakan deterjen (terutama dengan efek antibakteri). Hanya sabun netral yang dibolehkan.

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat harus menderita, 2-3 jam sebelum analisis tanpa mengunjungi toilet untuk kebutuhan kecil (disarankan untuk wanita, tetapi hanya sedikit yang mengikuti aturan ini karena alasan yang jelas). Karena pada pria, uretra juga merupakan penis, buang air kecil dapat merusak gambaran keseluruhan mikroflora.

Jika otolaryngologist, terapis atau dokter anak meresepkan flora smear, maka ada aturan pelatihan khusus yang mengurangi kemungkinan hasil yang salah.

Pasien disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun 2 jam sebelum tes sebelum mengambil biomaterial. Jelas bahwa prosedur higienis dan terapeutik yang dilarang, seperti menyikat gigi, berkumur atau mengobatinya dengan agen antiseptik, menggunakan obat kumur dan penyegar mulut dengan efek antibakteri, penggunaan salep anti-inflamasi dan semprotan di telinga luar, dll.

Karena apusan pada mikroflora dirancang untuk mengidentifikasi berbagai patogen, setiap prosedur medis sebelumnya yang bertujuan memerangi mereka dan proses inflamasi harus ditunda dalam waktu. Jadi, dari penerimaan berbagai bentuk antibiotik dan obat antijamur harus ditinggalkan seminggu sebelum analisis. Saat masuk obat-obatan lain juga layak memberi tahu dokter bahkan sebelum asupan biomaterial.

Teknik oleskan pada flora

Seperti yang telah kami catat, mengambil biomaterial untuk penelitian tentang mikroflora mudah dilakukan, meskipun prosedur yang membawa sedikit ketidaknyamanan kepada pasien. Pada wanita, apusan pada flora diambil saat pemeriksaan ginekologis di kursi, yang memungkinkan Anda mengambil biomaterial tidak hanya dari lapisan genitalia eksternal, tetapi juga dari permukaan vagina, termasuk pintu masuk ke kanal serviks uterus. Namun, sebagian besar wanita mengalami ketidaknyamanan ringan, yang diperburuk jika ada peradangan parah dan iritasi pada selaput lendir.

Idealnya, seorang ginekolog harus mengambil 3 jenis noda dari berbagai bagian sistem urogenital wanita:

• pembukaan uretra (sistitis adalah salah satu penyakit radang-infeksi, dengan gejala yang mirip dengan patologi ginekologi),
• dinding lendir vagina,
• permukaan eksternal saluran serviks di serviks (apusan dapat menunjukkan adanya infeksi dan perkembangan proses displastik yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut - biopsi).

Untuk pengumpulan biomaterial ada alat khusus - spatula ginekologi medis, yang membantu mendapatkan jumlah lendir yang cukup tanpa melukai. Lampiran smear adalah sendok plastik datar seukuran tongkat telinga.

Jika perlu mengambil apusan dari saluran serviks juga, dokter lebih suka sendok dua sisi Volkmann atau sikat serviks (ginekologi).

Baru-baru ini digunakan alat-alat plastik sekali pakai yang tidak kalah dengan logam yang dapat digunakan kembali. Instrumen tersebut merupakan bagian dari banyak set ginekologi individu.

Menggunakan spatula medis (sendok Folkman, sikat serviks atau kapas swab), biomaterial ditempatkan pada slide kaca bersih dan didistribusikan di atasnya. Di atas gelas, dokter membuat catatan yang menunjukkan tempat pengambilan noda:

• Dengan huruf C biasanya dilambangkan dengan serviks,
• bahasa inggris kamu berbicara tentang uretra
• huruf V ditugaskan untuk apusan vagina.

Sangat penting untuk menentukan lokalisasi infeksi dan luasnya proses patologis.

Apusan pada flora selama kehamilan, karena keamanan dan nilai diagnostik prosedur yang tinggi, dianggap wajib. Habiskan setidaknya 2 kali. Penelitian semacam itu harus dilakukan pada saat pendaftaran calon ibu dalam konsultasi perempuan dan sekitar 30 minggu kehamilan. Ketidaknyamanan di area genital dan perut bagian bawah saat persalinan juga merupakan alasan yang baik untuk mengunjungi dokter kandungan dan menetapkan apusan pada flora, karena sangat penting bahwa patologi yang mungkin terdeteksi sedini mungkin sebelum infeksi dapat menembus plasenta dan mempengaruhi perkembangan janin.

Teknik hapusan selama kehamilan hampir sama dengan periode lain dalam kehidupan seorang wanita, hanya dokter yang memperhatikan perawatan dan kehati-hatian khusus, karena ia bertanggung jawab atas kesehatan dua orang sekaligus.

Apusan pada mikroflora pada pria dapat diambil dari uretra, dan jika ada gejala kulit pada penis dan dari permukaannya (menggunakan spatula medis). Alat untuk menganalisis sekresi uretra adalah probe sekali pakai khusus dengan kuas di ujungnya, yang dimasukkan ke dalam lubang uretra hingga kedalaman 4-5 cm.

Saat ini, noda pada flora pria dapat diambil dengan cara yang berbeda, yang dianggap kurang menyakitkan. Ini tentang menabur, yang menghasilkan set pakai khusus. Mereka terdiri dari alat untuk masuk ke dalam uretra dengan kapas di akhir (juga dimungkinkan untuk mengambil swab dari permukaan penis) dan lingkungan di mana biomaterial ditempatkan setelah swab (ditempatkan dalam labu).

Untuk mengambil swab dari tenggorokan, hidung atau telinga, spatula sekali pakai khusus digunakan, yang berbeda dari spatula otolaringologi yang digunakan untuk memeriksa tenggorokan.

Berapa noda pada flora?

Prosedurnya sendiri membutuhkan waktu minimum. Pada ginekologis (sebagai bagian dari pemeriksaan di kursi ginekologis) atau apusan otolaringologi akan memakan waktu tidak lebih dari 1-2 menit. Apusan dari uretra pada pria mungkin memerlukan 2-3 menit waktu. Tetapi durasi analisis biomaterial yang diperoleh akan tergantung pada jenis penelitian yang dilakukan (hasil studi mikroskopis biasanya siap dalam 1 hari kerja, dan analisis PCR di laboratorium yang berbeda membutuhkan waktu yang berbeda).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kesimpulan

Mungkin, pembaca kami tidak lagi memiliki keraguan tentang perlunya prosedur yang sederhana namun sangat informatif sebagai noda dari genital atau organ THT. Setelah semua, prosedur sederhana dan traumatis rendah setelah memeriksa biomaterial yang diperoleh memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat dan sebagian besar menentukan pilihan obat untuk pengobatan patologi infeksi.

Sangat mudah untuk membayangkan berapa banyak kejadian di antara perempuan akan menurun jika mereka semua secara sadar dan teratur menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan, yang menyiratkan mengambil smear. Faktanya adalah bahwa flora yang ditemukan dalam apusan dapat memberi tahu dokter lebih banyak daripada keluhan pasien tentang ketidakpantasan. Dan itu tidak mengherankan, karena jumlah penyakit menular yang sangat banyak memiliki periode laten, ketika infeksi sudah dalam proses pengembangan, tetapi masih belum ada gejala nyata atau nyata.

Dan bahkan ketika gejala muncul, tidak semua wanita memperhatikannya. Biasanya kita tidak terburu-buru menemui dokter kandungan, mencoba mencari penjelasan atas ketidaknyamanan kita di Internet atau cerita orang lain yang "juga mengalami hal serupa, tetapi berhasil dilewati" atau disembuhkan dengan obat-obatan tertentu, metode dan cara pengobatan alternatif. Sikap terhadap masalah kesehatan inilah yang seringkali menjadi penyebab penyakit yang terabaikan yang sulit diobati.

Situasi ini identik dengan laki-laki, banyak dari mereka menganggapnya di bawah martabat mereka bahkan membuka mulut mereka lebar-lebar sambil mengambil swab dari faring, tidak memberi tahu ahli urologi tentang masalah mereka, apalagi memamerkannya. Nah, begitulah sifat pria, yang hanya bisa diatasi dengan usaha kemauan. Dan untuk ini, Anda perlu menyadari kebutuhan mendesak untuk peduli dengan kesehatan Anda dan untuk merasa bertanggung jawab terhadap orang-orang terdekat Anda. Dalam kasus IMS, akan lebih jujur untuk mengatakan semuanya jujur dan menyelesaikan masalah bersama, daripada menyembunyikan pengkhianatan Anda dan dengan demikian menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan orang yang Anda sayangi.

Faktanya, dua menit “rasa malu dan siksaan”, yang berarti mengambil noda dari daerah intim, tidak layak hilang kesehatannya, yang tidak ada yang lebih penting di bumi. Apa pun flora yang ditemukan dalam noda, informasi yang diperoleh memiliki nilai diagnostik yang besar, karena membantu menjaga dan, jika perlu, memulihkan kesehatan kita.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]