Asam askorbat

Asam askorbat, yang biasa dikenal sebagai vitamin C, adalah vitamin yang larut dalam air yang berperan penting dalam sejumlah fungsi vital dalam tubuh manusia. Vitamin ini penting untuk sintesis kolagen, neurotransmitter, hormon steroid, dan juga terlibat dalam metabolisme protein. Vitamin C juga merupakan antioksidan yang kuat, melindungi sel dari kerusakan akibat radikal bebas dan mendukung sistem kekebalan tubuh.

Vitamin C tidak disintesis dalam tubuh manusia, sehingga harus diperoleh secara teratur dari makanan atau dalam bentuk suplemen. Sumber asam askorbat meliputi buah-buahan dan sayuran segar, terutama buah jeruk, kiwi, stroberi, brokoli, paprika, dan kismis hitam.

Fungsi asam askorbat:

1. Sintesis Kolagen: Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, komponen penting jaringan ikat yang mendukung kulit, pembuluh darah, tulang, dan tulang rawan.
2. Antioksidan: Melindungi struktur seluler dari kerusakan radikal bebas, mendorong perbaikan antioksidan lain seperti vitamin E.
3. Dukungan Kekebalan Tubuh: Memperkuat pertahanan tubuh, membantu mencegah dan mempercepat pemulihan dari pilek dan penyakit menular lainnya.
4. Penyerapan zat besi: Meningkatkan penyerapan zat besi dari sumber nabati, membantu mencegah anemia.
5. Perlindungan terhadap penyakit kronis: Mengonsumsi vitamin C dalam jumlah yang cukup dapat mengurangi risiko timbulnya penyakit kronis tertentu, termasuk penyakit kardiovaskular, kanker tertentu, dan katarak.

Jumlah asupan harian yang direkomendasikan

Asupan vitamin C harian yang direkomendasikan bervariasi menurut usia, jenis kelamin, dan status kesehatan. Asupan vitamin C harian yang direkomendasikan adalah sekitar 90 mg untuk pria dewasa dan sekitar 75 mg untuk wanita dewasa. Wanita hamil dan menyusui membutuhkan lebih banyak vitamin C.

Efek samping dan peringatan

Bila dikonsumsi dalam dosis normal, vitamin C dianggap aman bagi kebanyakan orang. Namun, mengonsumsi dosis yang sangat tinggi (lebih dari 2.000 mg per hari) dapat menimbulkan efek samping seperti sakit perut, diare, dan batu ginjal.

Indikasi Asam askorbat

1. Pencegahan dan pengobatan hipo dan avitaminosis vitamin C:

   • Untuk mencegah dan mengobati kondisi yang terkait dengan kekurangan vitamin C, seperti penyakit kudis.

2. Peningkatan Kekebalan Tubuh:

   • Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi, terutama pada masa peningkatan kejadian pilek dan infeksi virus.

3. Pemulihan dari penyakit:

   • Mempercepat proses pemulihan setelah berbagai penyakit dan operasi karena kemampuan vitamin C dalam merangsang sintesis kolagen, yang diperlukan untuk penyembuhan jaringan.

4. Sebagai antioksidan:

   • Melindungi sel dari kerusakan radikal bebas, mencegah stres oksidatif, yang dapat menyebabkan penyakit kronis termasuk penyakit kardiovaskular dan kanker.

5. Peningkatan penyerapan zat besi:

   • Meningkatkan ketersediaan hayati zat besi dari sumber makanan nabati, yang dapat mencegah perkembangan anemia defisiensi besi.

6. Pencegahan penyakit kardiovaskular:

   • Vitamin C dapat membantu mengurangi risiko aterosklerosis dengan meningkatkan kesehatan dinding pembuluh darah dan menurunkan kadar kolesterol LDL "jahat".

7. Mendukung kesehatan kulit:

   • Ini meningkatkan sintesis kolagen, yang penting untuk menjaga elastisitas dan kesehatan kulit, dan juga dapat mencegah penuaan dini pada kulit.

8. Keterlibatan dalam metabolisme:

   • Vitamin C penting untuk metabolisme fenilalanin, tirosin, folasin, zat besi, karbohidrat dan lipid.

Surat pembebasan

1. Pil

• Tablet oral: Ini adalah bentuk yang paling umum. Tablet dapat mengandung 25 mg hingga 1.000 mg vitamin C. Tablet dapat berbentuk tablet biasa atau tablet kunyah, yang sangat praktis untuk anak-anak.

2. Bubuk

• Bubuk yang dapat dilarutkan dalam air: Bubuk asam askorbat dapat dilarutkan dalam air atau ditambahkan ke dalam smoothie dan minuman lainnya. Bentuk ini memudahkan penyesuaian dosis dan ideal bagi orang yang kesulitan menelan tablet.

3. Tablet kunyah

• Tablet kunyah: Populer di kalangan anak-anak dan orang dewasa yang lebih menyukai rasa yang enak. Tablet kunyah biasanya mengandung 100 mg hingga 500 mg vitamin C dan tersedia dalam berbagai rasa (jeruk, lemon, dll.).

4. Kapsul

• Kapsul asam askorbat: Menawarkan dosis dan kemudahan yang tepat, terutama bagi orang dewasa yang lebih menyukai kapsul daripada tablet. Dosis berkisar antara 250 mg hingga 1.000 mg.

5. Bentuk cair

• Bentuk cair pekat: Bentuk ini ideal untuk anak-anak dan orang dewasa yang kesulitan mengonsumsi vitamin C dalam bentuk padat atau bubuk. Vitamin C cair dapat ditambahkan ke minuman atau makanan.

6. Permen dan lolipop yang diberi vitamin

• Permen dan Lolipop Vitamin C: Menawarkan cara yang menyenangkan dan lezat untuk memenuhi kebutuhan asam askorbat harian Anda, dan sangat populer di kalangan anak-anak.

7. Suntikan

• Larutan untuk injeksi: Digunakan di fasilitas perawatan kesehatan untuk segera mengisi kembali kekurangan vitamin C, terutama pada kasus kritis dan darurat.

Farmakodinamik

1. Aktivitas antioksidan:

   • Vitamin C merupakan antioksidan kuat yang membantu menetralkan radikal bebas dalam tubuh. Radikal bebas merupakan molekul aktif secara kimia yang dapat merusak sel, menyebabkan penyakit kronis, dan mempercepat proses penuaan. Asam askorbat mencegah oksidasi lipid, protein, dan DNA, yang membantu melindungi struktur sel dan menjaga kesehatan.

2. Sintesis kolagen:

   • Vitamin C sangat penting untuk hidroksilasi prolin dan lisin selama sintesis kolagen, protein struktural utama yang penting untuk menjaga integritas kulit, pembuluh darah, tulang, dan tulang rawan. Hal ini membuat asam askorbat penting untuk penyembuhan luka, perbaikan jaringan, dan menjaga kesehatan jaringan ikat.

3. Penyerapan zat besi:

   • Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi dari sumber makanan dengan mengubah zat besi dari bentuk feritin yang kurang mudah diserap menjadi bentuk ferro yang lebih mudah diserap. Hal ini mencegah anemia dan meningkatkan oksigenasi darah.

4. Fungsi kekebalan tubuh:

   • Asam askorbat merangsang fungsi leukosit (sel darah putih), meningkatkan fagositosis dan produksi interferon, sehingga memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit menular.

5. Biosintesis neurotransmitter:

   • Vitamin C terlibat dalam sintesis norepinefrin dari dopamin di otak dan kelenjar adrenal, yang penting dalam mengatur suasana hati dan respons stres.

6. Tindakan anti-inflamasi:

   • Vitamin C mengurangi kadar dan aktivitas molekul inflamasi seperti protein C-reaktif dan interleukin, yang membantu mengurangi gejala peradangan dalam tubuh.

7. Detoksifikasi:

   • Mempromosikan netralisasi racun di hati, juga terlibat dalam metabolisme tirosin, fenobarbital dan zat lainnya.

Asam askorbat juga dapat memiliki efek perlindungan terhadap kanker tertentu melalui kemampuannya untuk mencegah mutasi DNA yang terkait dengan karsinogenesis. Karena berbagai fungsi ini, vitamin C merupakan bagian penting dari rekomendasi diet dan sering digunakan sebagai suplemen diet untuk mendukung kesehatan secara keseluruhan dan mencegah berbagai penyakit.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Asam askorbat diserap di usus halus, terutama di usus bagian atas, melalui transpor aktif oleh protein transpor vitamin C yang bergantung pada natrium. Dosis tinggi dapat menjenuhkan mekanisme penyerapan ini dan mengakibatkan sedikit peningkatan laju penyerapan karena mekanisme difusi pasif.
2. Distribusi: Asam askorbat didistribusikan secara luas di jaringan tubuh. Asam askorbat secara aktif menembus membran sel tempat ia dapat menjalankan fungsi biologisnya.
3. Metabolisme: Asam askorbat dimetabolisme di hati dan jaringan tubuh lainnya untuk membentuk asam dehidroaskorbat dan selanjutnya menjadi metabolit lainnya.
4. Ekskresi: Rute utama ekskresi asam askorbat dari tubuh adalah melalui mekanisme ginjal. Dosis tinggi vitamin C dapat menyebabkan pembentukan oksalat di ginjal, yang meningkatkan risiko pembentukan batu.

Dosis dan administrasi

Cara Pemakaian:

1. Penerimaan Lisan:

   • Asam askorbat dapat dikonsumsi secara oral sebagai tablet, tablet kunyah, bubuk, atau kapsul.
   • Tablet harus ditelan utuh dengan air.
   • Tablet kunyah harus dikunyah sampai bersih sebelum ditelan.
   • Bubuknya dapat dilarutkan dalam air atau ditambahkan ke makanan.

2. Suntikan:

   • Asam askorbat dapat diberikan secara intravena atau intramuskular sesuai anjuran dokter. Metode ini digunakan untuk mengatasi kekurangan vitamin C dengan cepat.

Dosis:

Untuk orang dewasa:

• Pencegahan kekurangan vitamin C:
  • Dosis yang lazim adalah 75-90 mg per hari untuk wanita dan pria dewasa.
• Pengobatan kekurangan vitamin C:
  • Dosis yang dianjurkan dapat berkisar antara 500 mg hingga 1.000 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis.

Untuk anak-anak:

• Pencegahan:
  • Dosis untuk anak usia 1 tahun hingga 14 tahun berkisar antara 25 mg hingga 45 mg setiap hari, tergantung usia.
• Pengobatan defisiensi:
  • Dosis dapat ditingkatkan menjadi 100-300 mg per hari, dibagi menjadi beberapa dosis, tergantung pada tingkat kekurangan dan usia anak.

Selama kehamilan dan menyusui:

• Pencegahan dan Pengobatan:
  • Asupan yang dianjurkan adalah 85 mg hingga 120 mg per hari untuk wanita hamil dan menyusui.

Instruksi Khusus:

• Jangan melebihi dosis harian yang dianjurkan, karena asupan vitamin C yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping seperti gangguan gastrointestinal dan pembentukan batu ginjal.
• Vitamin C harus dikonsumsi dengan hati-hati oleh orang-orang dengan hemokromatosis, talasemia, dan peningkatan kadar zat besi dalam darah.
• Mengonsumsi vitamin C dapat memengaruhi efektivitas beberapa obat, termasuk antikoagulan dan antidepresan.

Gunakan Asam askorbat selama kehamilan

Asam askorbat (vitamin C) merupakan nutrisi penting selama kehamilan, yang mendukung kesehatan ibu dan bayi yang sedang berkembang. Namun, penggunaannya harus seimbang, karena kekurangan maupun kelebihan vitamin ini dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan.

Pentingnya Vitamin C Selama Kehamilan

1. Sintesis kolagen:

   • Vitamin C sangat penting untuk produksi kolagen, yang penting untuk kesehatan kulit, pembuluh darah, tulang rawan, dan tulang, serta perkembangan plasenta normal.

2. Pertahanan antioksidan:

   • Vitamin C membantu melindungi sel dari kerusakan radikal bebas, terutama penting saat kehamilan meningkatkan stres oksidatif.

3. Penyerapan zat besi:

   • Meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, mencegah perkembangan anemia defisiensi besi, kondisi umum selama kehamilan.

4. Dukungan kekebalan:

   • Vitamin C memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang penting untuk mencegah infeksi selama kehamilan.

Rekomendasi dosis

• Rekomendasi umum:
  • Angka kecukupan gizi vitamin C harian yang dianjurkan bagi ibu hamil adalah sekitar 85 mg per hari, sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan wanita dewasa yang tidak hamil (75 mg per hari).
• Batas aman atas:
  • Batasan asupan yang dapat diterima untuk wanita hamil adalah 2000 mg per hari. Melebihi batas ini dapat menyebabkan efek samping seperti diare dan gangguan lambung.

Potensi risiko overdosis

• Diare osmotik dan gangguan lambung dapat berkembang akibat dosis vitamin C yang terlalu tinggi.
• Batu Ginjal: Meskipun jarang, mungkin ada peningkatan risiko pembentukan batu ginjal oksalat jika dosis vitamin C yang dianjurkan terlampaui secara signifikan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap asam askorbat atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Meningkatnya kadar zat besi dalam tubuh (hemokromatosis): Pasien dengan hemokromatosis, atau kondisi lain yang ditandai dengan meningkatnya kadar zat besi dalam tubuh, mungkin tidak disarankan untuk menggunakan asam askorbat dosis tinggi, karena vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi.
3. Urolitiasis: Penggunaan asam askorbat dosis tinggi dapat meningkatkan risiko batu ginjal (batu oksalat).
4. Hemofilia dan gangguan pembekuan darah lainnya: Pasien dengan hemofilia atau gangguan pembekuan darah lainnya mungkin perlu berhati-hati saat menggunakan asam askorbat karena sifatnya yang dapat meningkatkan pembekuan darah.
5. Diabetes: Penderita diabetes harus menggunakan asam askorbat dengan hati-hati, karena dosis tinggi dapat meningkatkan kadar gula darah.
6. Gagal ginjal: Pada pasien dengan gagal ginjal, kehati-hatian mungkin diperlukan dengan asam askorbat karena potensi akumulasi metabolit dalam tubuh.
7. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan asam askorbat dalam dosis tinggi selama kehamilan dan menyusui mungkin memerlukan nasihat medis.
8. Pediatrik: Dokter anak sering menyarankan penggunaan asam askorbat pada anak-anak, tetapi dosisnya harus disesuaikan dengan usia dan berat badan anak.

Efek samping Asam askorbat

1. Gangguan gastrointestinal:

   • Diare dan kram perut sering terjadi ketika vitamin C dikonsumsi dalam dosis tinggi (biasanya lebih dari 2000 mg per hari), yang dapat menyebabkan efek osmotik dan iritasi lambung.
   • Sakit maag dan mual juga dapat terjadi akibat mengonsumsi vitamin C dosis tinggi, khususnya bila dikonsumsi saat perut kosong.

2. Meningkatnya risiko batu ginjal:

   • Dosis yang berlebihan dapat meningkatkan kadar oksalat dalam urin, yang menyebabkan terbentuknya batu ginjal oksalat, khususnya pada individu yang memiliki kecenderungan.

3. Gangguan penyerapan vitamin dan mineral:

   • Dosis tinggi vitamin C dapat mengganggu penyerapan vitamin B12 dan tembaga, yang penting untuk dipertimbangkan untuk penggunaan jangka panjang.

4. Reaksi Alergi:

   • Meskipun jarang, reaksi alergi, termasuk ruam kulit, gatal atau manifestasi hipersensitivitas lainnya, dapat terjadi.

5. Respon insulin:

   • Vitamin C dalam dosis tinggi dapat meningkatkan kadar gula darah, yang memerlukan kehati-hatian bagi penderita diabetes.

6. Anemia hemolitik:

   • Orang dengan defisiensi enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase dapat mengalami hemolisis sel darah merah saat mengonsumsi asam askorbat dosis besar.

Overdosis

Overdosis asam askorbat dapat menyebabkan sejumlah efek samping dan konsekuensi kesehatan yang negatif. Meskipun asam askorbat (vitamin C) banyak digunakan karena sifat antioksidannya dan perannya dalam berbagai proses fisiologis, penting untuk mewaspadai potensi toksisitasnya jika dikonsumsi secara berlebihan.

Temuan utama dari penelitian ini:

• Asam askorbat dalam dosis tinggi dapat menimbulkan efek samping seperti asidosis, oksaluria, batu ginjal, glukosuria, penyakit ginjal, gangguan gastrointestinal, reaksi alergi, pembekuan darah dan gangguan kolesterol, kerusakan vitamin B12, kelelahan dan kemandulan. Diketahui pula bahwa asupan askorbat dapat mempengaruhi hasil beberapa pemeriksaan laboratorium (Barness, 1975).
• Dalam sebuah studi tentang efek asam askorbat terhadap gejala putus zat pada pecandu, ditunjukkan bahwa suplementasi vitamin C dosis tinggi dapat meringankan gejala putus zat pada pecandu, yang menunjukkan potensi kegunaan asam askorbat dalam pengobatan kecanduan (Evangelou et al., 2000).
• Asam askorbat berperan penting dalam banyak reaksi metabolisme, termasuk produksi kolagen, dan dapat memberikan efek antioksidan dan pro-oksidan tergantung pada kondisinya. Misalnya, asam askorbat dapat menghambat angiogenesis, yang menarik untuk penelitian lebih lanjut tentang efek antitumornya yang tidak beracun (Mikirova et al., 2008).

Interaksi dengan obat lain

1. Salisilat dan aspirin: Pemberian asam askorbat dosis tinggi dalam jangka panjang dapat mengurangi ekskresi salisilat dan aspirin, yang dapat menyebabkan peningkatan toksisitasnya.
2. Zat besi: Asam askorbat meningkatkan penyerapan zat besi dari makanan, sehingga penggunaan bersamaan dengan obat yang mengandung zat besi dapat meningkatkan efektivitasnya.
3. Obat penurun kolesterol: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa asam askorbat dapat menurunkan kadar kolesterol darah, terutama pada pasien dengan hiperkolesterolemia, sekaligus mengurangi kebutuhan akan obat penurun kolesterol.
4. Diuretik: Asam askorbat dapat meningkatkan keasaman urin, yang dapat meningkatkan laju ekskresi beberapa diuretik.
5. Obat yang dimetabolisme di hati: Interaksi dengan obat yang dimetabolisme di hati mungkin terjadi karena pengaruh asam askorbat pada proses metabolisme.